失语

病毒性脑膜炎根据病情严重程度不同，预后不同，具体情况如下： 1、疾病发现早、病情较轻者，预后较好，不遗留任何后遗症，恢复后与正常人无异； 2、病毒毒力强、治疗不及时者，可出现严重后遗症，甚至威胁生命； 3、病毒侵蚀颅脑部位的不同，后遗症状也不同，常表现为失语、肢体功能缺损、瘫痪、智能障碍、痴呆等。

老年性痴呆又叫阿尔茨海默病，是一种老年人出现的记忆减退的疾病。老年痴呆早期是近记忆力减退，随着病情的发展，病人会出现一件事反复问，因为近记忆力减退，他忘了刚才问过，这是第一个最常见的症状。第二个是情景记忆障碍，也就是什么时候发生什么样的事不记得。第三个就会出现非流利性失语，也就是说话就会变得不流利。这些病人随着病情的发展，还会出现睡眠的颠倒和精神症状，会不认识家人，原本熟悉的事情不再会做，而且学习新的技能很困难，比如原来会骑车子，现在再骑车子就不会了，或者把电脑打开，怎么去关学不会，这就是老年性痴呆的基本表现。在临床上随着老年人越来越多，有的人认为是因为老了记忆就会减退，其实错了，这些老年性痴呆是一种脑子的特殊疾病，和老年健忘是完全不同的疾病。

老年痴呆可以分为不同的疾病期，早期、中期、晚期所表现出来的症状不同。早期的患者会出现记忆力障碍，以近期记忆力下降为主，对于日常生活中的事情，所接触的物体很容易遗忘，比如刚刚拿了钥匙开门，就不知道放在哪里了。第二是视空间障碍，患者可以表现为出门后找不到家门，甚至有极少数的患者有可能出现性格行为的改变，变得暴躁易怒或不修边幅、不爱干净，还有患者甚至出现多疑的表现，怀疑自己的老伴有外遇等。中度患者除了记忆力障碍进一步加重之外，可以出现逻辑分析能力、综合能力的下降，出现失语、失用、失认等情况，性格行为改变的更加明显，可能出现随地大小便等表现。重度的患者除了上述的各种记忆功能、视空间障碍进一步加重之外，这种患者生活能力都下降，不能新型常规的日常生活，比如穿衣、进食这种简单的生活都不能自理。

老年痴呆又叫做阿尔茨海默病，是老年前期最常见的一种痴呆，往往在65岁左右发病。早期很难被家人发现，即使出现症状，也比较轻。到了晚期症状比较典型，很容易发现。痴呆的患者首先表现为记忆力下降，尤其是早期，以近期记忆力下降为主，表现为对于日常的事情或接触的事物很容易遗忘，丢三落四。第二是视空间障碍，表现为患者外出后找不到家门，或者在家里上完厕所后找不到房间。第三是语言功能方面的问题，有些患者会出现失语、失用、失认等。第四是综合分析逻辑能力出现问题。第五是性格行为发生改变，早期有可能出现抑郁、脾气暴躁、易怒等。晚期病人可能由爱干净，变得不爱干净、不修边幅、随地大小便，甚至有病人出现哭笑无常，合并昏迷等情况。

脑中风后遗症，又称脑卒中恢复慢性期，指脑损伤导致的功能障碍经过各种治疗，受损的功能在相当长时间内不会有明显的改善。此时为进入恢复慢性期，临床上有的在发病后6-12月，但多在发病后1-2年后进入。导致脑卒中恢复慢性的主要原因有：颅脑损伤严重、未及时进行早期规范的康复治疗、治疗方法或功能训练指导不合理而产生误用综合征、危险因素，如高血压、高血糖、高血脂控制不理想、原发病加重或再发等。脑卒中常见的后遗症，主要表现为患侧上肢运动控制能力差和手功能障碍、失语、构音障碍、面瘫、吞咽困难、偏瘫步态、患足下垂行走困难、二便失禁、血管性痴呆等。此期的康复治疗为三级康复，应加强残存和已有的机能代偿性功能训练。包括矫形器、步行架和轮椅等运用，以及环境改造和必要的职业技能训练，以适应日常生活的需要，用时注意防止异常肌张力和挛缩的进一步加重，避免废用综合征、骨质疏松和其他并发症的发生，帮助患者下床活动，进行适当的户外活动，注意多与患者交流，给予必要的心理疏导，激发其主动参与的意识，发挥家庭和社会作用。

