外耳道疖

外耳道疖肿其实是外耳道皮肤局限性炎症、化脓性炎症造成，一般还是比较常见。外耳道四周都是骨壁，外耳道有一层紧致的皮肤直接贴在骨质上，造成化脓以后疖肿压力很大，会引起患者很明显的耳朵痛。耳道的神经也是很丰富的，这种情况像疼痛，有的患者甚至很难忍受，可赶紧到医院挂急诊处理。 通常外耳道疖肿发生以后医生会根据情况进行不同的处理，如果疖肿的脓肿没有成熟，主要是抗炎治疗为主，也可以在外耳道用抗生素滴耳控制。如果脓肿已经比较大，而且皮肤已经变红、变薄，可以对疖肿进行切开引流。如果脓腔很大，还可以放小的引流条，脓腔不是很大，一般可以直接清洗以后，用全身抗生素跟局部抗生素结合进行治疗。因为疖肿后耳道里面没有黏液，所以脓会很浓，跟一般中耳炎的流脓会有所不同，这个也是它们的一个区别。 疖肿发病率还是比较高的，平时要注意预防疖肿的发生，不要用金属的、硬的东西去掏耳朵。往往是皮肤的细微创伤，细菌经过这些口子进去以后，造成耵聍腺和毛囊感染，都会造成疖肿。中耳炎如果出现反复流脓，脓液长时间的浸泡也会引起疖肿的发生。其他外耳道细微创伤的情况下，不干净的水进去，都会引起疖肿。疖肿也很容易发生在全身疾病，长期消耗性疾病，如糖尿病患者很容易发生，这些患者尤其要防范发生此疾病。

耳朵里长痘痘，比较常见的情况可能是外耳道内长了疖子。外耳道皮肤长疖子的几率较高，表现为外耳道内明显的疼痛，自己用手指头摸，可以摸到耳朵内有一个小硬结样的结构，非常疼，所以耳朵里长痘痘一般是外耳道疖肿的情况，这种情况需要服用抗生素。 耳朵内长疖子的症状比较明显，疼痛比较剧烈。因为外耳道里面的皮肤比较致密，即使疖子长得不大，但是它会产生一个比较大的张力，造成局部的刺激比较严重，所以首先要口服抗生素来治疗。甚至有的疖子已经有流脓的迹象，也可以轻轻地用消毒的针头挑一下，让里边的脓液流出来，这样有助于它的恢复。但是在没有它成熟的时候不要硬去挤、硬去压，挤脓的操作要去医院，让正规的医生明确是否到了挤脓的时机。大部分不需要挤脓的治疗，通过抗生素处理或者局部抹点药膏，如百多邦，就能将其控制，使其慢慢得到缓解。

外耳道疖肿的治疗需要分阶段来进行。在早期阶段仅仅有一点轻微的疼痛，查体的时候，如果只看到了耳道内有轻微的红肿，并没有明显的脓形成的时候，治疗相对来讲就简单。一般给予病人用双氧水清理外耳道以后可以用百多邦，即莫匹罗星软膏来进行局部的涂抹，注意涂抹不需要涂抹的太厚。然后可以让病人进行红外线的理疗治疗。此外，还要交代病人要注意饮食方面需要清淡饮食，不要进食太油腻、辛辣刺激性的食物。不要自己用手去触摸或用不洁的器具，掏外耳道。 如果到后期形成了外耳道的脓性分泌物，即外耳道已经有脓肿了，但是脓肿没有破溃的时期时候。此时可以用探针轻触一下，如果可以触到明显的波动，可以用小刀片轻轻地把外耳道皮肤划破把里边的脓排出来，达到清理脓腔的作用。这种情况下以后，要给病人适当的口服抗生素。此外，清理脓腔以后要用盐水或双氧水进行术腔的冲洗。可以用鱼石脂软膏，浸上小纱条或小棉球压迫到在外耳道里，起局部的消炎消肿的作用。但是如果说脓肿面积非常的广，甚至已经侵犯到乳突和腮腺的话，就需要足量的静脉的抗生素治疗甚至进行B超或CT的检查，排除一下深部的脓肿的形成。

