外耳道疖

耳朵里长包临床上认为是外耳道疖肿导致的这种情况，外耳道其实主要也是皮肤组成，皮肤都有皮脂腺这种腺体组织。如果腺体组织一旦出现细菌感染或脏东西堵塞，导致排泄不畅，引起继发感染时，就会出现临床上常见的炎症表现，如红、肿、热、痛。 早期如果比较轻时，可以给予口服抗生素或给予局部抗炎药物，如红霉素软膏、氧氟沙星滴耳液或百多邦等其他抗菌药膏，来给予局部治疗。如果病情比较重，药物控制效果不佳时，疖肿成熟，可能需要找大夫进行切开排脓处理，通过手术方式，把脓引出。因为脓长期在病变里，出不来时就会造成疼痛不适感，把它排出来，然后清理病灶，换药干净后即可解决问题。

颞下颌关节位于双侧耳屏前区，在解剖结构上与耳朵关系非常密切，把食指放在耳朵前可以感受关节的动作，也可以用小指伸进外耳道去感受关节的运动。颞下颌关节紊乱病的主要症状有疼痛、张闭口障碍和关节响声。当出现颞下颌关节区或咀嚼肌疼痛时，可能会同时出现耳朵的疼痛，有人还会出现耳闷、听力下降、耳鸣等症状，这时应及时到正规的颞下颌关节专科就诊，采取正确的治疗方法积极治疗关节疾病，耳朵疼痛的症状一般会随着关节症状的消退而逐渐缓解。但也要排除中耳炎、外耳道疖等耳病，如果伴有这些耳源性疾病，也要一并治疗。不能只考虑颞下颌关节疾病，忽略耳源性疾病而耽误治疗。

突发性耳聋检查包括以下几方面： 1、检查外耳道，排除外耳道耵聍栓塞、外耳道疖肿； 2、进行纯音测听、声导抗、脑干诱发电位、耳声发射、多频稳态检查，明确耳聋下降程度及发生部位； 3、进行内听道磁共振检查，可以排除听神经瘤。 临床或文献中发现大约10%听神经瘤患者，首发症状表现为突发性耳聋，因此内听道磁共振检查很重要。

确实有的人耳朵痒掏耳朵，有的就可以引起耳朵出血，甚至耳朵疼痛。因为外耳道皮肤比较薄和嫩，皮下组织比较少，如果掏耳朵很容易损伤外耳道皮肤，损伤外耳道皮肤可以造成耳朵皮肤充血肿，有的甚至可以痒痒、流水，如果引起疼痛、肿胀，可能就是外耳道发炎，甚至有可能是外耳道疖肿。如果疼痛比较重，一看有外耳道局限性红肿突起，可能是耳疖子造成的，主要是由于挖耳损伤了外耳道皮肤造成的局部感染。还有的老年人耳朵痒来掏耳朵，一掏耳朵可以造成痒加重，还可以流水，这种往往引起来外耳道的湿疹或者是慢性外耳道炎，尽量不要掏耳朵，掏耳朵反而容易加重病情。所以引起来疼痛的原因主要就是外耳道皮肤比较薄、嫩，皮下组织少，很容易损伤，造成局部皮肤的红肿、疼痛，可以压迫末梢神经造成疼痛加重，如果皮肤有破损可以造成出血，但这种出血往往量不会太多，量比较少，也有个别患者可以造成外耳道血泡，可能会出血相对多一些。

耳痛是耳部很多疾病的表现，如果发生耳痛，需针对不同疾病进行不同处理，如下所示： 1、外耳道炎和外耳道脓肿、外耳道疖肿，主要采用抗炎治疗，由于外耳道皮肤非常致密，因此即使较小疖肿或相对不严重的外耳道炎，也可引起比较明显的耳痛感觉，局部抗炎治疗即可减轻耳痛症状； 2、外耳道耵聍栓塞导致，由于压迫局部皮肤，会导致局部皮肤炎症或引起疼痛，只需将耵聍清除，耳痛即可解决； 3、中耳炎症，主要包括渗出性中耳炎和分泌性中耳炎两类。对于渗出性中耳炎，早期会出现耳痛感觉，除此之外，医生还可看到局部鼓膜松弛部充血、鼓膜变暗、渗出等，通过抗炎治疗可以缓解。