脑出血的后遗症分几种不同类型，通常情况下最常见的为偏瘫，肢体偏瘫的治疗针灸是首选，针灸、按摩及康复治疗，这些都是较好的治疗方法，对患者的恢复会有很大帮助，但是也要分不同出血部位，比如只是皮质层、颞侧，或者比较浅的部位，患者的症状会比较轻一些，恢复也会相对较容易一些；但是如果像眼、脑等比较中枢的部位，轻微出血症状也会比较轻一些，针灸治疗会恢复的会更好一些，如果出现脑出血后出现延髓麻痹、吞咽功能障碍等。另外，如果出现失语之类的症状，这些就更严重一些，针灸治疗可能还需要配合一些康复疗法。比如我在临床中曾遇到过一个外伤后出现的脑出血，他主要是出现肢体偏瘫，开始的时候是完全不能动的，坐着轮椅来的，但是他治疗及时，血压稳定以后，出血基本上控制以后就马上进入针灸疗法，所以他恢复挺快，大概10天一个疗程，应该10天以后，开始的时候肌力是0级左右，后来就看到肌力恢复了，他的治疗时间大概为2-3个月，肌力基本上恢复的很好。

急性脑梗塞后遗症主要包括以下几方面： 1、运动功能缺损：偏瘫，患者表现行走手脚瘫痪，即使可恢复行走功能，但姿态表现偏瘫跛行步态； 2、感觉障碍：患者长期存在肢体麻木感、不适感； 3、语言障碍：左脑梗塞，损伤语言中枢，可见感觉性失语、运动性失语； 4、吞咽功能障碍； 5、痴呆：出现认知功能障碍，或记忆力减退； 6、情感障碍：可见抑郁表现。

脑梗死的后遗症有： 1、肢体运动障碍：对侧手脚出现偏瘫，不能走路，甚至走路画圈、扶拐杖，是典型的脑梗死后遗症； 2、语言功能障碍：如讲话困难、失语，不能说话成了后天哑巴； 3、精神障碍：傻呆，记忆力下降，做事丢三落四，羊癫疯样发作，昏迷甚至出现植物人，终生躺在床上，非常痛苦。此疾病在于早预防，早期坚持规律锻炼、清淡饮食，则健康更有保障。

腔隙性脑梗死，理论上可以完全治愈，病灶小，对脑组织损伤程度小，临床表现为偏瘫、失语和感觉障碍等，通过规范治疗，症状可消失；反复腔隙性脑梗死，通过核磁，若发现较多斑斑点点病灶，临床表现为步态异常、尿便失禁及记忆力减退、反应迟钝等，且社交能力减退，需尽早干预，规范治疗，具体如下： 1、药物干预：在医生的指导下进行药物干预，抗血小板聚集，控制血糖、血压、血脂； 2、生活模式健康教育：低盐、低脂或地中海饮食；适度、适量日常运动，控制体重；避免熬夜、久坐；忌烟酒等。 患者需正确认识腔隙性脑梗死，通过规范治疗和健康生活，可完全治愈，定期复查脑血管病危险因素，对远期预后和保证高质量生活非常必要。

血管性痴呆的症状包括：1、痴呆：常见症状为记忆力减退，早期表现为近事遗忘，随着病情进展，逐渐出现远期遗忘。同时伴有注意力不集中、工作效率降低，理解、认知、表达、沟通、计算、执行能力也可出现不同程度的障碍；2、脑血管病：因脑血管病变损害的大脑部位不同，患者会表现出不同的症状，包括肢体瘫痪、失语、感觉异常等症状。