头癣

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，主要由直接或间接接触患者或者患病的动物而传染。特别是当头皮因剃头等外伤时更易被感染，故理发是传染途径之一。该疾病主要病因即感染真菌，与个人免疫能力有一定关系，即机体对真菌的抵抗能力。所以成人的免疫能力相对比较强，一般不容易得头癣，而儿童对真菌的抵抗力比较弱，所以头癣多见于儿童。

头癣由真菌感染引起，可分为黄癣、白癣和黑癣。黄癣俗称瘌痢头，儿童期易感染，发病后发根处出现红色丘疹或脓疱，脓疱干燥后形成黄痂，黄痂逐渐增多扩大融合成片，斑片中央凹陷成碟状，同时病发干枯弯曲；白癣易在幼儿园和小学流行，头皮上出现白色鳞屑性小皮疹，逐渐形成白斑，最后扩大融合成片状，边界清楚，病发灰暗易折断，且发根处出现白色菌屑；黑癣在儿童和成人都会发生，头皮有点状鳞屑性皮疹，病发易折断且在毛囊口出现黑色小点。

头癣的症状较复杂，临床表现多种多样，常见表现如下： 1、脱发、断发，为常见就诊原因； 2、头痒，头皮出现大小不一的脱发斑、脱屑斑、卫星灶，属于无炎症性头癣； 3、头皮毛囊炎样表现，表面出现脓头、脓肿斑块，属于炎症性头癣，治疗相对棘手，应及时就诊，避免延误病情。

手脚由于部位特殊，在皮肤科可以继发很多种疾病，长在手上或脚上。比如常见的湿疹，既可长在手上，也可长在脚上；再者如手癣或足癣，临床上经常碰到病人就诊时，发生在手或脚，或手和脚上长一些皮疹，患者均认为是癣，但实际上并非癣，有些可能是湿疹、皮炎或其它的病。由于真菌引起的足癣、甲癣、体癣或股癣比较常见，甚至有的小孩患有头癣，头癣长在头皮。就足癣和甲癣而言，如果确实是由于真菌感染引起，需查看发生时间、感染程度及损害程度。如果是轻度足癣，可以抹一些药膏，多数人都能够缓解。如果情况较严重，时间较长，除外用药物外，还需口服一些抗真菌的药物，特别是甲癣，即老百姓说的灰指甲，如果是一个指甲受损，可外用药物。但一旦几个指甲受损，最好系统用药治疗。治疗方法较多，需查看每个人损害的程度，比如是单纯在脚，还是除脚外也有指甲，指甲是一个指甲还是所有的指甲都受损，损害程度不同，用药方法可能也有所不同。

头皮屑多病因有几种，最常见的是脂溢性皮炎，还有头癣、头皮银屑病等。如果为头皮脂溢性皮炎，则主要跟过敏、免疫异常、真菌感染有关系，患者可以到医院去检查，如斑贴试验、真菌检查、皮肤镜检查。如果是真菌所致要外用口服抗真菌药；如果是免疫异常，查出具体过敏物质，尽量减少接触这种物质，最常见有染发剂，香料也可以引起过敏反应产生头皮皮炎。这种情况下可以外用激素类药膏和口服抗组胺药。如果为头皮银屑病，可以用维生素D制剂外用药来进行治疗头皮银屑病；也可以系统的应用治疗银屑病的药物。但头皮银屑病需要由医院的大夫确诊。

去头屑首先要搞清楚病情，具体方法有以下几种： 1、脂溢性皮炎的头皮屑，伴随有红斑、丘疹、瘙痒，要按脂溢性皮炎的方法治疗，用抗细菌、抗真菌的药，还有一些外涂药治疗； 2、头皮糠疹或湿疹的头皮屑要用治疗湿疹的药，如用一些激素、抗生素对症治疗； 3、有一种比较常见的引起头皮屑的疾病叫银屑病，又叫牛皮癣，会引起头皮大量的脱屑，有红斑，影响病人生活质量，要用治疗银屑病的药治疗； 4、头癣也会引起头皮屑，可以检查真菌，如果发现是真菌引起的头癣，要用抗真菌药。 所以重要的是判断引起头皮屑的原因，不同的疾病用不同的药物治疗。

头癣和脂溢性皮炎的致病原因不同，头癣的致病原因是真菌，儿童中常见的白癣主要是羊毛状小孢子菌或铁锈色小孢子菌引起，炎症明显的脓癣往往是亲动物的犬小孢子真菌引起，是真菌感染性皮肤病，表现可以是鳞屑斑，毛发可以有白色菌鞘，伴有一定程度瘙痒、脱发，治疗需要抗真菌治疗。 脂溢性皮炎的皮损主要是在脂溢部位，可能是面部、上胸背部等皮脂分泌旺盛的部位，也可以出现脂溢性皮炎，主要损害是红斑、黄红色斑和斑片，可能有小米粒大小的丘疹或脓丘疹，伴有轻中度瘙痒，表面可以看到油腻性鳞屑或结痂，自觉症状可以有轻中度瘙痒。从病因上来讲，脂溢性皮炎是非感染性炎症性皮肤病，主要是和油脂分泌增多和局部马拉色菌异常繁殖有关，还和局部免疫炎症因子释放紊乱有关，当然有的与生活不规律、熬夜、精神紧张、饮食辛辣、食入过多糖也有一定关系。

斑秃不会传染。斑秃不是头癣或脂溢性皮炎，与真菌感染无关。斑秃是与精神压力、劳累、遗传、自身免疫因素有关的一种脱发现象，所以斑秃在发生的时候，患者的脱发区没有明显的炎性病变，仅有比较明显的脱发。头癣或脂溢性皮炎是真菌性感染性疾病，在患者脱发区往往会伴有明显的脱屑、红肿、瘙痒，甚至还可以出现严重的炎性反应。斑秃患者在生活上不需要与他人隔离，但需要注意生活习惯，注意调节心情，不要熬夜，避免过度饮酒、吸烟。

真菌性皮肤病是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。常见的真菌性皮肤病包括头癣、手癣、体股癣、足癣等。此类疾病的共同特点是发病率高、具有传染性、易复发或再感染。应及时去医院皮肤科就诊，明确真菌类型，对症治疗。

胱氨酸主要对继发性脱发或产后休止期脱发，具有较好、较理想的疗效。头发是由头皮内毛囊细胞产生的一种角化性物质，主要成分包括角蛋白、某些脂类、胱氨酸以及半胱氨酸等，所以胱氨酸也是组成成分之一。但导致脱发的原因较多，对于其他原因导致的脱发，如脂溢性脱发、头癣导致的脱发，或某些先天性原因导致的脱发等，胱氨酸的治疗效果并不明显。因此胱氨酸治疗脱发具有选择性，主要治疗继发性脱发，如部分患者口服某些药物导致的脱发或产后休止期脱发等，口服胱氨酸治疗可取得较为理想的效果。