外阴阴道假丝酵

女性在月经前出现外阴瘙痒，常见于以下原因：1、特异性炎症：如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病等炎症，较易发病的阶段就是在女性月经前后。由于月经血的影响，可能导致阴道内环境出现紊乱，原有的微生态平衡被破坏后，可能出现上述的特异性阴道炎。如果阴道内各种微生物的平衡被破坏，可能让原来存在的真菌，或加德纳尔菌等厌氧菌出现异常增殖，继而易导致发生外阴道假丝酵母菌病或细菌性阴道病。部分女性可患滴虫性阴道炎，由于滴虫性阴道炎在月经干净后易发作。因此较有可能就在月经前后，有更加严重的外阴阴道瘙痒、白带增多、呈透明状或泡沫状的白带明显增多问题；3、其它疾病：包括非特异性炎症等，有时可能为女性罹患外阴白斑、外阴营养不良、外阴鳞状上皮增生、萎缩性的外阴皮炎等，也可能导致外阴出现瘙痒。

女性出现外阴瘙痒的症状时不建议用盐水进行清洗，因为盐水的浓度不易掌控，如果配置过浓，会对于女性外阴皮肤和黏膜产生一定的刺激和损伤，不仅得不到有效的治疗可能还会加重不适的症状，盐水本身也并不能起到有效的消炎作用。因此女性出现外阴瘙痒时，需要根据导致外阴瘙痒的病原体种类进行针对性治疗。女性出现外阴瘙痒多数是由于外阴和阴道的炎症所导致，其中最常见发热包括外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎。还有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等，都可能引起女性的外阴瘙痒。其中外阴阴道假丝酵母菌病最为常见，可能引起外阴的瘙痒、烧灼、痒、疼痛，同时分泌物会呈豆腐渣状或凝乳状，此时需要给予抗真菌的药物进行治疗，包括口服的氟康唑或阴道使用的克霉唑，联合的抗真菌治疗才能使得疾病得到有效治疗。如果是滴虫性阴道炎，便需要采取甲硝唑进行对应性治疗，才能使疾病得到彻底治疗。

长期外阴瘙痒一般不是癌症。多为妇科常见疾病，瘙痒严重时患者坐立不安，甚至影响生活与工作，主要原因如下： 1、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎：为引起外阴瘙痒最常见原因，其中外阴阴道假丝酵母菌病即霉菌性阴道炎； 2、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、湿疹、药物过敏或护肤品刺激，也可导致外阴瘙痒； 3、外阴色素减退性疾病，以瘙痒为主要症状，伴外阴皮肤色素减退，呈白色； 4、糖尿病、黄疸、维生素AB族缺乏、重度贫血等全身因素，也可导致外阴瘙痒。 外阴瘙痒患者因长期搔抓，外阴可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎，经过治疗后可缓解。如果经过各种方法长期治疗仍未见好转，或伴经久不愈的皮肤破损、溃疡等，应尽快至医院就诊，行活检、病理检查，排除外阴癌可能。

白带多，外阴瘙痒主要是由于阴道炎症所导致，引起白带多和外阴瘙痒的炎症，常见有以下几种：1、外阴阴道假丝酵母菌病：以前称为念珠菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎，这种疾病主要是由于阴道菌群环境的失调，阴道内假丝酵母菌异常增生所引起。它是一种真菌感染所导致的阴道炎，主要会表现为外阴瘙痒，或者外阴有烧灼样疼痛，阴道分泌物呈现豆腐渣状或者凝乳状；2、滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎属于一种性传播疾病，是由于性生活时或者接触到不洁的卫生用品时感染了阴道毛滴虫，阴道毛滴虫感染会导致分泌物有泡沫状或者黄色脓性分泌物，同时出现外阴严重瘙痒，有时还会有外阴破溃和疼痛症状，并且白带会有增多呈泡沫状的表现。这种情况需要尽快治疗，并且性伴侣也要同时治疗，否则可能会导致滴虫性阴道炎反复感染，治疗以后会发生再次感染。

一般情况下，女性出现外阴瘙痒时，从医学角度并不建议应用盐水进行清洗，应该及时到医院进行检查，明确导致外阴瘙痒的原因，然后给予针对性的治疗，并不能都建议应用盐水进行清洗。部分特殊炎症，比如女性在罹患外阴阴道假丝酵母菌病，此类真菌感染，以前通常被称为念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，通常会有外阴皮肤红肿、阴道黏膜红肿、瘙痒以及皮肤上的疮痕，如果此时应用盐水进行清洗，无疑会产生比较严重的疼痛刺激，额外还会带来更多的伤害，显然不能应用盐水进行清洗。建议及时到医院进行检查，明确导致外阴瘙痒的原因，如果由外阴道假丝酵母菌病感染引起，建议应用抗真菌的药物进行治疗，比如应用克霉唑栓剂、口服氟康唑片剂等，通常效果都会非常好。如果通过检查发现是滴虫性阴道炎，通常会建议夫妻双方同时给予口服硝基咪唑类的药物进行治疗。如果部分女性罹患了细菌性阴道病，可以阴道给予甲硝唑栓剂进行治疗。极个别情况下，有可能涉及到外阴白斑，涉及到外阴鳞状上皮增生，必要时需要进行外阴皮肤的活检，有时可能会给予激素类的药物，才能达到止痒的目的。女性外阴瘙痒的原因多种多样，需要及时到医院就诊，查明原因，给予针对性的治疗。

