失语

颈动脉闭塞患者的生存寿命，很大程度上取决于发现是否及时和治疗是否彻底。若及时发现和治疗，改善颅内血供，患者可以得到较好的治疗效果，甚至和正常人拥有同样的生存寿命。颈动脉狭窄或闭塞的患者，常会出现头晕、黑蒙、肢体无力、失语等脑缺血症状，出现类似症状时需及时到医院进行检查，脑血管造影或CTA(CT血管造影)，甚至简单的颈动脉超声检查，均可发现问题。根据患者狭窄或闭塞的程度，需选择合适的治疗方式及时进行治疗。病情相对较轻的患者可得到较好的治疗效果，对生存寿命和生活质量均不会有太大影响。但若发现不及时、治疗不够彻底，可能会对患者造成永久性损害，影响患者的生存寿命，甚至发生脑梗死等相对较严重的问题，危及生命。所以颈动脉狭窄或闭塞，一定要早发现、早治疗、早处理。

颈动脉斑块和颈动脉血栓属于两个不同的概念。颈动脉斑块一般是由于动脉粥样硬化引起，往往累及全身中动脉或大动脉，如冠状动脉、肾动脉、髂动脉等。颈动脉血栓是其它部位的栓子脱落在颈动脉分叉部位，或颈动脉较细的位置，或颈动脉斑块溃疡、局部损伤、血液高凝，引起红细胞和血小板聚集，进而形成血栓。 如果患者的血栓较轻微，可能无明显症状。如果血栓较严重，可以引起颈动脉闭塞，或栓子脱落引起颅内血管闭塞，从而造成脑缺血，甚至脑卒中的症状。包括一过性缺血发作，甚至出现偏瘫、失语、对侧肢体麻木、双眼黑蒙，甚至引起大面积脑梗死，导致严重并发症，存在生命危险。

颈动脉栓塞一般在颈动脉狭窄的基础上发生，其它部位栓子脱落在狭窄部位，如心瓣膜病、腹壁血栓脱落或斑块溃疡、局部损伤、血液高凝状态，引起红细胞及血小板聚集形成血栓，导致颈动脉栓塞。 颈动脉栓塞发生率一般较低，较轻的血栓没有使颈动脉出现急性闭塞，患者可能无明显症状，或存在轻微的脑缺血或脑梗死症状。但如果血栓引起颈动脉急性闭塞或栓子脱落，则可能引起严重的脑缺血，包括一过性脑缺血发作、偏瘫、失语，对侧肢体麻木、黑蒙等，甚至引起大面积梗死，存在生命危险。

颈动脉与椎动脉是人体颅脑重要供血系统。颈动脉位于颈部两侧，可触及搏动，主要负责供应大脑前2/3血供，颈动脉狭窄可导致前循环供血不足或中风发生，表现为一侧黑蒙、失语、偏身肢体感觉运动障碍；椎动脉位于颈后部，大部分走行于颈椎骨之间，无法触及，主要负责大脑后1/3与小脑的血供，椎动脉狭窄可导致头晕、恶心、呕吐、步态不稳等症状，严重时也可导致中风。 颈椎动脉直接给颅脑供血，一旦因狭窄产生相应症状，需高度警惕，进行专科治疗。视野发黑、言语不清、口角歪斜、步态不稳、肢体感觉活动异常等均属神经缺血事件，严重神经缺血事件需及时就诊甚至急救入院。部分症状发作可能较轻微，持续时间较短，可能不会引起患者重视，提示颅脑血管可能出现问题，如未得到及时治疗，可能会导致严重缺血事件发生，造成灾难性后果。

高血压脑出血的后遗症表现在以下几个方面： 1、肢体偏瘫或感觉功能障碍：表现为偏瘫，痛温觉、感觉缺失； 2、失语：包括不能说话、不能听懂别人说话，甚至不能读书、写字、认字等失语症状； 3、性格改变：大面积反复出血者，易出现焦虑、抑郁，甚至人格改变； 4、后颅组神经受损：呛咳反射减弱、吞咽困难； 5、记忆力减退：头痛、头晕等。

