外阴阴道假丝酵

阴道瘙痒常见病因如下： 1、阴道炎症：如外阴阴道炎症，在临床上多见于外阴阴道的假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎，上述两类阴道炎症较为常见。其白带各有特点，外阴阴道假丝酵母菌病的白带表现为豆渣样、存在异味，滴虫性阴道炎则表现为泡沫状白带；而对于细菌性阴道病、萎缩性阴道炎，两类外阴阴道疾病主要是由于局部阴道微生态失衡导致，由局部抵抗力下降引起，表现为阴道瘙痒； 2、外阴疾病：阴虱、疥疮、疱疹、湿疹、外阴色素减退性疾病也会引起阴道瘙痒。而外阴色素减退性疾病即白斑，其会引起瘙痒； 3、对于某些外用药过敏、护肤品刺激，或者存在不良卫生习惯：有些女性经期卫生巾未及时更换，由于此类不良卫生习惯刺激局部，表现为外阴瘙痒； 4、其他疾病：糖尿病、黄疸、维生素A、维生素B缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病会表现为全身瘙痒，包括外阴、阴道瘙痒。

通常情况下，克霉唑阴道片主要用来治疗霉菌性阴道炎，即外阴阴道假丝酵母菌病。克霉唑本身属于抗真菌的药物，而外阴阴道假丝酵母菌病又称为真菌性阴道炎，是由于白色念珠菌感染女性的外阴和阴道，所导致的炎症性疾病，主要表现为外阴和阴道瘙痒，严重瘙痒时甚至可影响其睡眠，分泌物增多可能表现为豆渣样白带。临床可以通过做分泌物的悬滴法检测，即清洁度检测，或进行阴道微生态检测，如果在显微镜下看到菌丝，即可明确诊断。临床针对真菌性阴道炎的治疗，主要采用抗真菌药物，如克霉唑阴道片。另外，由于克霉唑阴道片对于妊娠女性属于B类药物，且妊娠期本身是以真菌性阴道炎比较好发的时期，因此如果发生真菌性阴道炎，便可以使用克霉唑阴道片进行治疗。

念珠菌性阴道炎临床又称外阴阴道假丝酵母菌病，多数女性可以完全治好，但有少数女性会存在反复发作。外阴阴道假丝酵母菌病属于临床常见的阴道炎，如大约1/4的女性一生中至少会患1次真菌性阴道炎，通常是由于白色念珠菌感染女性的外阴阴道，所引起的急性炎症，可表现为分泌物增多、大量豆渣样白带、外阴剧烈瘙痒，多数女性经过抗真菌治疗能够治愈。治愈后建议到医院进行复查，以明确菌丝已经消失。但需要注意对于合并糖尿病、长期使用抗生素，以及免疫力低下的女性，容易反复发作外阴阴道假丝酵母菌病。另外部分女性感染的是非白色念珠菌，同样会比较难以治疗，临床又称难治性霉菌性阴道炎，如果是1年之内发作4次以上的难治性阴道炎，可通过每个月给予1个疗程的药物，多数女性经过6个月治疗同样能够得到治愈。

霉菌性阴道炎现在把它称之为外阴阴道假丝酵母菌病，该病证的病原菌是假丝酵母菌，假丝酵母菌是机会致病菌。人体的阴道当中、肠道当中、口腔当中，正常状态下都可能会有该病菌存在，但是其处于一种静息状态，不进行繁殖，量也不多，这时都属于正常状态。但一旦受到外界和内在环境变化大量繁殖以后，便会引发外阴阴道的假丝酵母菌病。引发病证以后，往往会出现带下量明显增多，外阴阴道瘙痒、疼痛的表现。引发因素往往有长期使用抗生素，或在怀孕期间大量使用激素，这些都是比较常见的引发条件。 如果有以上问题的时候，尽量要改善条件，如果使用大剂量抗生素或激素，能停要先停掉。要给全身或局部用药进行治疗，局部用药一般会用唑类药物，如硝酸咪康唑、制霉菌素、克霉唑等药物来进行局部阴道用药，一般根据药物量和疗程不一样，有1天疗程，有3天疗程，有7天疗程，根据具体的药和量来使用就可以，这是局部用药的问题。全身用药一般是口服，口服药主要是氟康唑，一般是150mg顿服，在单纯性的霉菌性阴道炎或假丝酵母菌病的治疗中常见。也有人会出现复杂和反复发作的霉菌性阴道炎，应该到医院在医生的指导下进行用药，治疗相对会复杂。

阴道内可能有多种病原微生物感染，常见的阴道炎症包括滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道炎。其中滴虫阴道炎是外源性感染滴虫导致，外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎，是阴道内真菌大量繁殖造成的炎症，细菌性阴道病是阴道细菌造成的疾病，但细菌性阴道病不是单一细菌感染导致的疾病，而是阴道内多种厌氧菌混合感染，以及阴道内正常乳杆菌缺失造成的综合症候群，主要症状是白带增多和白带异味。 假如是细菌性阴道病，即混合性细菌感染，主要治疗方案是抗厌氧菌，帮助人体乳杆菌正常繁殖，建立正常的阴道生态系统。如果是某个专项细菌感染，如需氧菌性阴道炎，其发病率不高，但对于某单类的需氧菌感染，需要针对需氧菌选择抗生素药物，需要进行需氧菌鉴定，通过培养和药物敏感试验来帮助选择药物。阴道内本身存在很多细菌，有上百种微生物，但通常是乳杆菌为主，其为阴道正常细菌，当生态环境打破时可能引起阴道炎症。因此需要明确是何种细菌感染，从而才能做出综合分析，患者自身做出此类评价存在难度，最好到医院去进行充分检查，帮助选择正确治疗方案。