外耳道疖肿也是临床上常见的外耳道的疾病，它就好像平时脸上长粉刺一样，只不过位置长到了外耳道里。所以首先外耳道疖肿的主要症状即耳痛，疼痛会牵拉病人的外耳道，按压耳屏患者会感到疼痛。尤其是在有脓性分泌物感染的情况下，会更感觉到剧烈的疼痛，即使是轻轻的碰一下耳廓病人也会感觉到剧烈疼痛。除了耳痛以外，病人的症状即耳闷胀感耳堵的感觉。外耳道疖肿长得比较大，堵塞外耳道口的时候，患者就会有耳闷肿，耳听力下降的症状。严重的外耳道疖肿向深处侵犯到骨乳突的骨质，向前会侵犯到腮腺，会出现耳后局部的肿胀疼痛，还有耳前腮腺区的局部的肿胀和疼痛。

小儿外耳道湿疹，如果能避免奶水、泪水、洗澡水、汗液等刺激因素以及过敏因素，轻度外耳道湿疹是有自愈可能的，但要注意避免进一步发展成为外耳道炎、外耳道疖肿或中耳炎等。如果出现外耳道湿疹不能自愈，当出现并发症时要积极治疗。外耳道出现轻度湿疹时，早期进行积极干预治疗，如做耳部电离子治疗，这是一种物理疗法，对孩子没有伤害，没有副作用。治疗3-5天，大多可以恢复，这样就避免并发症的发生。如果出现了并发症，如发现外耳道有脓水流出，出现了外耳道炎，或外耳道有出血，这种出血大多是因为外耳道出现了疖肿，而疖肿破裂，或者有些是中耳炎。出现这些并发症时，一定要到医院进行进一步检查，去治疗以控制病情发展。

耳朵出血大多由外伤或炎症引起，如挖耳朵导致皮肤破损、耳廓撕裂伤、颞骨骨折、颅底骨折等；外耳道疖肿破溃、急性中耳炎、大疱性鼓膜炎、鼓膜穿孔或鼓膜浅层破裂，也可能引起外耳道出血。一般外耳道少量出血都能自愈，建议使用医用棉签清理外耳道。若由于颅底出血、骨折裂缝较大等引起耳朵大量出血，无法自行止血，建议立即到医院就诊。

耳朵的火疖子临床上称为外耳道疖肿，常见原因如下：1、一般原因：患者饮食不当、劳累、喜食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜等，或者烟酒过度，会导致上火，出现外耳道疖肿；2、全身原因：全身代谢性疾病的患者，机体以及皮肤的免疫力较差，会反复出现外耳道疖肿，如糖尿病的患者较易发生；3、其他原因：患者用不洁净的物品，如火柴棒、卡子等挖耳，会造成外耳道损伤，出现疖肿。另外如果耳内进水，尤其在夏季游泳时，也易出现外耳道疖肿。上述情况患者应做到以预防为主，避免上火，饮食清淡，避免耳内进水，需要挖耳时到医院就诊，避免造成外耳道损伤。出现外耳道疖肿，首选抗生素治疗，可以外用红霉素眼膏或者洁霉素局部涂抹，通常临床效果良好。

耳道疖肿通常7天左右能够痊愈。外耳道疖肿是外耳道皮肤的常见感染性疾病，常表现为耳道深部的皮肤出现充血、肿胀的情况，甚至可能形成小的脓肿。脓肿进一步可形成小白尖，破溃后会有黄白色液体流出，属于外耳道疖肿自然、正常的发展过程。外耳道疖肿通常由细菌感染引起，需进行局部清洁，并配合药物治疗。可用75%的酒精棉签或碘伏棉签进行局部消毒，有利于炎症的控制与消退。另外，需及时将脓头去除，将耳道深部的脓液放出可促进炎症消退，加速疖肿愈合时间。患者可适当使用抗炎类药物，如阿莫西林、头孢、红霉素等。

外耳道炎指以耳痛、灼热，张口咀嚼时加重，检查有耳廓牵拉痛及耳屏压痛为主要早期表现的外耳道炎症，其可分为两类： 1、局限性外耳道炎：表现为外耳道疖，指外耳道皮肤毛囊，或者是皮脂腺局限性化脓性炎症，可伴有耳鸣或耳闷等，脓肿成熟破溃后，可见脓血流出耳外； 2、弥漫性外耳道炎：可伴有耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁有分泌物聚集，外耳道狭窄，耳周淋巴结肿大等。

临床常见的外耳道炎分类较多，其治疗方式各不相同，主要如下： 1、细菌感染可导致患者出现外耳道疖肿等外耳道炎，临床可选取抗菌素进行治疗； 2、霉菌感染导致患者出现的外耳道炎称之为霉菌性外耳道炎，可选取抗真菌药物或水杨酸酒精进行治疗； 3、患者因过敏、湿疹等原因导致的外耳道炎，可选取抗菌素及抗过敏药物协同治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。