外耳道疖

耳朵里长痘痘，比较常见的情况可能是外耳道内长了疖子。外耳道皮肤长疖子的几率较高，表现为外耳道内明显的疼痛，自己用手指头摸，可以摸到耳朵内有一个小硬结样的结构，非常疼，所以耳朵里长痘痘一般是外耳道疖肿的情况，这种情况需要服用抗生素。 耳朵内长疖子的症状比较明显，疼痛比较剧烈。因为外耳道里面的皮肤比较致密，即使疖子长得不大，但是它会产生一个比较大的张力，造成局部的刺激比较严重，所以首先要口服抗生素来治疗。甚至有的疖子已经有流脓的迹象，也可以轻轻地用消毒的针头挑一下，让里边的脓液流出来，这样有助于它的恢复。但是在没有它成熟的时候不要硬去挤、硬去压，挤脓的操作要去医院，让正规的医生明确是否到了挤脓的时机。大部分不需要挤脓的治疗，通过抗生素处理或者局部抹点药膏，如百多邦，就能将其控制，使其慢慢得到缓解。

小儿一侧耳朵痛常见于分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性外耳道炎或者外耳道疖和大疱性鼓膜炎。其中，分泌性中耳炎是小儿常见的听力下降的原因之一。因为耳朵和鼻子之间有一条软组织构成的管道相通，称为咽鼓管。正常的情况下，咽鼓管处于闭合状态，能够避免外界有菌物质进入中耳。儿童的咽鼓管比成人短，并且平、直，感冒时或者擤鼻子方法不当，可以导致鼻腔的炎症沿着咽鼓管进入中耳，而出现耳朵疼。由于此类中耳炎没有脓流出，并且有些患儿的耳痛是一过性，很容易被家长忽略。因为分泌性中耳炎不及时治疗可以导致听力下降，所以建议小儿有耳痛的情况，请及时就诊耳鼻喉科。耳朵痛是急性化脓性中耳炎的最主要的症状之一，多数患儿在鼓膜穿孔前，因为中耳腔的压力很大，可以导致耳痛剧烈，患儿哭闹不休，在鼓膜穿孔流脓以后明显减轻。急性外耳道炎或者外耳道疖，多因外耳道不慎进入污水感染所致，出现耳朵痛、流少量脓液。大疱性鼓膜炎多因病毒感染所致，耳痛剧烈且疼痛的部位比较深，常常有耳闷感。检查时可以看到鼓膜上有一个或者多个血疱，一旦血疱破裂，就会有血性液体流出，并且耳痛可以立刻减轻。

耳道炎属于临床比较常见的一种疾病，临床症状主要有外耳道疼痛，当炎症比较厉害时，可以出现脓性分泌物。所以，发现外耳道炎时，建议及时到医院就诊，了解外耳道炎产生部位、临床程度，进行及时治疗。 如果治疗不及时，炎症可进一步加重，从而引起外耳道疖肿，当发生外耳道疖肿时，疼痛通常会非常剧烈。外耳道炎最常见临床治疗是抗生素全身治疗，包括口服或者静脉输液，局部用消炎药水进行外耳道抗炎治疗。严重外耳道炎由于分泌物增多，导致外耳道阻塞可引起耳朵听力下降。所以，当出现外耳道炎时要及时治疗。

外耳道疖肿也是临床中常见的疾病，是否能自愈取决于病人全身状况和抵抗能力。如果是老年人或者儿童，则自愈能力相对较差，而青壮年自愈能力稍强。但是外耳道疖肿会伴发剧烈疼痛，所以应给予积极治疗。 若出现外耳道疖肿，首先要去医院确认是否是外耳道疖肿。因为经常会被误认为中耳胆脂瘤，其肉芽生长到外耳道会被误认为外耳道疖肿。如果是中耳胆脂瘤，则需要及时的进行手术治疗，以免延误病情。

一只耳朵听力下降的原因较为复杂，可能与下列因素有关： 1、耵聍栓塞、外耳道疖肿、外耳道炎症，最常见的原因是耵聍完全堵塞耳部，又称为耵聍栓塞，声音的传导不能直达鼓膜，听力就会出现下降。通常两个耳朵不会同时堵满，或者很少出现同时堵满的情况； 2、耳朵解剖部位或邻近部位原发肿瘤，压迫听觉传导通路上的任何一个环节，均可能出现听力下降。 如果出现一只耳朵听力下降，一定要引起重视，尽快到耳鼻喉科就诊，听从医生的建议，早期治疗，以获得更好的疗效。

耳朵里长包临床上认为是外耳道疖肿导致的这种情况，外耳道其实主要也是皮肤组成，皮肤都有皮脂腺这种腺体组织。如果腺体组织一旦出现细菌感染或脏东西堵塞，导致排泄不畅，引起继发感染时，就会出现临床上常见的炎症表现，如红、肿、热、痛。 早期如果比较轻时，可以给予口服抗生素或给予局部抗炎药物，如红霉素软膏、氧氟沙星滴耳液或百多邦等其他抗菌药膏，来给予局部治疗。如果病情比较重，药物控制效果不佳时，疖肿成熟，可能需要找大夫进行切开排脓处理，通过手术方式，把脓引出。因为脓长期在病变里，出不来时就会造成疼痛不适感，把它排出来，然后清理病灶，换药干净后即可解决问题。

根据耳闷产生的不同原因可采取相应措施，具体如下： 1、坐高铁或飞机引起耳闷：一般考虑咽鼓管功能异常，可以通过张口呼吸、捂耳朵或对耳朵按压缓解症状； 2、游泳引起耳闷：建议将患侧耳向下倾斜，使积水从外耳道流出即可缓解； 3、无任何外界刺激出现耳闷：建议到医院检查原发疾病；可能由耵聍栓塞、外耳道疖肿、鼻息肉、腺样体肥大等疾病所引起，需针对原发疾病进行治疗。

临床常见的外耳道炎分类较多，其治疗方式各不相同，主要如下： 1、细菌感染可导致患者出现外耳道疖肿等外耳道炎，临床可选取抗菌素进行治疗； 2、霉菌感染导致患者出现的外耳道炎称之为霉菌性外耳道炎，可选取抗真菌药物或水杨酸酒精进行治疗； 3、患者因过敏、湿疹等原因导致的外耳道炎，可选取抗菌素及抗过敏药物协同治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

外耳道炎指以耳痛、灼热，张口咀嚼时加重，检查有耳廓牵拉痛及耳屏压痛为主要早期表现的外耳道炎症，其可分为两类： 1、局限性外耳道炎：表现为外耳道疖，指外耳道皮肤毛囊，或者是皮脂腺局限性化脓性炎症，可伴有耳鸣或耳闷等，脓肿成熟破溃后，可见脓血流出耳外； 2、弥漫性外耳道炎：可伴有耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁有分泌物聚集，外耳道狭窄，耳周淋巴结肿大等。

外耳道炎治疗方法有： 1、应用抗生素控制感染； 2、局部使用消肿软膏或者纱条敷于患处，外耳道肿胀较重，可用使用抗生素滴剂或加用激素； 3、外耳道疖肿成熟时，需挑破脓头，或者切开引流； 4、慢性患者需积极治疗感染病灶及糖尿病等全身性疾病。 5、患者疼痛剧烈可加用止疼药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为主。