外耳道疖

耳朵出血大多由外伤或炎症引起，如挖耳朵导致皮肤破损、耳廓撕裂伤、颞骨骨折、颅底骨折等；外耳道疖肿破溃、急性中耳炎、大疱性鼓膜炎、鼓膜穿孔或鼓膜浅层破裂，也可能引起外耳道出血。一般外耳道少量出血都能自愈，建议使用医用棉签清理外耳道。若由于颅底出血、骨折裂缝较大等引起耳朵大量出血，无法自行止血，建议立即到医院就诊。

耳屎是由于耳道耵聍腺分泌的耵聍，以及上皮细胞脱落而引起来的新陈代谢产物造成。正常情况下，耳屎随着说话、咀嚼很容易排出来。当这些耳内分泌的耵聍混杂了由于洗澡、洗脸而进去的水，变成了耵聍团块，医学叫做耵聍栓塞时，建议去医院就诊，请医生取出耵聍。很多人让家人使用挖耳勺取出耵聍，这些方法不太提倡。如果没有特别专业的技术，通过挖耳往往会造成耳道皮肤破损，很容易引起外耳道炎症或外耳道疖肿，这时病人会产生比较严重的临床症状。

耳朵里长包临床上认为是外耳道疖肿导致的这种情况，外耳道其实主要也是皮肤组成，皮肤都有皮脂腺这种腺体组织。如果腺体组织一旦出现细菌感染或脏东西堵塞，导致排泄不畅，引起继发感染时，就会出现临床上常见的炎症表现，如红、肿、热、痛。 早期如果比较轻时，可以给予口服抗生素或给予局部抗炎药物，如红霉素软膏、氧氟沙星滴耳液或百多邦等其他抗菌药膏，来给予局部治疗。如果病情比较重，药物控制效果不佳时，疖肿成熟，可能需要找大夫进行切开排脓处理，通过手术方式，把脓引出。因为脓长期在病变里，出不来时就会造成疼痛不适感，把它排出来，然后清理病灶，换药干净后即可解决问题。

耳朵的火疖子临床上称为外耳道疖肿，常见原因如下：1、一般原因：患者饮食不当、劳累、喜食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜等，或者烟酒过度，会导致上火，出现外耳道疖肿；2、全身原因：全身代谢性疾病的患者，机体以及皮肤的免疫力较差，会反复出现外耳道疖肿，如糖尿病的患者较易发生；3、其他原因：患者用不洁净的物品，如火柴棒、卡子等挖耳，会造成外耳道损伤，出现疖肿。另外如果耳内进水，尤其在夏季游泳时，也易出现外耳道疖肿。上述情况患者应做到以预防为主，避免上火，饮食清淡，避免耳内进水，需要挖耳时到医院就诊，避免造成外耳道损伤。出现外耳道疖肿，首选抗生素治疗，可以外用红霉素眼膏或者洁霉素局部涂抹，通常临床效果良好。

耳道疖肿通常7天左右能够痊愈。外耳道疖肿是外耳道皮肤的常见感染性疾病，常表现为耳道深部的皮肤出现充血、肿胀的情况，甚至可能形成小的脓肿。脓肿进一步可形成小白尖，破溃后会有黄白色液体流出，属于外耳道疖肿自然、正常的发展过程。外耳道疖肿通常由细菌感染引起，需进行局部清洁，并配合药物治疗。可用75%的酒精棉签或碘伏棉签进行局部消毒，有利于炎症的控制与消退。另外，需及时将脓头去除，将耳道深部的脓液放出可促进炎症消退，加速疖肿愈合时间。患者可适当使用抗炎类药物，如阿莫西林、头孢、红霉素等。

突发性耳聋检查包括以下几方面： 1、检查外耳道，排除外耳道耵聍栓塞、外耳道疖肿； 2、进行纯音测听、声导抗、脑干诱发电位、耳声发射、多频稳态检查，明确耳聋下降程度及发生部位； 3、进行内听道磁共振检查，可以排除听神经瘤。 临床或文献中发现大约10%听神经瘤患者，首发症状表现为突发性耳聋，因此内听道磁共振检查很重要。

在嚼东西时出现耳朵疼，有几种可能性： 1外耳道出现炎症或者外耳道出现疖肿：导致进行口腔下颌关节运动时，刺激外道所引起的疼痛； 2、颞下颌关节综合征：但是疼痛部位不出现在耳朵里面，主要部位是下颌关节，临床特点是一旦进行咀嚼动作时，才出现下颌关节部位疼痛。建议前往口腔医院颌面外科，或者颞下颌关节综合征相关专科科室进行治疗。若是外耳道炎或者外耳道疖肿，耳鼻喉科大夫可进行处理，进行抗炎或者进行切开排脓。

一只耳朵听力下降的原因较为复杂，可能与下列因素有关： 1、耵聍栓塞、外耳道疖肿、外耳道炎症，最常见的原因是耵聍完全堵塞耳部，又称为耵聍栓塞，声音的传导不能直达鼓膜，听力就会出现下降。通常两个耳朵不会同时堵满，或者很少出现同时堵满的情况； 2、耳朵解剖部位或邻近部位原发肿瘤，压迫听觉传导通路上的任何一个环节，均可能出现听力下降。 如果出现一只耳朵听力下降，一定要引起重视，尽快到耳鼻喉科就诊，听从医生的建议，早期治疗，以获得更好的疗效。

颞下颌关节位于双侧耳屏前区，在解剖结构上与耳朵关系非常密切，把食指放在耳朵前可以感受关节的动作，也可以用小指伸进外耳道去感受关节的运动。颞下颌关节紊乱病的主要症状有疼痛、张闭口障碍和关节响声。当出现颞下颌关节区或咀嚼肌疼痛时，可能会同时出现耳朵的疼痛，有人还会出现耳闷、听力下降、耳鸣等症状，这时应及时到正规的颞下颌关节专科就诊，采取正确的治疗方法积极治疗关节疾病，耳朵疼痛的症状一般会随着关节症状的消退而逐渐缓解。但也要排除中耳炎、外耳道疖等耳病，如果伴有这些耳源性疾病，也要一并治疗。不能只考虑颞下颌关节疾病，忽略耳源性疾病而耽误治疗。