白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管以及子宫内膜腺体分泌的混合物而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色、稀糊状或蛋清样、黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带。生殖道有炎症时，如阴道炎和急性子宫内膜炎或发生癌变时，白带量逐渐增多，而且有性状改变，称为病理性白带。常见的白带异常有几种： 1、黄白色、泡沫样、稀薄的分泌物，常见于滴虫性阴道炎； 2、凝乳块状或豆渣样的白带，常为外阴阴道假丝酵母菌病； 3、灰白色均质鱼腥味白带，常见于细菌性阴道病； 4、脓性白带，色黄或黄绿色、黏稠、多有腥臭味，为细菌感染所致，可见于淋病性阴道炎，急性子宫颈炎或子宫颈管炎。当阴道癌、子宫颈癌发生感染的时候，阴道癌或子宫颈癌并发感染时，宫腔积脓或阴道内有异物残留时，也可以导致脓性白带； 5、血性白带。白带中混有血液，血量多少可不一，应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈炎症或者子宫黏膜下肌瘤等。放置宫腔节育器的患者也可以引起血性白带； 6、水样白带，持续性流出淘米水样白带，而且剧臭。一般是晚期子宫颈癌、阴道癌或黏膜下子宫肌瘤并发感染，间断性排出清澈黄红色或红色水样白带考虑输卵管癌的可能。

女性白带多、有异味的常见原因为阴道炎，但阴道炎有多种类型，如外阴阴道假丝酵母菌病，其为一种真菌感染性疾病，以及滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。所以白带有异味或带血丝时，患者需要进行白带化验。 滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎需要从两个方向进行用药，如果用错则适得其反。如果是霉菌性阴道炎，患者可以用克霉唑；如果为滴虫性阴道炎，患者需使用甲硝唑、奥硝唑，所以一定要对症治疗。 此外，还要排除有无器质性病变，因为宫颈、子宫内膜、输卵管疾病均可引起白带多、有异味。只有排除器质性病变后，才可以根据化验结果对症治疗。

霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病。患者出现小腹坠胀通常考虑为合并盆腔炎，需要给予积极治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常是由于白色念珠菌感染，导致外阴阴道出现大量豆渣样白带、分泌物增多、外阴瘙痒等一系列的症状。治疗主要是抗真菌治疗，包括口服氟康唑、伊曲康唑，或阴道使用制霉菌素、克霉唑、硝酸咪康唑等。如果患者没有进行及时治疗，或本身存在盆腔炎，便可能存在下腹坠痛。外阴阴道假丝酵母菌病患者出现小腹坠痛，建议及时做妇科检查。如果有宫颈举痛、子宫压痛，或双下腹压痛，且月经正常，则考虑是合并盆腔炎，需要给予及时、广谱、有效的抗生素治疗，需要覆盖需氧菌、厌氧菌、衣原体、淋球菌等各种抗生素，可以使用头孢三代，如头孢唑肟加阿奇霉素、甲硝唑，或使用左氧氟沙星加多西环素来治疗，疗程通常达到14天，且治疗的同时，还应对外阴阴道假丝酵母菌病进行抗真菌治疗。

霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，因为阴道里大量的白带流不出来，所以医生往往希望能够冲洗或者擦洗。一般由医生负责把里边黏稠的、脓的、成块的白带洗出来，然后再上药，效果会更好。有时也会让患者自己做，用一些含碘的，淡碘伏水或者其他含碘的药水冲洗，可以使用专门的冲洗器。外阴阴道假丝酵母菌病的冲洗治疗需要注意以下两点：1、清洗只能偶尔进行，不需要每天都做，一般都是第一次刚发病，最难受、白带非常多的时候用含碘的液体冲洗，然后用药；2、大多数用药1-2天以后，症状就会好转，但并不是真的治愈了，还存在潜伏的病菌。所以要坚持用药到第2个月，即使不难受了，也要巩固治疗。

念珠菌性阴道炎临床又称外阴阴道假丝酵母菌病，多数女性可以完全治好，但有少数女性会存在反复发作。外阴阴道假丝酵母菌病属于临床常见的阴道炎，如大约1/4的女性一生中至少会患1次真菌性阴道炎，通常是由于白色念珠菌感染女性的外阴阴道，所引起的急性炎症，可表现为分泌物增多、大量豆渣样白带、外阴剧烈瘙痒，多数女性经过抗真菌治疗能够治愈。治愈后建议到医院进行复查，以明确菌丝已经消失。但需要注意对于合并糖尿病、长期使用抗生素，以及免疫力低下的女性，容易反复发作外阴阴道假丝酵母菌病。另外部分女性感染的是非白色念珠菌，同样会比较难以治疗，临床又称难治性霉菌性阴道炎，如果是1年之内发作4次以上的难治性阴道炎，可通过每个月给予1个疗程的药物，多数女性经过6个月治疗同样能够得到治愈。