外阴营养不良

外阴瘙痒刺痛往往都是外阴或者阴道炎症。常见原因有： 1、阴道炎，阴道炎包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，这些都会引起外阴瘙痒，常表现为外阴痒、外阴有烧灼感、外阴皮肤发红、外阴皮肤红肿水肿，严重的可以发生水疱和丘疹；阴道炎引起的外阴瘙痒，有时还会伴有白带增多、白带异味； 2、外阴白斑，医学上叫外阴营养不良，这种病外阴也是瘙痒，有时也会有烧灼感、疼痛感。但是外阴部皮肤较粗糙，呈苔藓样增厚，甚至有鳞屑、抓痕，有的皮肤会有轻度萎缩、局部色素会有减退，大阴唇、小阴唇颜色会变白； 3、其他因素，局部皮肤不清洁、药物过敏、同房时避孕套刺激，都会引起不同程度的外阴瘙痒及疼痛；此外还有精神因素、饮食因素、维生素缺乏导致的外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。

外阴瘙痒可因多种疾病引起，最常见的一种是外阴营养不良，即外阴白斑。外阴是皮肤就发生了变化，厚薄不均匀、色素脱失，以及外阴的大小阴唇或者阴道口会有粘连等，这种情况，最常见的是用止痒药膏，比如苯海拉明乳膏等，激素也可以止痒，但是激素不能长期应用。 还有一种原因是霉菌性阴道炎，又叫做真菌性阴道炎，这种外阴瘙痒有的时候很严重，而且月经前后容易发作，伴有白带豆腐渣样。这种情况需要用抗真菌的药物，比如制霉菌素、克霉唑、凯妮汀、达克宁栓。 如果是偶发的就用局部治疗，即外阴涂抹达克宁霜，然后阴道里放达克宁栓剂或者凯妮汀栓剂，效果是很好。第三种外阴瘙痒就是神经性皮炎引起的，这种皮炎瘙痒比较厉害，而且顽固，病情时间比较长，这种情况建议去专科医院找专科的大夫进行治疗。

外阴痒可见于多种疾病，其治疗药膏分别如下： 1、外阴营养不良：表现是外阴色素脱失，即外阴白斑。外阴除了色素脱失变白以外，可能还有不平整，这种情况的瘙痒很顽固，通常用止痒的药膏，比如含有苯海拉明成分的药膏，或者纯粹止痒的止痒乳膏治疗； 2、真菌性阴道炎：又叫霉菌性阴道炎，其表现除了痒以外，还有大量豆腐渣样白带，要用克霉唑和制霉菌素药物治疗，效果明显； 3、外阴神经性皮炎：症状较顽固，可以使用含有少量激素的软膏，比如康纳乐乳膏或者皮炎平。但含有雌激素的软膏，要在医生的指导下应用，不适合于长期应用。

外阴瘙痒一定有原因，比如因阴道炎造成的外阴瘙痒，需到医院就诊，用药物治疗。比如霉菌性阴道炎可以用克霉唑类的药物，滴虫性阴道炎可以用甲硝唑类的药物。只要去除病因，就可解除外阴瘙痒。 但是部分外阴瘙痒相当难控制，比如外阴营养不良性萎缩性外阴炎以及糖尿病性外阴炎，这种炎症有时不是真正的炎症而是一种皮肤病。另外，还有神经性皮炎，也属于一种病，这种病往往越挠症状越重。这种情况下，可以用中药类的药物进行外阴部的清洗。另外，如果实在是控制不了的痒，可以用含有激素的软膏局部用药，但是不主张用时间太长。

外阴白斑应避免接触辛辣食物，生姜属于辛辣刺激性食物，不能用于治疗外阴白斑，不要随意采用生姜治疗，要在医生指导下采取适当治疗方法。 外阴白斑即外阴白色病变，以前也叫做慢性外阴营养不良，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗，其中物理治疗包括红外线、光热动力治疗。手术治疗一般采取外阴切除法，但是一般不做首选，损伤较大。中医在外阴白斑治疗上有突破，比如中药口服法、外阴熏洗法、外阴局部药物外敷法、外阴局部中药封闭法，中药口服、外洗、外涂三位一体法，需要根据病情辨证施治的使用中药。

