失语

小儿癫痫发作诱发性综合征为儿童特有癫痫综合征，属于获得性癫痫性失语，相对较少见，病因尚不明确，起病年龄在2-8岁。患儿主要可以表现为失语，严重者无法完成指令，可出现癫痫发作、全面强直发作，也可为局灶发作。 此外，脑电图可有癫痫样放电，患儿在睡眠中常见，表现为癫痫性电持续状态，即ESES。患儿通常15岁之前可治愈，但语言障碍恢复一般比较慢。若3年内语言无法完全恢复，则后期恢复较为困难，可出现说话障碍。

失语症的常见症状有以下几个方面： 1、运动性失语：运动性失语也称为表达性失语、口语性失语、皮层运动性失语等。如Broca's区，及第三脑回中部的言语中枢受损引起的症状特点为孩子能够理解他人语言，构音器官并没有障碍，有的虽然能够发音，但不能够构成语音； 2、感觉性失语：又称为感觉性失语、Wernicke氏失语等。病灶位于Wernicke氏区和听觉联络区，它与语言中枢联络中断后，阻碍听觉性图像的激活而致，特点为孩子的听觉正常，但不能够听懂他人评议的意义，虽有说话能力，但词汇语法错误紊乱，答非所问，讲话内容无法使人真正理解，但能够正常模仿他人的语言； 3、失读症：病变主要位于角回，特点为孩子无视力障碍，看到原来的文字符号却读不出字音，亦不知其意，多伴有失写失算、体像障碍、空间失认等单纯性失语症，其它语言功能正常，可自主发音、复述口语、理解口语，但不能够理解文字，所以朗读、默认能力丧失，亦不能抄写，单纯性失语智力算正常，其它类型还包括传导性失语、命名性失语、失写症等。

失语症是指由于神经中枢疾病导致的抽象信号思维障碍，而丧失口语文字的表达和理解能力的临床症候群。失语症不包括由于意识障碍和普通智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引起的学习困难造成的语言技能缺陷不属于失语症范畴。在成人中失语症的主要病因，最主要是外伤或者脑出血损伤了大脑皮层、大脑中回，从而导致控制语言能力的语言区域破坏而导致的失语症。儿童失语症往往是指语言发育的落后和欠缺，主要包括语言环境的剥夺。比如现在很多父母很少带孩子，交给爷爷奶奶带。爷爷奶奶并没有酿成一个良好的语言学习氛围，而是让孩子学习一些动画片、电视里的。这时孩子并不能够由简单到复杂的进行一些语言发育，从而导致词汇量落后，症状很像失语症。但是这些孩子并不是真正的失语症，他们只是语言学习环境的剥夺。还有一些婴幼儿、儿童的失语，语言发育落后是由内在问题导致的，比如体内代谢，还比如一些现在高度关注的孤独症，这些都会导致孩子语言发育的落后，症状同样类似于失语症。对于出现这些失语的孩子，进行语言康复、语言训练、词汇量学习等都取得的效果很差。还要进行一些复杂的认知训练，如结构化教育、认知知觉障碍功能训练和评估。因此失语症与其把它看成一个诊断，不如把它看成一个症状，才能够引起更多的重视。

儿童病毒性脑炎后遗症主要与患儿病毒性脑炎感染的部位及影响的脑组织结构有关。普通儿童病毒性脑炎主要影响额叶、颞叶、海马及岛叶等脑组织，治疗及时基本上不遗留后遗症，治疗不及时影响额叶可出现精神行为异常。如影响岛叶可出现自主神经功能障碍，甚至岛叶癫痫发作，出现反复无明显诱因呕吐、心慌、心悸、胸闷等症状。影响海马结构可出现记忆力下降、继发性海马硬化或出现癫痫易感。影响到颞叶可出现失语。如出现病毒感染继发自身免疫性脑炎可出现继发性癫痫、呼吸节律紊乱、肌张力障碍、手抖、脚抖、精神行为异常等症状。

