失语

脑动脉炎与缺钙没有关系，尽管同样见于老年患者。老年患者本身有骨质疏松，有缺钙表现，但两者之间没有必然联系。一般动脉炎常见于感染、外伤或者自身免疫性疾病引起免疫功能紊乱，导致动脉内膜炎症。 患者可以做相应检查，检查自身抗体、血沉、血管造影明确动脉有无狭窄，进一步判断是否有血管炎症。动脉炎可以引起动脉狭窄和闭塞，导致脑部局部缺血，出现中风样表现，可以见于年龄轻，也可以见于年龄大的患者。治疗一般以控制血管炎症为主，通过激素或者消炎缓解血管炎症。 对于动脉严重狭窄引起的局部脑功能障碍，如偏瘫、失语、偏身麻木、口齿含糊。如果已经出现脑梗死症状，可以在动脉炎狭窄基础上，进行血管成形术，用介入方法，球囊扩张或血管内植入支架进行血管成形，缓解急性期脑部缺血症状。

脑干少量出血，只要未涉及上行网状激活系统，其症状往往较轻微，这种情况可以采取保守治疗，患者留下的神经功能缺失和神经后遗症的情况也较少。所以少量的脑干出血未侵犯重要的神经功能结构的状态下，可以采取保守治疗。脑干少量出血常见的后遗症是肢体功能障碍，即偏瘫。部分患者会出现肢体感觉功能障碍，以上是最常见的两种后遗症。当然根据出血部位不同，还会出现性格的改变。部分患者如果在语言区出血，会出现失语。此外还会出现其他的一系列症状，如头晕、乏力、反复呃逆。

首先要区别脑水肿的原因，脑水肿原因有以下方面： 1、由静脉回流不好引起的，比如发生在颅内的静脉窦或者静脉血栓，造成脑部的静脉回流不好，造成脑部的压力增高，患者会有头痛、恶心、呕吐、视物不清楚等情况； 2、如果继发于脑出血或者脑梗塞这类的病灶，病灶的周围出现了脑水肿，都会有原发性的脑血管病的本身的症状，比如偏瘫、失语等症状，这种情况主要要治疗原发病； 3、脑部肿瘤会造成脑部的水肿，脑部肿瘤继发的脑水肿，特点是在脑肿瘤的周围出现严重的水肿，这种疾病的特点是症状轻，但是从核磁影像上看，水肿非常严重，可以表现出脑部肿瘤本身的造成的神经缺损症状，因此是要由专业医生来进行判断的。

脑水肿是由于各种脑部原因、脑部病变引起的颅内水分过多，最常见的是颅内血管性脑水肿、脑细胞水肿。 患者脑水肿后引起局灶性神经系统缺损的症状，比如引起一侧肢体偏瘫，或者脑水肿压迫到其它周围组织的时候，引起其它地方的脑部症状，比如压迫到语言中枢可以引起失语。脑水肿加重可以引起患者意识障碍，甚至昏迷。

脑脓肿手术的后遗症可能并不是由于手术导致，根据患者脑脓肿大小和发生部位不同，患者手术后通常会出现头疼和头晕等症状。对于功能区的脑脓肿，通过手术等治疗后，虽然囊肿痊愈，但是局部瘢痕可能会造成患者出现神经功能减退，根据部位，症状主要包括以下几种：1、语言功能区域：可能会导致患者语言功能下降，如失语和部分失语等；2、运动区域：有可能造成患者肢体功能和运动功能下降；3、其他部位：可能造成患者脑功能下降，包括记忆力、思维能力下降等。

颅压是指颅腔的组织，如脑脊液、血液以及脑组织这三种颅腔的内容物对颅腔产生的压力。颅内压在正常情况下是恒定的，它的压力上下可以调节，但是如果压力过高，可能就会产生头痛、呕吐等症状。颅压过高产生的危害，主要是由于压力过高导致脑部供血减少，出现脑缺血的症状。此外，由于颅压过高会刺激脑膜，引起剧烈的头痛等表现。更严重的是由于颅压过高，会导致中枢神经系统发生明显的病变，出现意识障碍，比如病人叫不醒、嗜睡，甚至严重的时候可能产生昏迷，还可能会出现偏瘫、失语等多种症状。因此，颅压过高有着综合的表现。

颅内感染临床当中有很多种，包括病毒性感染、细菌感染、真菌感染等，一旦出现颅内感染后果会非常严重。患者如果出现颅内感染症状，要早期判断有没有颅内感染，结合临床表现、影像学检查和实验室结果综合判断，具体如下： 1、颅内感染的患者除了头痛以外，还会有颅内高压和神经系统损害的表现，比如头痛、恶心、呕吐、抽搐，失语、智力异常、肢体瘫痪，甚至昏迷； 2、颅内感染在CT和磁共振片子上会有特征性表现，也有助于颅内感染的判断； 3、最重要的脑脊液检查，通过脑脊液常规生化和细菌学检查，不仅可以判断有没有颅内感染，而且可以明确是哪种类型的颅内感染，对治疗有非常大的帮助。 如果患者出现颅内感染症状，一定要到医院及时进行影像学和实验室检查，通过综合判断明确有没有颅内感染，并给予积极正规的治疗。

颅内出血往往带来很严重的后遗症，根据不同的部位，他会出现不一样的后遗症。比如，高血压脑出血最常见的出血部位是基底节区，大部分人优势半球在左侧半脑，如果优势半球出血，病人会出现偏瘫，左侧出血，出现右侧肢体偏瘫、肌力不同程度的无力，可能会出现失语，失语分感觉性失语和运动性失语，病人可能明白意思，但是，表达不出来。部分病人可能不会讲，也不理解，叫混合性失语，是比较常见的。还有如果是在右边，可能是左侧肢体偏瘫，但是，语言功能不受影响。

颅内血肿清除术后或多或少会遗留后遗症，常见头痛、头晕、恶心等症状。硬膜外血肿患者，后遗症相对较轻，因为发生在硬膜外，出血量相对比较少，而硬膜下和脑内血肿的后遗症相对较重。 另外，后遗症大小决定于出血部位、出血量、患者自身条件。偏瘫、失语、癫痫发作、精神障碍、脑积水，都是局灶性神经功能损伤遗留的后遗症，严重者六个月以上昏迷不醒，即植物人状态。

对于颈动脉狭窄的鉴别诊断，主要包括症状上的鉴别及病因上的鉴别，具体方法如下： 1、症状学方面：如患者出现偏瘫、失语等缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作引起的相关症状，需与脑出血等颅内病变相鉴别； 2、病因学方面：动脉粥样硬化是常见的导致颈动脉狭窄的病因，需与多发性大动脉炎、肌纤维发育不良或颈部肿瘤放疗所引起的颈动脉狭窄相鉴别。