外阴阴道假丝酵

霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称VVC。外阴阴道假丝酵母菌病可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，治疗方法如下： 1、单纯性外阴阴道假丝酵母菌病：对于妊娠期妇女，不强调早期治疗，不建议使用口服药物，小剂量持续使用外用药物即可；对于非妊娠期妇女，可以考虑阴道外用药物。外用药物以唑类药物为主，包括达克宁栓、达克宁霜等，也可以应用制霉菌素类的药物，但唑类药物相比于制霉菌素类药物效果更好。如果合并其他感染，可能会配合进行其他抗感染治疗； 2、复杂性外阴阴道假丝酵母菌病：是指同一患者在一年之内可能发生四次以及四次以上外阴阴道假丝酵母菌病，治疗难度相对较大。对于非妊娠期妇女，建议使用口服药物加外用药物进行治疗；对于妊娠期妇女，仍然使用外用药物治疗，不建议口服药物。除进行强化治疗之外，还需要重视巩固治疗。临床上建议患者要进行真菌学检查以及培养，从而针对性选择用药。

霉菌性阴道炎又称为阴道假丝酵母菌性阴道炎症，是较常见的阴道炎症。每个女性一生中，大约有70%的可能性会出现一次霉菌阴道炎，其主要原因是外阴阴道假丝酵母菌增生。这种酵母菌在正常情况下存在于女性阴道内，在自身免疫力下降或者有其它干扰因素的情况下就会增生。其主要与自身免疫下降有关，所以其在女性月经前后或者劳累熬夜等自身免疫下降时最常见。 妊娠、怀孕之后，体内激素水平会有波动，也会引起阴道内的菌群紊乱。服用免疫抑制剂，有自身免疫病的病人，或者口服其它抗生素，比如服用半个月抗生素的病人有时也会发生霉菌性阴道炎。所以霉菌性阴道炎90%是由于自身免疫力下降而导致的阴道菌群紊乱、正常乳杆菌减少。另外有10%由于传染引起，如明确每次发作都跟同房有关，那这种情况是由于其性伴侣带有霉菌传染所致。所以发病90%是自身原因，10%是感染来源。

霉菌性阴道炎不会癌变。霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，为假丝酵母菌引起的妇科常见外阴阴道炎症。致病菌与脚气致病菌不同，霉菌性阴道炎因阴道内存在真菌，在机体抵抗力降低时，可大量繁殖，破坏阴道内环境，从而导致炎症出现。 霉菌性阴道炎不属于严重疾病，但可反复发作，给生活带来极大不便。霉菌性阴道炎患者主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，持续时间长，严重者坐立不安，夜间尤为明显。部分患者还可出现外阴灼热、疼痛，如果小便时刺激水肿外阴，可导致外阴疼痛。如及时就诊并行规范治疗，霉菌性阴道炎可治愈。

既然讲到白带异味儿，肯定要考虑什么是正常的白带。白带由阴道黏膜、宫颈管以及子宫内膜分泌产生，正常白带是白色糊状或者蛋清样的，没有异味。白带一旦出现异味，就属于病理性白带。妊娠以后的白带量相对正常白带量会增多，但它不会有异味，所以一旦出现异味，就要考虑它是异常的。对于妊娠期白带的异常，主要考虑妊娠合并细菌性阴道炎、妊娠合并假丝酵母菌性阴道病、妊娠合并滴虫性阴道炎，还有一些混合性阴道炎。 对于妊娠合并细菌性阴道炎，它表现为有腥臭味的白带，可以给予甲硝唑的治疗。对于外阴阴道假丝酵母菌性的阴道炎，可以针对它给予克霉唑的治疗。还有滴虫性阴道炎，也可以用甲硝唑来治疗。如果出现脓性的白带，应考虑查一下淋球菌，它也会引起黄色脓性的有异味的白带，所以孕妇对于白带有异味不能轻视。

