头晕

葛氏捏筋拍打疗法应用范围广泛，适用于内科、外科、妇科、儿科，具体情况如下： 1、骨科疾病：适用于颈椎病、腰间盘突出、膝关节骨性关节病、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、四肢骨折以及脱位等； 2、内科疾病：如头痛、头晕、恶心、心慌、胸闷、气短、胃痛，以及胃痉挛、胃肠功能紊乱等现代疾病； 3、妇科疾病：如痛经； 4、儿科疾病：小儿遗尿、小儿斜颈。

心律失常的症状取决于心律失常严重程度，如心率次数、节律是否整齐以及心律失常持续时间。如果只是持续短暂几秒钟比较快，不会产生较大影响。如果160次/分心跳持续几小时，可能导致胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、黑蒙、视物模糊等症状，主要出现心、脑、肾、眼睛供血不足症状。因此出现心律失常时，要根据症状轻重决定就诊于急诊科或普通心内科，如果只是感觉心脏异常跳动或出现停跳、漏搏感，属于轻微心悸，可以就诊于心内科。如果心律失常症状较重，出现头晕、黑蒙现象甚至出现抽搐，需于急诊科就诊。

因为正常的心跳一般都是60-100次/分。心跳慢有好的方面，比如运动员、经常锻炼的人，往往心跳慢，因为心跳50次就相当于心跳80次输出的血液，这是个好事。心跳慢可能还是一些病态的比较多，引起窦房结功能和传导速度减慢的所有因素都会引起心跳慢，常见的病态窦房结综合征会引起心跳慢。心跳慢的病人也要看情况而定，正常人有的心跳慢一点，50次/分，没有症状可以不做治疗；如果有症状，比如经常出现头晕、晕厥，甚至阿-斯综合征，这种情况最好就去做一个动态心电图，如果有长间隙或者经过评估需要，就可以安装心脏起搏器。

心动过缓常见症状包括心慌、乏力、头晕、黑蒙，甚至严重时有晕倒等，均是由于心跳过慢后导致心脏总体输出量不足，不能满足机体的需要，从而导致脑组织，还有其他组织、器官缺血，从而产生缺血的症状。当患者心动过缓后由于心脏跳动频率减少，心脏输出量减少，所以脑部会出现缺血，导致出现头晕，甚至眼睛发黑，若为严重脑缺血会导致晕倒。除脑组织缺血外，整个机体也会出现缺血的症状，如肌肉组织缺血导致患者出现乏力，尤其是活动时四肢乏力明显。若患者发生胃肠道缺血，可能会出现食欲不振、胃胀、腹胀等。

急性上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道主要包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两大类。临床中大多数是非静脉曲张性出血，其中最常见的病因包括胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门黏膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等。轻者可无症状，临床表现多为呕血、黑粪、血便，也有头晕、乏力、晕厥等不典型症状。因此，急性上消化道出血患者必须进行正确、迅速、规范的诊断和治疗。

高血压早期可以无症状或者症状不明显，常见症状为头晕、头痛等，部分患者会疲劳、心悸。仅在疲劳或者情绪紧张时血压升高多数处于早期，休息时血压可能正常，随病情进展血压会逐渐升高，临床症状会较明显。 大部分高血脂患者无症状，在体检时会发现血脂升高，部分患者可能是中风或者其它疾病检查时发觉血脂升高。高血糖典型症状是三多一少，即多饮、多尿、多食以及体重减轻，患者早期不一定有症状，也可能症状不明显，发展为三多一少时症状较明显，血糖也较高。所以高血压与高血糖早期可以没有症状，有症状时可能是疾病已经相对较重，而高血脂无症状，多数是在体检时候发现或者其它疾病就诊时发现。

老年患者出现胸痛，可能与诸多因素有关，常见原因包含以下几类：1、心源性胸痛：胸痛往往位于心前区，如心绞痛、急性心梗等，此类疼痛通常较为剧烈，且伴有心脏的压榨感甚至濒死感。当患者出现这类情况时，需要立即前往医院进行检查和治疗；2、肺部感染：老年患者出现胸痛并伴有咳嗽、发烧、咳痰等症状，需要考虑是否存在肺部感染，可到医院就诊，通过胸片、胸部CT等检查进行对症的抗炎治疗。若老年患者出现胸痛，并且合并有严重的血压下降、头晕、昏迷等情况，需注意是否存在急性肺栓塞的可能；3、动脉疾病：若胸痛合并有后背、前胸的撕裂感，则患者需考虑是否存在大血管夹层动脉瘤或夹层动脉瘤破裂等疾病；4、消化道疾病：如果患有反流性食管炎、食管肿瘤等消化道疾病，也可引起老年患者出现胸痛；5、骨科疾病：当老年患者出现骨质疏松时，如肋间神经炎、带状疱疹等，也可引起胸痛症状。因此，建议出现胸痛的老年患者到医院进行进一步检查，以区别不同的疾病类型，从而选择合适的治疗手段。

耳朵流脓多见于炎症引发，较少可见于中耳肿瘤。不同诱因的治疗方法不同，具体如下： 1、急性中耳炎可伴发鼓膜穿孔，会出现耳朵流脓，同时伴有耳朵疼、耳闷、听力下降、耳鸣等症状，要消炎治疗，可以根据炎症的轻重口服或者静脉输消炎药，耳朵局部可以点氧氟沙星滴耳液。一般多是上呼吸道感染并发急性鼻炎的时候，容易出现急性中耳炎，要同时进行鼻腔生理海水冲洗，用1%的呋麻液来滴鼻； 2、慢性骨疡型中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎，这两类型中耳炎也容易出现耳朵流脓的症状，会同时有听力下降，耳鸣引起并发症的时候会出现头晕、面瘫，甚至颅内并发症的症状。这两型中耳炎大多采取消炎治疗、保守治疗，没有很好的效果，还会引起很多并发症，要尽早手术治疗； 3、中耳肿瘤，也会出现耳朵流脓或者带血的情况，需要尽早手术治疗。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
头晕，我们要搞清楚是不是颈椎病引起的，因为头晕是一种症状，有很多疾病可以导致，我们耳朵的病变、我们头颅里面的病变、我们颈椎的病变都可以导致。我们要做相关的检查，这个时候要在医生的指导下去进行颈部的X片或者磁共振等等一系列的检查，我们把它叫做辅助检查。 必要的时候还要进行颈部的血管彩超的检查，看看颈部的血管供血情况怎么样。因为我们临床上如果是颈椎引起的头晕，那往往是颈椎病导致我们颈部的血管受到了刺激而影响了脑部的血液供应，才出现眩晕，所以一定要搞清楚，这种眩晕确实是颈椎引起的，才可以进行相应的治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
女生出现头晕的症状，也要结合头晕发作的特点，持续的时间还有基础疾病来进行分析。如果患者是在站起来的过程中出现短暂的头晕，考虑可能是体位性低血压引起的。还有如果头晕是在失眠熬夜以后出现，考虑是脑神经功能紊乱引起的。还有很多女性因为精神生活压力比较大，会出现忧郁还有焦虑的情绪，因此常表现为主观性的头晕，每天可能就在固定的时间表现为头晕的症状，头晕持续的时间比较长，可能是几个月到几年不等。还有女生出现头晕如果与头的位置变化有关，发作的时候伴有短暂的视物旋，持续不超过一分钟，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的。