头皮裂伤

头皮裂伤常见的原因有两种，一种是锐器划伤，一种是钝器击打。如果是锐器划伤，因为头皮血供特别丰富，出血量会非常大。这个时候尽快找一块干净的毛巾或者纱布，压住伤口，进行加压包扎之后，可以有效地减少出血。如果是钝器划伤，需检查是否有颅骨骨折情况。如果合并颅骨骨折，加压时，不要对伤口处进行太过用力的包扎，防止颅骨骨折进一步加重，压迫脑内重要结构。颅骨骨折如果是钝器击伤，出血程度一般较锐器划伤较轻，可能会有颅骨的凹陷。如果有很明确的颅骨凹陷，甚至患者头部有骨折碎片，这时候需要格外注意。

头皮可分为三个部分：表层、皮下组织、帽状腱膜。帽状腱膜位于头皮的最深层，具有一定的功能性，负责头皮的表层运动以及保护颅骨，其血供最为丰富。如果帽状腱膜被划伤，说明暴力相对来说比较严重，出血的量也是最多，切出血迅速，甚至能够引起患者的低血压性休克。如果出现这种情况，尽快对局部伤口进行加压包扎，并尽快送往附近医院进行救治，防止出血进一步增多。

头皮裂伤经过缝合之后，局部出现胀痛的感觉，属于正常现象。但是如果胀痛的感觉非常强烈，非常明显，而且有越来越加重的倾向，还出现了头皮肿块的增大，伴随搏动感，就要考虑头皮里面的小动脉，可能止血不够彻底。如果出现这种情况，需要到医院就诊，由医生做出相应的处理，看看是不是需要将伤口再次打开，清除血肿，把小动脉重新结扎，或者采用电凝方式进行进一步的止血处理。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
头皮裂伤的治疗，一般先要检查一下有没有颅骨或者脑损伤。对于头皮裂伤，本身除了按照压迫止血、清创缝合的原则以外，还要注意伤口深处是否有骨折或者碎骨片。如发生脑脊液或者脑组织的外溢，需按开放性脑损伤处理。此外，头皮血供比较丰富，其清创、缝合的时间允许放宽至24小时，但是一定要注意加压包扎，避免引起失血性的休克。

头皮损伤预防感染，可分为以下几种情况： 1、对于头皮挫伤或者擦伤出血量很少，仅需清洗消毒保持干燥即可； 2、对于头皮裂伤需清除异物，并前往医院清创缝合； 3、对于头皮撕脱伤需住院进行消炎、抗生素治疗并按时换药； 4、对于头皮血肿也需提高警惕，帽状腱膜下血肿需多次穿刺并加压包扎，骨膜下血肿仅能穿刺处理。