白带增多伴外阴瘙痒是已婚妇女非常常见的一个症状，生理性白带增多一般出现在排卵期，白带量会增加，如果同时伴有外阴瘙痒，可能与下列因素有关： 1、有可能是由宫颈肥大导致的分泌物增多； 2、阴道炎：轻度瘙痒，可能考虑细菌性阴道病；中度瘙痒，有可能是滴虫性阴道炎；严重瘙痒，考虑是有外阴阴道假丝酵母菌病，也就是说真菌感染，这个是临床上最常见的症状，有可能白带像豆腐渣一样。 在临床上一般需要进行白带常规的检测，才能够确定具体的发病原因。

外阴肿痛瘙痒最常见的原因就是外阴阴道炎。正常情况下，白带呈蛋清样、白色、量少、没有异味，出现菌群失调之后可能出现阴道炎。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎，典型症状就是白带呈黄色泡沫状；再就是细菌性阴道病，典型症状就是分泌物稀薄，有鱼腥味；再就是霉菌性阴道炎，医学上叫外阴阴道假丝酵母菌病，最典型的症状也就是白带呈豆渣样；还有一种临床上最近才关注的需氧菌性阴道炎AV，它的白带不典型，需要通过阴道分泌物化验才能进一步确诊；另外的可能性就是支原体、衣原体感染，也可能导致外阴阴道炎。发现外阴阴道瘙痒之后，首先建议大家去做白带常规检查，进行病原体的初步筛查，进一步做病因筛查，然后对症治疗。

外阴瘙痒可能发生的原因如下： 1、炎症：外阴道假丝酵母菌病，就是俗称的霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，是妇科最常见的两种阴道炎。这两种阴道炎的分泌物从阴道里流到外阴刺激外阴，是比较常见的外阴瘙痒的原因。针对外阴阴道假丝酵母菌病需要抗真菌药物治疗，因为是真菌感染，常用的如达克宁栓，克霉唑这些都是可以选用的。针对滴虫性的阴道炎首选硝唑类，甲硝唑、替硝唑、奥硝唑都是可以使用的； 2、外阴色素减退性疾病：这一类特发性的原因不清楚，外阴皮肤色素减退，经常一查体皮肤颜色是发白的，甚至皲裂的，这一类疾病也是比较棘手的，很难治，因为原因搞不清楚，治疗目前也没有特别有效的办法，一般可以选用激素软膏减轻瘙痒的症状。其次可以采用中药治疗像复方蛇脂软膏、竹红菌素。再次现在有海扶刀也叫高强度聚焦超声，这是一个新的技术，对治疗外阴色素减退性疾病疗效还是比较好的。

怀孕出现外阴瘙痒症状，建议孕妇不要自行使用药物进行涂擦。怀孕期间由于女性阴道内PH环境改变，导致菌群失调，病原体感染容易导致发生阴道炎症，进而引起外阴瘙痒，此时使用药物需慎重。未及时对症处理，以及采用不能得到有效控制的药物进行治疗，通常会导致炎症加重，从而引起流产、早产，甚至胎膜早破的发生。妊娠期常发生的阴道炎，包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等。外阴阴道假丝酵母菌病又称霉菌性阴道炎，会引起明显外阴瘙痒，白带呈豆腐渣状或凝乳状，一旦发生应给予抗真菌药物治疗。此外应注意孕期不能采取口服药物治疗，通常局部使用克霉唑、硝酸咪康唑、制霉菌素等，必要时应及时前往医院就诊。

女性出现外阴瘙痒的症状时不建议用盐水进行清洗，因为盐水的浓度不易掌控，如果配置过浓，会对于女性外阴皮肤和黏膜产生一定的刺激和损伤，不仅得不到有效的治疗可能还会加重不适的症状，盐水本身也并不能起到有效的消炎作用。因此女性出现外阴瘙痒时，需要根据导致外阴瘙痒的病原体种类进行针对性治疗。女性出现外阴瘙痒多数是由于外阴和阴道的炎症所导致，其中最常见发热包括外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎。还有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等，都可能引起女性的外阴瘙痒。其中外阴阴道假丝酵母菌病最为常见，可能引起外阴的瘙痒、烧灼、痒、疼痛，同时分泌物会呈豆腐渣状或凝乳状，此时需要给予抗真菌的药物进行治疗，包括口服的氟康唑或阴道使用的克霉唑，联合的抗真菌治疗才能使得疾病得到有效治疗。如果是滴虫性阴道炎，便需要采取甲硝唑进行对应性治疗，才能使疾病得到彻底治疗。