外阴营养不良

外阴瘙痒原因真很多，大多数情况有以下类型： 1、最常见的是霉菌性的阴道炎，当然，其它细菌或滴虫性感染的病人也有主诉外阴瘙痒，炎症应该占大多数； 2、外阴的营养不良，我们叫外阴营养不良，实际上是医学诊断名词，病理学的名词。病人往往表现外阴的瘙痒，有的可能很严重，影响睡眠、工作、生活； 3、当然还有可能是其它原因，最常见的是过敏，可能吃的药物或吃的食物，最常见的是使用的卫生巾、护垫，突然间换品牌。有时可能一直用品牌，也不是绝对不出现过敏，如果出现过敏，可能就是来的较急，去的也较急，因此自己还要衡量出现的时间和持续的时间。 最主要的是要去看医生，由医生来判断，因为是描述痒，实际上大夫要做妇科检查，需要看何性质的痒，疾病可能的原因。总而言之，看了大夫会放心，不要耽搁病情。

外阴其实非常敏感娇嫩，建议不管有没有症状，还是为了个人清洁卫生，用清水清洗外阴就可以，不要用盐水、肥皂或者浴液洗，因为刺激后症状会越明显，甚至时间久了会导致外阴的营养不良改变。外阴营养不良临床表现就是痒、不舒服，个人以为是不干净，用浴液、肥皂刺激，这样就成恶性循环。总而言之，如果觉得外阴不舒服，拿清水洗。如果洗了以后还是不舒服，要考虑内裤或者其他方面做得不好。建议患者到医院检查，排除外阴病变或者阴道炎的炎性分泌物刺激，这样才是最正确的选择。

外阴痒有以下几种情况发生： 1、外阴瘙痒症，这种瘙痒症常常是不明原因的，或者有外阴营养不良病变，单纯瘙痒出现皮肤增厚、黏膜萎缩，常常夜不能寐的瘙痒症； 2、出现阴道炎时可以出现外阴瘙痒，比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，出现阴道炎伴有外阴瘙痒时，还可伴有阴道分泌物异常。滴虫性阴道炎可出现有腥臭味、黄绿色白带，霉菌性阴道炎可伴有豆腐渣样或者酸奶样分泌物，同时还可伴有外阴部红、充血，挠抓时还可伴有破溃，所以外阴瘙痒可以由不同病变引起。出现外阴瘙痒，请及时到医院就诊，看引起瘙痒的原因是什么，以便医生对因治疗。

外阴晚上痒建议患者到医院做检查，明确病因。有一种病叫做阴虱，患者其实白天也会痒，但晚上可能夜深人静注意力更加集中，患者可能痒得更厉害。如果长了虱子，建议患者把阴毛剃干净。外阴晚上痒还可见于外阴炎症或阴道炎。外阴炎建议患者穿比较宽松的透气棉裤，注意外阴卫生，用清水清洗外阴，不要随便用浴液、肥皂刺激外阴；阴道炎建议到医院做白带检查，看是哪种炎症，对症处理来缓解症状。还有一种情况可能是外阴营养不良，患者也会奇痒难忍，这种情况可以局部用营养药膏缓解症状。

外阴瘙痒在某种情况下可以用克霉唑乳膏，外阴瘙痒有很多原因可以造成，其中重要的原因是霉菌性阴道炎。因为霉菌性阴道炎的主要症状是外阴瘙痒，夜间为重，伴有豆腐渣样白带。但是除霉菌性阴道炎以外，比如外阴瘙痒症，外阴炎、外阴营养不良、外阴白斑等，均可以造成外阴瘙痒。因此患有外阴瘙痒的女性，要到医院检查病因，如果做阴道分泌物检查诊断为白色念珠菌，即真菌性感染的霉菌性阴道炎，外阴瘙痒可以用克霉唑乳膏外用。除应用克霉唑乳膏之外阴道还需要上药，比如克霉唑、阴道泡腾片、阴道栓，同时配以口服用药进行综合治疗。如果并非霉菌性阴道炎造成外阴瘙痒，则用克霉唑乳膏没有效果，可以根据检查出的病原微生物进行相应治疗。

