外阴阴道假丝酵

念珠菌性阴道炎也就是霉菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，它是常见的外阴阴道的炎症，80%-90%的病原体为白色念珠菌，10%-20%为光滑念珠菌、热带念珠菌等其它的念珠菌。酸性环境适宜念珠菌的生长，存在念珠菌感染的阴道pH值一般多在4.0-4.7。白色念珠菌为条件致病菌，10%-20%的非孕妇妇女及30%的孕妇阴道中均有此致病菌寄生，但是并不会引起相关的临床症状。当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体容易入侵，则会导致阴道的炎症。可出现外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛等症状。分泌物一般为白色、稠厚，并且呈凝乳或豆渣样，外阴可以呈地图样，有红斑、水肿、抓痕。多因清洁过度，穿着问题及不注意个人卫生，使用不洁卫生用品，性生活不洁，滥用抗生素等原因导致。可通过白带常规检查、妇科检查确诊。可行药物治疗和消除疾病诱因等方法进行治疗。应注意治疗期间禁止性生活，少吃辛辣、油腻、生冷、刺激的食物，多食一些新鲜的蔬菜、水果以及粗粮、粗纤维的食物，注意外阴的卫生，勤换内裤，一般选择纯棉质地，并且要用开水烫洗并置于太阳下暴晒消毒，注意洗浴用具的个人使用，遵医嘱足疗程、足量用药。日常生活也应注意体育锻炼，保证充足的睡眠，合理安排性生活，做好预防。

霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称为VVC，如果患者在治疗VVC的过程中偶然发现怀孕，不必惊慌，处理方法如下： 1、如果在怀孕早期，即三个月之内出现外阴阴道假丝酵母菌病，不建议用药治疗，应密切观察。如果出现外阴严重瘙痒，患者可以到医院就诊，在医生指导下使用相应的药物进行阴道擦洗，但不能长期用药； 2、如果怀孕超过三个月出现外阴阴道假丝酵母菌病，则可以考虑小剂量、长期使用外用药物，但不主张口服药物。

霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称VVC。外阴阴道假丝酵母菌病可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，治疗方法如下： 1、单纯性外阴阴道假丝酵母菌病：对于妊娠期妇女，不强调早期治疗，不建议使用口服药物，小剂量持续使用外用药物即可；对于非妊娠期妇女，可以考虑阴道外用药物。外用药物以唑类药物为主，包括达克宁栓、达克宁霜等，也可以应用制霉菌素类的药物，但唑类药物相比于制霉菌素类药物效果更好。如果合并其他感染，可能会配合进行其他抗感染治疗； 2、复杂性外阴阴道假丝酵母菌病：是指同一患者在一年之内可能发生四次以及四次以上外阴阴道假丝酵母菌病，治疗难度相对较大。对于非妊娠期妇女，建议使用口服药物加外用药物进行治疗；对于妊娠期妇女，仍然使用外用药物治疗，不建议口服药物。除进行强化治疗之外，还需要重视巩固治疗。临床上建议患者要进行真菌学检查以及培养，从而针对性选择用药。

霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称VVC，预防措施如下： 1、尽量减少过度清洁外阴，阴道内禁止盥洗； 2、避免穿紧身化纤的不透气内裤，否则容易导致外阴和阴道较为潮湿，有利于白假丝酵母菌的生长； 3、尽量避免辛辣饮食； 4、注意保证充分休息，避免过度劳累，不要过度熬夜； 5、注意穿过的衣服要勤换洗、勤晾晒； 6、对于糖尿病病人，如果血糖控制不佳，可能长期血糖升高会导致阴道菌群环境失调，因此需要积极控制糖尿病； 7、对于长期使用抗生素的患者，需要考虑酌情停止抗生素使用，因为长期使用抗生素会导致阴道菌群环境失调。

妊娠期间霉菌感染症状的是霉菌性阴道炎，医学名称为外阴阴道假丝酵母菌病，症状与非孕期相同，也是阴道分泌物增多和外阴瘙痒，由于妊娠期免疫耐受，患者症状可能总体比非孕期轻，出现特别严重症状的人相对较少，所以有些患者便不以为意，一直没有进行阴道分泌物方面的相关检查，到检查时才发现是真菌感染。 在妊娠期间症状不是特别严重，但与非孕期症状相同，均以外阴瘙痒为主，有的患者存在外阴灼痛感、阴道分泌物增多，呈豆渣样白带，但阴道分泌物也有可能会呈现其他形态，分泌物增多是比较常见的临床表现。外阴瘙痒是妊娠期间外阴阴道假丝酵母菌病，俗称霉菌阴道炎的常见表现。妊娠期间如果出现外阴瘙痒或分泌物增多，可以先进行清洗，如果清洗不能解决问题，一定要到医院及时就诊，明确导致阴道分泌物增多和外阴瘙痒的原因，进行针对性治疗。