外阴白斑即外阴白色病变，也曾叫慢性外阴营养不良、外阴干枯症、增生性或萎缩性外阴炎。分为三个类型：外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生。西医病因为外阴磷状上皮增生可能与外阴潮湿、阴道排除物或外来刺激物刺激有关。外阴硬化性苔藓基本病因： 1、自身免疫性因素，自身免疫性疾病患者患病概率较高，所以认为其与自身免疫紊乱相关，如甲状腺功能亢进症或减退症，自身免疫性甲状腺炎、白癜风等； 2、遗传因素，如母女、姐妹同时患病； 3、慢性刺激有关，如外伤，外阴长期处于不透气、潮湿环境中，尿液慢性刺激； 4、有研究发现伯氏疏螺旋体人类疱疹病毒感染可能与本病发生相关； 5、内分泌因素，如雌激素水平缺乏。 中医病因即肝经湿热、脾湿下注、血虚肝旺、肝肾阴虚、肾虚阳衰、中气不足等。比如肝经湿热型外阴白斑，患者平时情绪低落、急躁易怒、头晕耳鸣、心烦意乱。查体舌质红，舌苔黄腻，脉弦，白带多且有异味。

外阴白斑是一大类疾病的统称或者俗称，科学上称为外阴营养不良、外阴苔藓或者外阴瘤样病变，而这些疾病俗称为外阴白斑。外阴白斑要和阴道炎相鉴别，部分阴道发炎发生后，会出现白色分泌物，外阴会出现红肿、发白、分泌物较多情况，不易与外阴白斑鉴别。鉴别方法如下：1、分泌物情况：外阴白斑一般无太多分泌物，且外阴除发白，可能会出现萎缩、增生情况，不仅仅存在炎症；2、存在时间：外阴白斑通常长期慢性存在，有时一年、两年，甚至十几年一直伴随存在。而阴道炎症通常是短期疾病。总之，出现外阴发白现象，最好到医院找有经验的医生进行鉴别。如果是阴道炎，对阴道炎进行积极治疗后，外阴仍呈白色或者外阴瘙痒严重，很可能是外阴白斑。

如果外阴白斑癌变，诊断明确时伴有双侧腹股沟，即大腿根部淋巴结肿大，说明肿瘤并不局限于外阴局部，已经转到淋巴结。此时患者要进行系统治疗，即全身治疗，需要进行全身化疗、手术治疗。另外，此病非常容易转移到盆腔淋巴结，如果并发盆腔淋巴结转移，要进行局部放疗才能够控制疾病。 女性生殖系统肿瘤特别是外阴白斑本身，医学上称作慢性外阴营养不良。外阴颜色发生变化，表示组织发生变化，组织发生变化的原因是外阴部黏膜没有得到充分营养供应，即当没有营养供应充足时，防御能力下降。此时人更容易出现恶性肿瘤性，因为此时人体不具有很好的恶性细胞清除能力。

外阴白斑的原因较多，具体可有以下几点： 1、由于外阴血管营养外阴黏膜功能较差，导致外阴营养不良，发生外阴白斑样改变，患者可出现外阴瘙痒、分泌物增多以及外阴疼痛等症状。建议患者出现不适时应及时至医院就诊，明确诊断后行相应治疗措施； 2、外阴其它病变，如癌前病变或外阴癌等，也可导致外阴白斑，患者应积极检查，排除危险病变。

外阴白斑又称为外阴营养不良，在临床上可以分为三种类型，包括外阴的鳞状上皮增生、硬化性苔藓，还有混合型三种类型。其中鳞状上皮增生在临床的恶变率大概是2%-5%，而硬化性苔藓恶变率极低。如果病人长期出现外阴白斑的病史，在此基础上，又出现反复发作的外阴溃疡、外阴硬结、外阴肿物、皲裂、粗糙等症状时，要考虑恶变的可能性。 所以如果出现以上问题，建议大家及时到医院就诊行外阴皮肤的活检，来除外外阴癌，早期发现外阴癌。但是对于外阴白斑，还是要需要积极治疗，因为还是有一定的恶变率。所以如果存在外阴白斑的病史，还是要积极治疗预防原发病，及早的控制，把外阴癌的发病率控制到最低。