头癣

头癣是由真菌感染头皮、头皮的毛囊、毛发引起的感染性的炎症性皮肤病，临床表现为炎症、鳞屑、化脓、脱发等一系列症状。头癣是一种感染性的皮肤病，其病原体是致病真菌，较常见的包括许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、石膏样小孢子菌、须癣毛癣菌等一系列的致病真菌，这些真菌存在于动物身上，也存在于患者身上，可以通过人与动物之间的接触、人与人之间的接触，共用卫生用品、理发用品，直接或者间接接触传染，所以头癣具有传染性，我们生活中需要注意避免接触患有皮肤病的动物及头癣患者，理发时应注意理发用品的消毒。

宝宝头癣也是真菌感染所导致，跟局部的出汗有一定关系。家长需尽量做好护理，不要让小孩的头皮出汗太多，比较潮湿的情况下，真菌比较容易繁殖。头癣宝宝饮食通常无需特殊忌口，平常饮食即可。建议宝宝不要包太多，穿太厚衣服，特别是头皮，不要出汗太多，不容易真菌感染。宝宝头癣一般外用抗真菌的药物，比如特比萘芬软膏，但是具体的用药还是建议去医院医生面诊。

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，主要由直接或间接接触患者或者患病的动物而传染。特别是当头皮因剃头等外伤时更易被感染，故理发是传染途径之一。该疾病主要病因即感染真菌，与个人免疫能力有一定关系，即机体对真菌的抵抗能力。所以成人的免疫能力相对比较强，一般不容易得头癣，而儿童对真菌的抵抗力比较弱，所以头癣多见于儿童。

头癣由皮肤癣菌感染引起，此类病菌具有嗜角质性，易侵犯皮肤、毛发、指甲。好发于儿童，由于儿童皮脂腺尚未发育，头皮不存在不饱和脂肪酸，因此没有天然抑菌作用。且儿童喜好与宠物接触，皮肤癣菌通过宠物可间接传播到头部，引起头癣，多见于犬小孢子菌感染。边疆、落后地区卫生条件不好，亲人性皮肤癣菌可在人群当中传播。断发癣菌、紫色癣菌、许兰癣菌，均可通过密切接触传染。

硝酸咪康唑乳膏为广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程。 对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，主要治疗有皮真菌、酵母菌及其它真菌引起的皮肤和指甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣。皮肤指甲的念珠菌病，口角炎和外耳炎，治疗皮肤念珠菌病及各种癣病的疗程为2-4周。 使用时避免接触眼睛，涂布部位如果有灼烧感、瘙痒、红肿，则应停止用药并清洗干净，必要时向医生或药师咨询。

手脚由于部位特殊，在皮肤科可以继发很多种疾病，长在手上或脚上。比如常见的湿疹，既可长在手上，也可长在脚上；再者如手癣或足癣，临床上经常碰到病人就诊时，发生在手或脚，或手和脚上长一些皮疹，患者均认为是癣，但实际上并非癣，有些可能是湿疹、皮炎或其它的病。由于真菌引起的足癣、甲癣、体癣或股癣比较常见，甚至有的小孩患有头癣，头癣长在头皮。就足癣和甲癣而言，如果确实是由于真菌感染引起，需查看发生时间、感染程度及损害程度。如果是轻度足癣，可以抹一些药膏，多数人都能够缓解。如果情况较严重，时间较长，除外用药物外，还需口服一些抗真菌的药物，特别是甲癣，即老百姓说的灰指甲，如果是一个指甲受损，可外用药物。但一旦几个指甲受损，最好系统用药治疗。治疗方法较多，需查看每个人损害的程度，比如是单纯在脚，还是除脚外也有指甲，指甲是一个指甲还是所有的指甲都受损，损害程度不同，用药方法可能也有所不同。

头皮屑多病因有几种，最常见的是脂溢性皮炎，还有头癣、头皮银屑病等。如果为头皮脂溢性皮炎，则主要跟过敏、免疫异常、真菌感染有关系，患者可以到医院去检查，如斑贴试验、真菌检查、皮肤镜检查。如果是真菌所致要外用口服抗真菌药；如果是免疫异常，查出具体过敏物质，尽量减少接触这种物质，最常见有染发剂，香料也可以引起过敏反应产生头皮皮炎。这种情况下可以外用激素类药膏和口服抗组胺药。如果为头皮银屑病，可以用维生素D制剂外用药来进行治疗头皮银屑病；也可以系统的应用治疗银屑病的药物。但头皮银屑病需要由医院的大夫确诊。

去头屑首先要搞清楚病情，具体方法有以下几种： 1、脂溢性皮炎的头皮屑，伴随有红斑、丘疹、瘙痒，要按脂溢性皮炎的方法治疗，用抗细菌、抗真菌的药，还有一些外涂药治疗； 2、头皮糠疹或湿疹的头皮屑要用治疗湿疹的药，如用一些激素、抗生素对症治疗； 3、有一种比较常见的引起头皮屑的疾病叫银屑病，又叫牛皮癣，会引起头皮大量的脱屑，有红斑，影响病人生活质量，要用治疗银屑病的药治疗； 4、头癣也会引起头皮屑，可以检查真菌，如果发现是真菌引起的头癣，要用抗真菌药。 所以重要的是判断引起头皮屑的原因，不同的疾病用不同的药物治疗。

头皮屑多可能的原因较多，比如头皮有炎症刺激，炎症时会有血管扩张、充血等症状，炎症消退时就会有脱屑。另外有感染也可能造成鳞屑增多，或者受到刺激可能会造成头皮屑增多。 临床上比较常见的脂溢性皮炎是局部炎症，有红斑、鳞屑会增多，特点是红斑可能比较散，没有明显浸润，同时头皮屑增多，且比较细碎。银屑病的红斑一般有一定浸润，鳞屑略厚，为一层一层。此外儿童如果接触小狗、小猫，可能会被传染上头癣，不仅有鳞屑，会有断发的情况发生。 所以头皮屑多可能对应很多问题，此外，炎症也可能是因为洗发水的原因，或者因为烫发、染发等原因造成头皮损伤，具体可能性较多，需要医生诊断之后再分析诱因。

临床上没有病叫头皮癣，估计网友提问的问题，可能对应的是以下几个情况。头皮上有鳞屑或者头皮上有红斑，就给自己诊断头皮癣。其实头皮上红斑鳞屑对应的有几个病，如头癣，是一种真菌感染引起，一般真菌来源小动物，比如小猫、小狗，刚养没几个月的小猫、小狗容易传染病，主要传染给小孩，用抗真菌药物，但是外用药一般不够，需要加口服药物。 成人最常见的是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎表现在头皮上红斑、头皮屑多，可能有瘙痒的感觉，一般跟头皮出油多有关系，需要用二硫化硒洗剂处理，有人可能跟洗发水、染头、烫头的物理化学刺激有关系。出现头皮炎症，就是皮炎、湿疹的同时有鳞屑，头皮屑多，要解除诱因治疗原发病，还有银屑病。总之，头皮红斑鳞屑需要找医生鉴别诊断，才能处理。