妊娠合并症

妊娠早期胚胎刚形成，流产的风险高，所以妊娠前3个月不建议同房；妊娠中期较稳定，可以同房，但是要注意频次和体位，防止对腹部过度加压；妊娠晚期，至少最后1个月，应该禁止性生活。另外，若孕妇有流产或早产的倾向，以及产前出血，或者有妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠合并症时，禁止性生活。建议孕妇妊娠期间出现不适应积极就医，明确病因，针对治疗，以免引起严重后果。

理论上讲，孕期低血压与运动之间没有相关性，但是整个孕期主张一定要合理运动，从而保证孕期体重合理增长。在早孕期，一般不主张体重增长，即使增长也不应该超过2公斤。在孕中晚期，体重每个周增加0.3-0.5公斤，所以孕期合理运动，保证孕期合理体重增长，从而尽可能减少孕期各种合并症发生。如果孕期一过性血压偏低，需排除妊娠合并症，排除既往特殊病史的前提下，一般情况下不需要特殊处理。如果孕妇发生体位性低血压，出现明显症状，一定要及时卧床休息，一般过去几分钟以后，症状会明显改善。

首先需要判断是足月儿还是早产儿，因足月新生儿一般生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，生后14天黄疸基本消退。如果是早产儿，黄疸可持续到生后1个月，无论黄疸持续多长时间，都需要进行监测胆红素值。20天黄疸，如果结合出生后日龄，出生时体重以及母亲有没有妊娠合并症等高危因素，按照新生儿小时胆红素曲线判断。 如果胆红素程度不高，宝宝的吃奶反应、大小便情况都正常，母乳喂养的宝宝可以先暂停母乳进行人工喂养，观察黄疸变化的情况。当胆红素水平大于第九十五百分位时，定义为高胆红素血症，或者宝宝有精神反应差、吃奶差的情况，需要到医院就诊，完善相关检查，并且查找导致黄疸的原因，进行相关治疗。治疗措施主要进行蓝光照射治疗，如果是感染导致的黄疸不容易消退，需要进行抗感染治疗。

妊娠合并心脏病的表现多种多样，轻者可以没有任何表现，重者可以有食欲不振、睡眠差、容易疲劳，妊娠期体重不增，稍微活动后会有心慌、气紧、心悸的表现。重的话不能平卧，需要端坐呼吸，其实妊娠合并心脏病，是产科妊娠合并症比较常见的病种，需要临床工作者观察，多询问病情。患者一旦出现心慌、气紧、疲乏，要追问是否有心脏病的病史，如果没有心脏病的病史，可以做心电图、心脏彩超。所以一定要重视妊娠合并心脏病病人的主诉。总之、妊娠合并心脏病的病人，出现了上述症状，要及时到正规医院就诊，如果没有心脏病病史的病人，妊娠后出现上述症状，也要及时到正规医院就诊，明确诊断、及时治疗。

孕妇出现湿疹时快速止痒方法，是到医院由专业皮肤科医生开具炉甘石洗剂涂抹患处，但孕妇需注意湿疹发生的时间及发展情况予以综合考虑。对于轻度湿疹且未出现进一步进展时，孕妇可考虑涂抹炉甘石洗剂或保持局部干燥和清洁。如果症状不断加重，则应避免盲目判断而需结合湿疹位置进行考虑。正常湿疹仅在小片区域出现，而一旦有全身散发症状则建议尽早到专业皮肤科就诊，排除妊娠合并症所导致的表面斑丘疹等疾病。总之，当孕妇出现湿疹应由专业医生根据孕周以及孕妇自身反应进行判断和治疗。

剖宫产和顺产相比，总体上讲剖宫产伤害更大，但是要具体情况具体分析。如果确实需要剖宫产，而坚持顺产，有时伤害更大，要根据是否有明确的剖宫产指征再做出选择，如果确实需要剖宫产，也不必强求顺产，但如果没有剖宫产指征还是顺产为宜。剖宫产指征主要包括胎儿和孕妇具体如下：1、胎儿：如果胎心不好，有胎儿宫内窘迫，可疑胎儿宫内缺氧，一般要选择剖宫产，因为可以快速抢救胎儿；2、孕妇：如果孕妇有较严重的妊娠合并症，比如有较严重高血压，重度子痫前期一般也需要剖宫产终止妊娠，因为顺产孕妇通常无法耐受，顺产需要很长时间，而且比较痛苦。对于有严重妊娠合并症的孕妇通常不能选择顺产，只能剖宫产，如果在顺产过程中出现比较严重的难产，出现头盆不称等，也需要转为剖宫产。

超声检查范围非常广，且超声属于无辐射检查方式，具有实时动态成像特点，使超声应用范围更广泛，常见如下：1、腹部：可以检查的脏器包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、膀胱以及输尿管，男性的前列腺、精囊腺等；2、浅表器官：检查甲状腺、乳腺、浅表淋巴结等；3、妇科、产科：对于女性而言，超声可以检查子宫、卵巢、输卵管等。对于孕妇可以在孕周不同时期检查胎儿生长发育情况，例如是否出现妊娠合并症，以及胎儿是否有重大结构畸形等；4、心脏：检查心脏的结构和功能等；5、血管：如检查外周血管、腹部血管等；6、介入：可进行超声引导下介入手术，进行穿刺活检、置管引流、微创消融等介入性诊断、治疗。

妊娠合并症指妊娠期间合并内科、外科疾病。内科疾病包括高血压、糖尿病、肾病、心脏病、甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退；外科疾病包括肾结石、阑尾炎、胆结石。根据不同疾病，选择不同的治疗方案。若妊娠合并糖尿病，控制孕妇空腹、餐后血糖，监控体重、指导饮食、适当运动；若妊娠合并高血压，需要通过药物控制血压等。

中医认为，女性有特殊的生理结构，一生要经历生理期、妊娠期、哺乳期、绝经期，对气血的要求非常高。如果肾虚，则会导致肾精不足，使女性受孕困难，或者即使受孕，也不容易吸胞，而容易导致流产现象，或一系列妊娠合并症的发生。其次，肾虚也会使月经发生一系列的问题，如肾气虚可导致月经量稀少，从而造成卵巢早衰，也可引起不孕症的发生。

预防早产对降低围产儿病死率具有积极意义，预防方法如下： 1、定期产检，规律生活，积极进行泌尿生殖道分泌物监测，积极治疗阴道炎症； 2、积极治疗妊娠合并症以及并发症。怀疑宫颈机能不全者，应在孕14-18周进行宫颈环扎术；无症状宫颈机能不全者，可采取药物治疗，如黄体酮阴道制剂放入，使用抑制宫缩的药物。出现早产症状积极就医，降低早产儿的发生率。