高血压脑出血的临床表现如下： 1、头痛头晕：头痛为首发症状，特别是脑干出血、小脑出血，同时伴头晕症状； 2、呕吐：表现为喷射性呕吐，或直接呕吐胃内容物，甚至呕吐物呈咖啡样； 3、神志障碍：神志由清楚变模糊，甚至昏迷； 4、功能障碍：失语、偏瘫、运动功能障碍； 5、眼部症状：如偏盲，一侧视野缺损，甚至瞳孔不等大。

高血压性脑出血主要与脑梗塞相鉴别，脑出血与脑梗塞的主要表现几乎一致，都可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语、神志不清等。它们相同的病因也有许多，比如高血压病、糖尿病、冠心病、肾病等。所以如果仅凭患者的症状、体征和基础疾病，很难鉴别脑出血和脑梗塞。这时需要到医院做相关检查来明确，常见的检查有头颅CT或者MRI，MRI就是核磁共振，这两项检查能够准确地判断出是脑出血还是脑梗塞。 另外，要注意高血压脑出血还要与其它的出血性疾病相鉴别，比如脑动脉瘤出血、脑血管畸形的出血等。这时需要专科的医师根据CT影像来进行初步的判断。可以根据常见的出血部位、病人出血年龄等来综合判断。但是具体鉴别这些脑血管出血性疾病，还需要做脑血管造影检查来明确。

脑胶质瘤转移的症状如下： 1、邻近部位扩散：此种转移与肿瘤本身部位密切相关。如果肿瘤临近于功能区，比如语言区、运动区等，肿瘤向附近功能区扩散时患者可以出现失语、偏瘫等表现； 2、颅内散播：肿瘤可以在颅内以及脊髓多个部位出现散播病灶，从而出现相应表现。中枢神经系统压力增加，患者可出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊等；相应部位出现病灶也会引起相应症状，比如脊髓散播病灶可以引起肢体瘫痪，受累平面以下感觉障碍、括约肌功能障碍等。 此外，脑胶质瘤还可以发生颅外转移，即肿瘤可以扩散到中枢神经系统之外，但此种情况非常罕见。

语言发育障碍是儿童时期常见的神经发育障碍，学龄前儿童语言发育障碍的患病率高达5%-8%，若未经治疗，约有40%-60%的患儿将持续存在到学龄期，进而导致阅读技能和拼写技能受损，同时并发行为问题和社会行为受损。早期发现语言发育迟缓并进行早期干预，可促进语言能力快速追赶。语言发育障碍易与其它疾病共存，例如听力障碍、口腔功能障碍、智力障碍、脑性瘫痪、孤独症、注意力缺陷多动障碍、家族性语言发育迟缓、癫痫性获得性失语、特定性语言障碍等。 因此，语言发育障碍并非单纯的语言问题，而是许多疾病或功能失调的表现。治疗时需要明确病因，并针对病因进行治疗，进行语言发育促进、发声和构音的训练，从而形成语言训练基础，结合局部神经促进，肌肉和纤维的刺激，辅以药物治疗等综合疗法，才能对语言发育障碍给予正确治疗，疗效才会突出。

孩子主要表现失去说话的能力，同时还有癫痫的症状，可能就患上了获得性癫痫性失语。这种癫痫发病年龄大都在4-7岁，最大年龄一般为13岁，75%在7岁以前发病，发病以前孩子的语言功能是正常的，大约有一半的患儿在发病时仅仅表现为语言障碍。开始听不懂别人说话，患病早期还能用简单的语言来表达意思，但是逐渐的就不能用语言来交流了，对外界的反应也越来越差，甚至当父母叫他时也没了反应。这时候家长常常误以为孩子耳聋，但是到医院检查发现听力是正常的，这种类型的癫痫病情发展是快慢不一的。 有的病儿病情发展很快就达到了高峰，但有的可能几个月以后才完全不能讲话，除了语言功能障碍以外，智力大致是在正常范围，大约有50%的病人发病开始症状是伴有惊厥的，可以有单纯部分性发作，表现为肢体的阵挛抽搐或面部、眼部的肌肉抽搐，也可以是一个复杂部分性的发作，或全面性发作。