霉菌性阴道炎又称为阴道假丝酵母菌性阴道炎症，是较常见的阴道炎症。每个女性一生中，大约有70%的可能性会出现一次霉菌阴道炎，其主要原因是外阴阴道假丝酵母菌增生。这种酵母菌在正常情况下存在于女性阴道内，在自身免疫力下降或者有其它干扰因素的情况下就会增生。其主要与自身免疫下降有关，所以其在女性月经前后或者劳累熬夜等自身免疫下降时最常见。 妊娠、怀孕之后，体内激素水平会有波动，也会引起阴道内的菌群紊乱。服用免疫抑制剂，有自身免疫病的病人，或者口服其它抗生素，比如服用半个月抗生素的病人有时也会发生霉菌性阴道炎。所以霉菌性阴道炎90%是由于自身免疫力下降而导致的阴道菌群紊乱、正常乳杆菌减少。另外有10%由于传染引起，如明确每次发作都跟同房有关，那这种情况是由于其性伴侣带有霉菌传染所致。所以发病90%是自身原因，10%是感染来源。

霉菌性阴道炎不会癌变。霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，为假丝酵母菌引起的妇科常见外阴阴道炎症。致病菌与脚气致病菌不同，霉菌性阴道炎因阴道内存在真菌，在机体抵抗力降低时，可大量繁殖，破坏阴道内环境，从而导致炎症出现。 霉菌性阴道炎不属于严重疾病，但可反复发作，给生活带来极大不便。霉菌性阴道炎患者主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，持续时间长，严重者坐立不安，夜间尤为明显。部分患者还可出现外阴灼热、疼痛，如果小便时刺激水肿外阴，可导致外阴疼痛。如及时就诊并行规范治疗，霉菌性阴道炎可治愈。

妊娠期糖尿病典型症状有三多一少，也就是多饮、多食、多尿。但在临床上大多数糖尿病妈妈没有明显三多一少症状，有的表现为外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，即霉菌性阴道炎；有的表现为宝宝羊水过多；有的表现为胎儿超过同期孕龄标准，也就是巨大胎儿。妊娠期糖尿病的诊断通常如下： 1、凡是有糖尿病家族史，孕前体重＞90kg，孕妇曾经有过多囊卵巢综合征，有不明原因流产、死胎病史，分娩过巨大儿或畸形胎儿病史等上述情况而本次怀孕胎儿又偏大，羊水又偏多的孕妇，应该警惕发生妊娠合并糖尿病； 2、如果孕妇具有高危因素，在24-28周时要检查空腹血糖，空腹血糖超过5.1mmol/L，可以诊断为妊娠期糖尿病； 3、如果空腹血糖正常，还需要做进一步糖耐量试验，也就是空腹血糖加上服糖后1小时、2小时血糖检测，三个时间点的血糖值只要有一项超过标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病对母儿都有不利影响，如果诊断有妊娠期糖尿病，要从饮食、运动、药物等方面去监测治疗，使血糖趋于平稳，以避免更多并发症发生。

外阴溃疡只是表面，具体治疗要查找原因。外阴阴道假丝酵母菌病是俗称的霉菌性阴道炎，可以表现出外阴溃疡，一般口服氟康唑150mg顿服，也可外用克霉唑软膏阴道放药。梅毒、外阴疱疹也可以表现出外阴溃疡，还有一些外阴恶性肿瘤也可表现出外阴溃疡，要根据不同病因采取不同治疗方法，外阴的恶性肿瘤一般取外阴活检送病理以后才能明确诊断。如果查体怀疑是梅毒和疱疹，可以转诊皮肤科正规治疗，如果是霉菌性阴道炎表现出外阴溃疡，已经检测到霉菌，可以达克宁软膏外阴涂抹。

阴部疼痛瘙痒，应该根据病因不同，选择不同药物。比较常见的白色念珠菌感染，称外阴阴道假丝酵母菌病，要用抗真菌的药物。滴虫性阴道炎，要用甲硝唑类的抗生素，还有含甲硝唑的，或者其他常用的栓剂。细菌性阴道病，也要针对性用药，一般常用甲硝唑、替硝唑类的药物，或者加上栓剂。由于长期的炎症刺激外阴形成的外阴白斑，用药效果比较差，但是可以用含激素的药膏，甚至做理疗，或者物理治疗，物理治疗包括激光、光动力、聚焦超声。因此，外阴瘙痒要找到病因，而不是自己就单纯买点药水。普通炎症可能有人用对了洗液，可能会自己的抵抗力升高，会见好。但是如果严重的瘙痒，一定要去医院找到病因，要有的放矢。