大动脉炎

大动脉炎可能会有一定的遗传倾向或者是有家族聚集的倾向。但是高血压、糖尿病，是一个多基因遗传病，不会因为父亲得了高血压，儿子就一定会得高血压，大动脉炎也是同样的道理。所以对于免疫病，可能会有一定的倾向。但是无需过于担忧，一定要调整好自己的...

一部分大动脉炎的病人可能会出现发热的表现。大动脉炎引起的发热通常是低热或者是中等度的发热，很少出现高热的情况。如果患者体温烧到了39度以上，通常不认为是大动脉炎本身造成的，可以排查患者是否继发了其他的感染。第二就是大动脉炎的病人容易合并...

大动脉炎的患者可能需要终生用药。大动脉炎属于慢性的自身免疫性疾病，避免自行减停药，建议长期的配合医生进行复诊、复查、复治。在大动脉炎的治疗当中，激素属于很重要的药物，在治疗的初始阶段，如果激素的剂量较大，随着病情的逐渐稳定，激素也会逐渐的...

主动脉狭窄主要有三大类的病因：1、先天性的；2、自身免疫性疾病，比如大动脉炎；3、动脉粥样硬化。这三类疾病都会导致主动脉狭窄，主动脉是由心脏发出连接其它全身血管的主要通道，是人体内最大的血管。它的狭窄会导致病人出现相应的症状，比如导致晕厥、导致心绞痛，长期主动脉狭窄会增加心脏的负担，最终会导致心力衰竭。如果是晕厥病人，会表现一些症状，比如头晕、黑蒙或者意识丧失。因为主动脉狭窄以后会导致心脏供血不足，会诱发心脏的供血减少，导致心绞痛的发生。主动脉的治疗，先天性的疾病主要是靠外科治疗，通过外科来干预，比如动脉粥样硬化引起的主动脉狭窄，一般是内科保守治疗，在内科保守治疗无效的情况下，可以考虑外科的干预。

急性颅内大血管闭塞主要由动脉粥样硬化性斑块形成、大动脉炎、血管肌纤维发育不良等原因导致，致死、致残率很高，治疗方法包括静脉溶栓、动脉溶栓和机械取栓。目前应用较多的方法是机械取栓：在大腿根股动脉穿刺，在血管内通过细导管将支架置于血管闭塞处，通过支架将血栓拉到体外，达到血管再通的目的，使缺血症状得到缓解，降低致死、致残率，大部分患者可取得良好的治疗效果。

血管炎包括多种疾病，每一个疾病的特点和治疗方法都是不一样的，所以血管炎的治疗方法很难有一个统一的答案。血管炎的治疗首先应该确定是血管炎中的哪一种疾病，根据患者的临床症状、发病特点、检查的情况、治疗的反应等，判断患有哪一种疾病，然后再根据不同的疾病给予不同的治疗。例如大动脉炎患者的临床表现是多种多样的，比如可以出现发热、乏力、体重下降等全身症状，可能伴有一些血管栓塞、颈动脉的搏动减弱或者其他部位的搏动减弱、血压不对称等各种各样的临床表现。大动脉炎的治疗要根据病情的轻重、病人的年龄及发病特点综合进行考虑，可以选用激素、免疫抑制剂或者生物制剂进行治疗，要根据病人的特点，每一个病人具体的情况进行选择。中等血管的血管炎，包括结节性多动脉炎，一般可能是年龄偏大的男性患者多一些，可以出现全身的受累，像腓肠肌疼痛、局部的压痛，可能会有血压升高、肾功能不全，也可能会出现受累部位的不同临床表现。要根据病人的特点、受累范围、肝肾功能的情况、整体的情况，再加上病情综合判断来进行药物的选择。治疗上可以选择不同剂量的激素、不同的免疫抑制剂，甚至一些生物制剂的治疗也可以考虑。小血管炎，像ANCA相关性血管炎，也包括很多疾病，比如显微镜下多血管炎，多数病人可能会有肾的损害，病理体现就是寡免疫复合物沉积的肾小球肾炎表现，在临床上患者还可以出现肺的受累，会出现肺部的炎症或者其他的神经系统受累等临床表现，治疗上也是要根据病人病情进展的速度、受累多少部位、整体情况、年龄、性别等进行综合判断，选择不同的临床治疗方案。总的来说，血管炎是一个非常复杂的疾病，包括各种各样不同临床表现的一些疾病，病人的年龄、性别、临床特点的差异非常大，在治疗上也是要根据每个人的情况选择不同的药物。