外耳道口疼痛、肿胀，其实是非常典型的外耳道炎症改变。当外耳道有疖肿这种炎症的改变时，局部就会肿胀。其实最早期症状是耳朵疼痛，疼痛剧烈，患者无法触碰耳朵，这种情况实际是外耳道炎症的表现。外耳道炎症有急性炎症也有慢性炎症，对这种疼痛较重、突发的，多数为急性炎症，如外耳道急性炎症的充血、毛囊炎症等最为常见。 毛囊炎会产生局部肿胀，这种疼痛很剧烈，有时患者会疼痛剧烈难以忍受而就医，所以临床常见的外耳道疼痛、肿胀实际为外耳道疖肿。外耳道疖肿的治疗常规是抗感染药物治疗，一般药物治疗对于早期的炎症可以控制，控制后疼痛会逐渐缓解，但部分患者会产生脓肿，这时需手术切除并配合药物治疗才能治愈。

一般患者得了这个病自己有感觉了以后，会到医院就诊。一般首先是有疼痛，另外一个就是这个疖肿比较大，阻塞了外耳道，造成了患者的听力下降，也会到医院就诊，这个时候医生就要进行相应的一些检查。外耳道疖肿因为主要是长在软骨段，外耳道的软骨段相对是偏外侧的位置，一般如果轻轻地牵拉耳廓，把外耳道轻轻地用手指扩开，有的时候能观察到，位置深的通过专业的耳内镜能够看到。一般切忌直接把电耳镜插到患者的耳道里，也很可能触碰到疖肿，会引起患者疼痛、不适。而若是疖肿，牵拉外耳道就会很明显的疼痛。如果疖肿长在外耳道的前壁，张口闭口咬合的时候，也可以引起耳道的疼痛。此外，在疖肿切排以后或者自行破溃以后，流出来的分泌物还是要做细菌学检查，做药物敏感试验，这样在排脓以后可以针对性选用最适合的抗生素进行合适治疗。

如果及时发现外耳道疖肿，及时、正确的治疗，情况还是比较容易控制的，但是如果迁延的时间比较长，疖肿变得很大，而且疖肿的位置比较深，这种情况相对就比较严重。如果患者本身老弱，抵抗力比较差，免疫力比较低，疖肿会很快扩散，甚至造成周围的淋巴结肿大和疼痛加重，甚至在耳后沟跟颅骨之间的交叉处会发生肿胀。肿胀以后把耳廓往前推，这样说明炎症的范围就很大。 对特殊体质的患者，这些炎症还是不能小看，还是要及时到正规医院进行处理。一旦引起耳周的淋巴结肿胀、炎症，痛苦会增加，治疗的难度也会增加很多，所以应该从预防着手，一旦发现淋巴结肿大，可以在外耳道进行药物敏感试验，用合适的抗生素进行针对性治疗。外耳道也要每天进行抗生素清洗、滴药，如果脓腔比较大，引流，每天都要进行换药处理，用抗生素清洗脓腔，这样就能够使炎症控制的比较好，能够愈合的比较快。

一只耳朵听力下降的原因较为复杂，可能与下列因素有关： 1、耵聍栓塞、外耳道疖肿、外耳道炎症，最常见的原因是耵聍完全堵塞耳部，又称为耵聍栓塞，声音的传导不能直达鼓膜，听力就会出现下降。通常两个耳朵不会同时堵满，或者很少出现同时堵满的情况； 2、耳朵解剖部位或邻近部位原发肿瘤，压迫听觉传导通路上的任何一个环节，均可能出现听力下降。 如果出现一只耳朵听力下降，一定要引起重视，尽快到耳鼻喉科就诊，听从医生的建议，早期治疗，以获得更好的疗效。