女性不会因为怀孕增加外阴白斑发生率，尽管外阴白斑病因尚不明朗，但怀孕不是发病原因。外阴白斑是外阴白色病变，也曾叫慢性外阴营养不良、外阴干枯症，增生性或萎缩性外阴炎。它分为三型：外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、外阴硬化性苔藓合并外阴鳞状上皮增生。西医病因是外阴鳞状上皮增生可能与外阴潮湿、阴道排出物或外来刺激物刺激有关。外阴硬化性苔藓病因较多，一般自身免疫性疾病患者容易罹患，所以认为它与自身免疫紊乱相关，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎、白癜风。还有遗传因素，有母女、姐妹同时发病，但与怀孕无关。

外阴白斑女性一般首先出现顽固性外阴瘙痒，还可伴有外阴皮肤黏膜或大小阴唇萎缩、粘连、皮肤增厚、苔藓样改变。怎么确定这个疾病，一般临床上这种疾病叫外阴营养不良，所以出现外阴瘙痒的人先到医院看瘙痒症是什么原因引起的。如果出现皮肤黏膜增厚、萎缩、变白、苔藓样改变，一般肉眼可以确定。但是真正的确诊需要做活检，即取一小块组织到显微镜下看一看，究竟是营养不良还是增生或癌变等原因引起。所以外阴白斑确诊要经过医生检查，必要时做活检才能确诊。

外阴白斑发病前，大部分妇女表现为外阴瘙痒症状，还有少部分人也在体检的时候发现外阴色素减退、外阴角化、皮肤增厚，然后诊断为外阴营养不良，从而就医。但大部分人发病前都会感到外阴瘙痒，尤其是晚上瘙痒症状会加重，经常有的人会忍受不了，难以入睡，经常抓挠，导致外阴皮肤破裂、皲裂，这是因为外阴营养不良以后，导致皮肤黏膜弹性减退，从而导致容易被抓破，容易皲裂。也有部分人会外阴皮肤增厚，角化比较明显。如果出现这些症状，要及时去医院进行症状缓解。 除此之外还要进行病理学的诊断，如果病理学诊断为外阴营养不良，还要看分型，增生型、硬化型还是混合型，从而更好的针对性治疗。自查的时候，如果已经摸见肿物、结节或者溃疡反复不愈，这部分要高度警惕，要去病检，排除恶变风险。

外阴白斑在医学上来说现在病因不明，所以基本上不能根治，只能通过临床有效的手段控制发展，防止癌变。外阴白斑大部分人临床症状都表现为外阴瘙痒、外阴萎缩、外阴皲裂、疼痛等症状，但也有少数一部分人外阴没有任何症状，只是在妇科检查，体检的时候发现外阴色素减退、变白，还有外阴角化、皮肤角化、弹性不好、裂口、萎缩，然后诊断为外阴营养不良。 如何才能诊断，肯定病检是金标准。最好能在发现病变的部位，取一块组织，然后送到病检科，根据病检诊断来诊断为外阴营养不良。一旦确诊，采用相关治疗外阴营养不良的办法，比如在临床上常用的外阴封闭疗法，通过外阴封闭，药物直接作用于外阴，使局部血液循环加速，使色素能相应恢复，导致瘙痒减退、弹性改变等，但是根本上来说根治很难。

外阴白斑可分为外阴慢性单纯性苔藓，以及外阴硬化性苔藓。外阴慢性单纯性苔藓的恶变率较低，多数患者可通过手术治疗获得治愈，但部分患者有复发的可能性。外阴硬化性苔藓恶变率较高，2%-6%的患者可能恶变，对于此部分患者，临床上需要积极治疗与密切监测。外阴白斑又称为外阴白色病变或外阴营养不良，统称为外阴色素减退性疾病，好发于中老年女性外阴皮肤及黏膜的慢性疾病，属于癌前病变。由于80%以上的患者，均会出现不同程度的外阴皮肤花白，故称为外阴白斑，临床上主要以瘙痒为主要症状，以外阴皮肤色素减退为主要体征。