血管炎患者建议就诊于风湿免疫科，血管炎多为系统性血管炎，根据受累血管大、中、小以及发病原因，可以分为大动脉炎、中等大小血管结节性多动脉炎，还有小血管炎等多种类型。 小血管炎较多见，来势较凶险的是安卡相关性血管炎等，有非常多分类。但不管是哪一类，均为免疫性炎症反应，往往是全身性疾病，它的原因是免疫介导炎症，归类到风湿免疫科。如果医生诊断是血管炎，建议患者就诊于风湿免疫科，在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗，血管炎要长期进行随访治疗。

肺血管炎是由于血管破裂感染，或因为过敏因素所导致的血管炎症反应。它的原因和类型比较多，首先针对这类型的患者，应该进行疾病病因和类型确定，如有的患者是大动脉炎，有的患者是白塞病，或其它引起的小血管炎症。血管炎治疗最常用的可能会用到糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗措施，不能一概而论，需要针对患者具体血管炎类型来进行相应选择。 如果患者在血管炎之外，还持续有咳嗽、呼吸困难、气短等症状，还可以给予雾化吸入、化痰、抗感染，或通过面罩或氧疗方法来缓解患者症状，这也是一种比较有效的治疗措施。对于这类型的患者，要尽量避免受凉和呼吸道感染，患者也不要长时间剧烈咳嗽，饮食方面应该严格进行，患者要戒烟、戒酒，避免食用辛辣刺激性食物，给予相应治疗。

血管炎在较为严重的情况下可以危及生命，血管炎一般指系统性血管炎，分为七大类，比较常见的主要是累及到大血管的大动脉炎，以及累及到小血管的安卡相关性血管炎，上述疾病可引起重要脏器损伤，比如大动脉炎可以累及冠脉，引起冠心病，严重时可出现心肌梗死等危及生命的情况。此外重要脏器，如脑血管、肾动脉等受累，可影响到重要脏器功能，导致生命危险。安卡相关性小血管炎比较常见的包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎，以及嗜酸性粒细胞肉芽肿性血管炎，也可导致重要脏器损伤，部分病人会出现肺泡出血。如果累及到肾脏，出现肾功能不全，需要透析，严重时可以危及生命。血管炎是一类比较严重的疾病，有轻重缓急之分。部分病人可能累及到脏器的程度比较轻微，比如大动脉炎仅累及到颈动脉，没有造成较为明显的狭窄和器官缺血，可能不会威胁生命。如果累及到比较严重的脏器，或狭窄程度较为严重，导致闭塞，引起缺血，无明显的侧支循环建立时，会危及生命。

虽然大动脉炎不能治愈，对患者的生活质量和寿命有所影响，但如果经过早期诊断、积极治疗，患者可以长期安全存活。现在资料显示部分患者10年的生存率超过90%，所以大动脉炎是慢性过程，但经过及时诊断、规范治疗，可以长期存活。目前认为导致大动脉炎的原因是遗传、免疫障碍以及激素水平障碍等，属于风湿免疫性疾病，可以损害全身多部位大血管，如脑血管、肾血管、主动脉等，表现为严重高血压、心力衰竭、脑供血不足、肾功能不全等，也有风湿免疫病相关的临床表现。对于此类患者需要应用糖皮质激素、免疫抑制剂以及进行降压治疗。对于重要脏器和血管的严重病变，可能需要进行血管外科的手术治疗。