外阴阴道假丝酵

临床上阴道炎可分为以下几种类型： 1、霉菌性阴道炎：又称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不宁，难以忍受。白带增多，呈豆腐渣样； 2、滴虫性阴道炎：主要通过性行为传播，表现为外阴瘙痒，白带增多，呈泡沫状； 3、细菌性阴道病：主要表现为白带增多，稀薄，有鱼腥味，外阴多无瘙痒症状； 4、老年性阴道炎：常见于绝经后女性，表现为阴道黏膜萎缩，白带增多。

霉菌性阴道炎，又称为外阴阴道假丝酵母菌病，是由念珠菌引起的一种外阴阴道炎症性疾病。其发病原因可能与长期大量使用抗生素、机体抵抗力降低、使用免疫抑制剂、糖尿病、妊娠等有关。临床主要表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不宁，难以忍受；白带明显增多，呈豆腐渣或凝乳状。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

外阴瘙痒在妇科门诊是非常常见的症状，多数由阴道炎症引起，症状比较严重多见，由外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、湿疹、外阴的疱疹、疥疮、药物过敏、经期用卫生巾过敏等导致。阴道炎查分泌物以后，根据不同阴道炎采取不同治疗。还有全身性原因，如糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症，也会引起外阴瘙痒，但相对较少见。最常见是由阴道炎引起的外阴瘙痒，滴虫性阴道炎多口服甲硝唑2g或替硝唑2g顿服，念珠菌性阴道炎克霉唑阴道栓塞阴道，或口服氟康唑150mg顿服。如果是全身原因导致外阴瘙痒，一定要查明原因以后治疗原发疾病。

如果女性外阴、阴道出现瘙痒、刺痛，通常考虑发生阴道炎，此时发生阴道炎的类型常为外阴阴道假丝酵母菌病，该疾病属于真菌感染所出现的特异性阴道炎症。在外阴阴道假丝酵母菌病发作时，患者便可能出现外阴的皮肤、阴道瘙痒、灼痛、刺痛，常还伴有肿胀、不适感。部分患者存在非常典型的阴道分泌物表现，阴道分泌物呈现豆渣状或凝乳状。如果通过显微镜镜检，能够发现女性的分泌物中存在菌丝。明确诊断后，临床建议给予相应抗真菌药物进行治疗，比如克霉唑阴道栓剂、达克宁、氟康唑等，通常能够起到很好的治疗效果。但并不是所有女性出现外阴阴道的瘙痒并伴有刺痛，一定是外阴阴道假丝酵母菌病，个别患者也有可能是由于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴白斑等疾病所引起。不同的疾病种类，在明确诊断后治疗方案不同，所以此时临床建议女性患者及时到医院就诊，明确原因后采取针对性治疗，才能够获得更加满意的疗效。

外阴瘙痒豆腐渣样白带，是典型外阴阴道假丝酵母菌病的表现。如果出现这种情况，最好到医院就诊，大夫判断以后，选择最合适的药，这是最佳的。如果不方便就诊，也急于解决问题，可以到药店买克霉唑阴道栓，或者硝呋太尔，阴道上药治疗都可以，这也是治疗外阴阴道假丝酵母菌病最常用的药物。除了用药之外，外阴阴道假丝酵母菌病同时也在生活上注意阴部的通风透气、贴身衣物进行晾晒，在当月最好不要夫妻生活，同时要注意休息，增强抵抗力。很多外阴阴道假丝酵母菌病总是反复发作，主要原因就是用药不规范，再加上生活上不注意，导致它反复发作，自己也很苦恼。其实药物基本都能奏效，都是用药不规范或者生活不注意，导致药的效果打了折扣。

外阴瘙痒有小疙瘩的原因如下：1、接触性皮炎：女性出现严重外阴瘙痒，且可触及斑丘疹状突起，通常与月经刚结束近期使用卫生巾、卫生护垫或新内裤有关，此时会因为接触局部的过敏原，而导致女性出现外阴接触性皮炎后，可表现为边界清楚的局部皮肤红肿及较多的斑丘疹，且会出现严重瘙痒症状，与此同时并无较多白带，也无明显腥臭味。对症止痒治疗后，症状可快速消失；2、阴道炎症：当患者出现外阴瘙痒有小疙瘩时，需对外阴阴道分泌物进行检查，因为部分女性罹患外阴阴道假丝酵母菌病，或者由于阴道的炎症导致外阴局部的假性湿疣出现时，也可导致外阴瘙痒有小疙瘩。

霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病，此病严重时可能会出现难治性阴道炎，表现为反复发作、难以治愈，可严重影响患者的生活、工作。外阴阴道假丝酵母菌病是由于白色念珠菌感染所导致的外阴阴道炎症，可表现为分泌物增多、大量豆渣样白带，以及外阴充血、潮红，部分患者会出现瘙痒难忍，甚至影响睡眠，严重影响生活质量。外阴阴道假丝酵母菌病经过抗真菌治疗后通常能够得到治愈，但部分患者依旧会在月经前后反复发生，尤其是合并糖尿病，或服用糖皮质激素、免疫力低下，以及服用抗生素治疗量比较大，或长期使用的患者，均可导致外阴阴道假丝酵母菌病反复发生。临床对于出现难治性外阴阴道假丝酵母菌病的患者，通常需要延长疗程，包括每个月使用抗真菌药物连用半年来治疗，必要时还可以做真菌培养，并结合药敏结果来用药。

霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病治疗期间不可以同房，治愈后才可以同房。因为导致外阴阴道假丝酵母菌病的病原体是白色念珠菌，可能导致性传播，所以在患病后同房，或治疗期间同房，一方面可能会导致外阴阴道假丝酵母菌病传染给对方，另一方面还会影响治疗的效果。因此在阴道炎，尤其是外阴阴道假丝酵母菌病治疗期间要禁止同房，同时治疗一个疗程停药3天后，还需要复查清洁度，或阴道微生态，确定阴道炎治愈后才可以进行同房。外阴阴道假丝酵母菌病是由于白色念珠菌感染，导致女性外阴阴道出现一系列的炎症性改变，包括分泌物增多、大量豆渣样白带、外阴瘙痒，瘙痒剧烈难忍的时候，还可影响患者的学习、工作和生活。临床治疗需要使用抗真菌的药物，包括口服使用氟康唑、伊曲康唑，以及阴道使用克霉唑、硝酸咪康唑、制霉菌素，或口服和阴道上药联合用药。另外，需要提醒患者的是应控制好血糖，以防止糖尿病、抵抗力低下等外阴阴道假丝酵母菌病好发因素的存在。

处女通常情况下不会得阴道炎，但在少数情况下也有例外。处女通常指没有性生活的女性，由于没有性生活阴道没有开放，因此通常不会患阴道炎症，但在少数情况下，如合并糖尿病的处女，血糖如果控制不良，便会容易滋生霉菌的存在，从而导致霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的发生。另外，抵抗力差，或服用糖皮质激素的患者，也可能容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。幼女，尤其是在来月经之前的幼女，由于局部雌激素低下、抵抗力薄弱，如果局部放有异物，或抵抗力下降的情况存在，便可能会发生幼女性的阴道炎，与老年性阴道炎类似，均是由于雌激素水平低、阴道黏膜薄弱、局部抵抗力下降所导致，临床建议及时取出异物，并给予相应治疗。另外，滴虫性阴道炎虽然是由性传播，但如果是幼女，或处女接触滴虫性阴道炎患者的贴身衣物，同样可能导致间接传播，需要及时治疗。

霉菌性阴道炎理论上也会自己好，比如感冒吃抗生素导致，短时间内吃，很快不吃，这种状态是不是能够调整回来，理论上应该可以。随着不吃抗生素，乳杆菌逐渐回来把外阴阴道假丝酵母菌赶跑，应该能够恢复。但临床不常见，大部分病人的状态恢复，微生态平衡被破坏以后，恢复的时间大部分需要药物给予支持，相当于缓解症状和帮助恢复，还需要治疗，自己好转的几率不大。而且有年龄过程，随着年龄增长自己恢复的可能性更小，年轻人抵抗力强些，偶尔自己恢复。经常也见病人说，前两天难受，但是过一段时间不难受，但是这种情况下病人过2个月肯定又会就医，所以说这种情况下还需要治疗，自愈可能性不大。