儿童脑炎包括化脓性脑膜炎，即脑膜炎，还有脑膜脑炎、脑炎，这些按它侵犯部位不同，还可以依据感染病原菌不同，分为细菌性脑膜脑炎、病毒性脑炎、真菌性脑炎等。临床表现一般以急性或者亚急性起病，可表现为小孩高热，另一方面就是头痛，还有恶心、呕吐，呕吐通常为喷射性呕吐。另一方面就是抽搐、失语、吞咽障碍，就是突然间小孩吃饭的时候呛咳了，饮水的时候呛的比较明显。还有的孩子是声音嘶哑，还有精神行为异常，另一方面有的小孩发烧完之后，突然间就是呼之不应，意识障碍，意识丧失。还有的孩子肢体活动突然不好，有的小孩容易面瘫，就是口歪眼斜，另外小孩的一侧肢体突然间无力，就是偏瘫。还有家长说小孩原来走路可稳，现在走路不稳，步态跟喝醉酒一样，步态蹒跚，就是共济失调。还有大夫查体的时候，有一些病理征出现，就是克氏征、巴氏征这些东西。另外还有颈强直，小孩的眼球突然间出现震颤，这些都是神经受损的表现，也是神经受损的一个定位体征。个体临床表现常为上面的一些症状，还有一些体征不同的组合。但是如果患儿出现明显发烧、头痛、嗜睡、视障碍，还有异常的神经系统体征时，都容易考虑为脑炎。但是当孩子出现发烧、头痛、头晕、呕吐或者精神差等，就不是特别典型的一个表现。还有神经定位体征不是特别明显的时候，如果常规的输液，或者常规吃药治疗效果无效，或者小孩病情呈进一步加重，也要考虑脑炎的可能，需要及时进医院就诊，进行相关检查，以便早期诊断。还有就是大的孩子会说头痛，以前感冒或者其他地方病史的时候，从来没说有头痛，病后如果说感冒后头痛出现持续性，还有谵语、呕吐、抽风、精神不好等相伴出现的时候，考虑脑炎的可能性更大，意义也更大。小儿脑炎往往起病特别急，症状比较重，病死率和致残率都比较高，早期诊断识别和积极治疗是降低其病死率，减少致残率，改善预后的关键。

颈动脉斑块的危害与斑块的性质、部位及形状有关。其中，主要的危害是缺血性脑卒中，多见于不稳定斑块患者。 不稳定斑块又称软斑块、易损斑块，斑块形状不规则，易脱落，脱落后可随着血流堵塞脑血管，引起缺血性脑卒中，导致患者出现半身不遂、失语、眼歪嘴斜等症状。 而稳定斑块患者，斑块钙化，较结实，不易脱落及破裂，故而不易引起脑血管的栓塞或相应的症状。

颈动脉硬化的症状如下： 1、脑部缺血症状：表现为记忆力减退、视物模糊、言语障碍等； 2、短暂性脑缺血发作：因颈动脉狭窄或者一过性的微小栓子，引发突发的意识丧失； 3、缺血性脑卒中：病情进一步进展后，导致缺血性脑卒中，俗称脑梗塞、脑血栓，出现偏瘫、失语、意识不清，严重者出现昏迷，甚至死亡，对患者的生活带来极大影响。

车祸后蛛网膜下腔出血后遗症，就是因为蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血，血液细胞分解产物，可以刺激脑血脑动脉的收缩，引起脑血管痉挛、脑缺血、脑神经功能缺失，也可以引起病人的头痛、头晕、偏瘫、失语，或者一侧肢体的麻木及癫痫等。蛛网膜下腔出血，一些血块可以阻塞蛛网膜颗粒，室间孔中脑导水管跟脑脊液循环通路，而引起梗阻性脑积水，病人可以出现长期的昏迷等。所以车祸后蛛网膜下腔出血，一般要使用钙离子拮抗剂，就像尼莫地平，以防止脑血管痉挛。严重的脑积水要立即进行脑室钻孔引流或者腰大池引流，或者腰穿等。

头部撞击后可以出现头皮血肿、脑震荡、颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤、颅内出血等情况。头部外伤后出现哪些后遗症与受伤程度、受伤部位及年龄等因素有关系。轻的可以完全恢复正常，重的可以出现昏迷、偏瘫、失语、癫痫发作、精神错乱、认知功能低下等情况。出现上述症状之后，可以进行针对性治疗，比如进行高压氧综合康复治疗、语言功能训练、药物等方面治疗。出现上述症状病人，在半年之内恢复的可能性还是很大的，如半年之后到一年恢复可能性较小，一年之后这种症状再恢复的可能性更小。

一氧化碳重度中毒患者在抢救清醒后，经过2-60天的假愈期可出现迟发性脑病，又称为神经精神后发症，患者可出现精神以及意识障碍等症状。因而需要对并发症进行识别，防止发生意外，一般昏迷超过48小时的患者出现迟发性脑病的几率较高，其具体症状如下： 1、精神意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去大脑皮质状态； 2、锥体外系神经障碍：表现表情淡漠、四肢肌张力增强、前冲步态； 3、锥体系神经损害：偏瘫、病理反射阳性或大小便失禁； 4、大脑皮质局灶性功能障碍：失语、失明、不能站立及继发性癫痫； 5、脑神经及周围神经损害：视神经萎缩、听神经损耗及周围神经病变。