阴道炎和卵巢癌没有直接关系，阴道和卵巢是相隔的器官，不具有接触性。阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎(目前叫外阴阴道假丝酵母菌病)、滴虫性阴道炎，以及病毒性阴道炎、老年性阴道炎。阴道炎可以引起宫颈病变，宫颈和阴道相连，其治疗会根据不同情况来进行。卵巢癌的病因较多，如具有遗传性，卵巢癌的肿瘤是具有遗传性的一种肿瘤，比如BRCA基因阳性患者，患卵巢癌的风险比正常人群高很多倍。还存在一定的激素因素，也会引起卵巢癌，如雌激素刺激，雄激素的过表达刺激，以及不孕症或没有生育的妇女，得卵巢癌的风险就会增加。另外，还有肥胖的因素、环境的因素等，都可以引起卵巢癌。

阴部疼痛瘙痒，应该根据病因不同，选择不同药物。比较常见的白色念珠菌感染，称外阴阴道假丝酵母菌病，要用抗真菌的药物。滴虫性阴道炎，要用甲硝唑类的抗生素，还有含甲硝唑的，或者其他常用的栓剂。细菌性阴道病，也要针对性用药，一般常用甲硝唑、替硝唑类的药物，或者加上栓剂。由于长期的炎症刺激外阴形成的外阴白斑，用药效果比较差，但是可以用含激素的药膏，甚至做理疗，或者物理治疗，物理治疗包括激光、光动力、聚焦超声。因此，外阴瘙痒要找到病因，而不是自己就单纯买点药水。普通炎症可能有人用对了洗液，可能会自己的抵抗力升高，会见好。但是如果严重的瘙痒，一定要去医院找到病因，要有的放矢。

霉菌性阴道炎是外阴阴道假丝酵母菌病的俗称，好发于机体免疫功能低下，以及长期使用大量激素、广谱抗生素、雌激素的患者，由于阴道PH值改变，有利于白色念珠菌的生长所致。应积极消除诱因，同时采取药物治疗，药物治疗包括局部用药、口服用药、全身用药，病情轻微者采用局部用药为主，可选用硝酸咪康唑和克霉唑，也可口服氟康唑类药物，起到全身治疗作用，严重者可联合用药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

外阴瘙痒是妇科常见症状，多由外阴各种不同疾病引起。外阴正常者也可以发生瘙痒，严重时患者坐卧不安，甚至影响生活与工作。外阴瘙痒的原因有局部原因和全身原因，像外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是外阴瘙痒最常见原因。细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹病、湿疹、外阴色素减退疾病、药物过敏、护肤品刺激以及不良卫生习惯等，也可以引起外阴瘙痒。全身性原因有糖尿病、黄疸，维生素A族、B族缺乏，重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症。除局部原因和全身原因外，还有原因不明的外阴瘙痒。

阴道炎患者可以使用碘伏，但碘伏对阴道炎本身并没有治疗作用。阴道炎是由于各种病原体感染，所导致的阴道局部炎症，常见的有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎、霉菌性阴道炎(现称为外阴阴道假丝酵母菌病)、非特异性阴道炎，不同类型的阴道炎，需要使用相应的对症药物来治疗，常见分析如下：1、滴虫性阴道炎：需要使用针对滴虫的甲硝唑，口服，或阴道上药；2、细菌性阴道病：需要口服，或阴道使用甲硝唑、克林霉素；3、老年性阴道炎：需要局部使用阴道上药，如甲硝唑栓，或其他抗炎栓剂，同时还可以补充局部雌激素；4、外阴阴道假丝酵母菌病：需要使用抗真菌药物，如局部使用克霉唑，或制霉菌素等；5、非特异性阴道炎：需要阴道使用抗炎药物，如硝呋太尔等。总之，不同类型的阴道炎，需要使用特异的针对性药物治疗。而碘伏仅具有消毒的作用，并没有治疗阴道炎的作用，因此在用药前可以用碘伏来消毒外阴再上药，可以避免造成逆行感染。

霉菌性阴道炎称之为外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的。在女性当中，外阴阴道假丝酵母菌是最常见的一种阴道炎。治疗为消除诱因，可以选择局部或者全身应用抗真菌药物。消除诱因，也就是说如果有糖尿病，应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素以及皮质类固醇激素，局部用药可使用咪康唑、克霉唑或制霉菌素栓。一般情况下，唑类药物的疗效要高于制霉菌素，对不能耐受局部用药的未婚妇女，或者不愿采取局部用药者，可选用口服药物，常用的药物为氟康唑150mg顿服，而且霉菌性阴道炎建议每次月经前1周治疗，连续3个月，相对复发机会小一些。