外耳道疖

耳朵疼是最常见的一种疾病，引起耳朵疼原因如下： 1、有可能是外耳道发炎，比如弥漫性外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道湿疹感染都可以引起耳朵疼； 2、耳廓软骨膜炎、耳廓发炎或耳廓疱疹，由带状疱疹或单纯疱疹病毒引起的耳廓感染，也会引起耳朵疼； 3、病毒感染引起的鼓膜炎，称为疱性鼓膜炎，也会引起耳朵疼痛； 4、中耳炎也可以引起耳朵疼痛，通常会出现耳疼、听力下降或耳鸣等症状； 5、因为咽部炎症或下咽部肿瘤可以引起放射性耳痛。 如果耳朵一旦出现耳痛，一定要去请专业医生进行诊治，找明原因。根据原因进行治疗，避免遗漏诊断，造成不良后果。

耳闷即出现耳内堵塞感，如同耳内塞有一团棉花，常伴有听力下降、耳鸣等。引起耳闷的原因主要有以下几方面： 1、外耳疾病：可引起外耳道堵塞的病变，如耵聍栓塞、外耳道疖肿、异物、肿瘤等； 2、中耳疾病：咽鼓管病变，如急性或慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺体肥大等； 3、内耳疾病：如梅尼埃病或者神经性耳聋等。

确实有的人耳朵痒掏耳朵，有的就可以引起耳朵出血，甚至耳朵疼痛。因为外耳道皮肤比较薄和嫩，皮下组织比较少，如果掏耳朵很容易损伤外耳道皮肤，损伤外耳道皮肤可以造成耳朵皮肤充血肿，有的甚至可以痒痒、流水，如果引起疼痛、肿胀，可能就是外耳道发炎，甚至有可能是外耳道疖肿。如果疼痛比较重，一看有外耳道局限性红肿突起，可能是耳疖子造成的，主要是由于挖耳损伤了外耳道皮肤造成的局部感染。还有的老年人耳朵痒来掏耳朵，一掏耳朵可以造成痒加重，还可以流水，这种往往引起来外耳道的湿疹或者是慢性外耳道炎，尽量不要掏耳朵，掏耳朵反而容易加重病情。所以引起来疼痛的原因主要就是外耳道皮肤比较薄、嫩，皮下组织少，很容易损伤，造成局部皮肤的红肿、疼痛，可以压迫末梢神经造成疼痛加重，如果皮肤有破损可以造成出血，但这种出血往往量不会太多，量比较少，也有个别患者可以造成外耳道血泡，可能会出血相对多一些。

如果及时发现外耳道疖肿，及时、正确的治疗，情况还是比较容易控制的，但是如果迁延的时间比较长，疖肿变得很大，而且疖肿的位置比较深，这种情况相对就比较严重。如果患者本身老弱，抵抗力比较差，免疫力比较低，疖肿会很快扩散，甚至造成周围的淋巴结肿大和疼痛加重，甚至在耳后沟跟颅骨之间的交叉处会发生肿胀。肿胀以后把耳廓往前推，这样说明炎症的范围就很大。 对特殊体质的患者，这些炎症还是不能小看，还是要及时到正规医院进行处理。一旦引起耳周的淋巴结肿胀、炎症，痛苦会增加，治疗的难度也会增加很多，所以应该从预防着手，一旦发现淋巴结肿大，可以在外耳道进行药物敏感试验，用合适的抗生素进行针对性治疗。外耳道也要每天进行抗生素清洗、滴药，如果脓腔比较大，引流，每天都要进行换药处理，用抗生素清洗脓腔，这样就能够使炎症控制的比较好，能够愈合的比较快。

耳朵出血大多由外伤或炎症引起，如挖耳朵导致皮肤破损、耳廓撕裂伤、颞骨骨折、颅底骨折等；外耳道疖肿破溃、急性中耳炎、大疱性鼓膜炎、鼓膜穿孔或鼓膜浅层破裂，也可能引起外耳道出血。一般外耳道少量出血都能自愈，建议使用医用棉签清理外耳道。若由于颅底出血、骨折裂缝较大等引起耳朵大量出血，无法自行止血，建议立即到医院就诊。

耳鸣、头晕、听力下降不一定是突聋。耳鸣分为传导性耳鸣和神经性耳鸣，传导性耳鸣是由于耵聍、外耳道疖肿、外耳道炎、卡他性中耳炎等引起。如果是传导性耳鸣造成的听力下降，只要将病因去除，头晕和听力下降等不适症状可随之消失，所以传导性耳鸣引起的头晕、听力下降不是突聋。 如果是神经性耳鸣引起的头晕和听力下降则属于突聋。神经性耳鸣又称为感音神经性耳鸣，是由于听觉传导通路或听觉系统发生病变，包括炎性病变、肿瘤病变，患者在1-2天内出现头晕、耳鸣、听力下降等症状，称之为突聋，突聋的全称是突发性感音神经性耳聋。总之病理性的听觉传导通路在1-2天发生病变，造成的听力下降，可以称之为突发性耳聋，患者应及时去医院诊治。

一般患者得了这个病自己有感觉了以后，会到医院就诊。一般首先是有疼痛，另外一个就是这个疖肿比较大，阻塞了外耳道，造成了患者的听力下降，也会到医院就诊，这个时候医生就要进行相应的一些检查。外耳道疖肿因为主要是长在软骨段，外耳道的软骨段相对是偏外侧的位置，一般如果轻轻地牵拉耳廓，把外耳道轻轻地用手指扩开，有的时候能观察到，位置深的通过专业的耳内镜能够看到。一般切忌直接把电耳镜插到患者的耳道里，也很可能触碰到疖肿，会引起患者疼痛、不适。而若是疖肿，牵拉外耳道就会很明显的疼痛。如果疖肿长在外耳道的前壁，张口闭口咬合的时候，也可以引起耳道的疼痛。此外，在疖肿切排以后或者自行破溃以后，流出来的分泌物还是要做细菌学检查，做药物敏感试验，这样在排脓以后可以针对性选用最适合的抗生素进行合适治疗。

耳屎是由于耳道耵聍腺分泌的耵聍，以及上皮细胞脱落而引起来的新陈代谢产物造成。正常情况下，耳屎随着说话、咀嚼很容易排出来。当这些耳内分泌的耵聍混杂了由于洗澡、洗脸而进去的水，变成了耵聍团块，医学叫做耵聍栓塞时，建议去医院就诊，请医生取出耵聍。很多人让家人使用挖耳勺取出耵聍，这些方法不太提倡。如果没有特别专业的技术，通过挖耳往往会造成耳道皮肤破损，很容易引起外耳道炎症或外耳道疖肿，这时病人会产生比较严重的临床症状。

耳痛是耳部很多疾病的表现，如果发生耳痛，需针对不同疾病进行不同处理，如下所示： 1、外耳道炎和外耳道脓肿、外耳道疖肿，主要采用抗炎治疗，由于外耳道皮肤非常致密，因此即使较小疖肿或相对不严重的外耳道炎，也可引起比较明显的耳痛感觉，局部抗炎治疗即可减轻耳痛症状； 2、外耳道耵聍栓塞导致，由于压迫局部皮肤，会导致局部皮肤炎症或引起疼痛，只需将耵聍清除，耳痛即可解决； 3、中耳炎症，主要包括渗出性中耳炎和分泌性中耳炎两类。对于渗出性中耳炎，早期会出现耳痛感觉，除此之外，医生还可看到局部鼓膜松弛部充血、鼓膜变暗、渗出等，通过抗炎治疗可以缓解。

外耳道疖肿其实是外耳道皮肤局限性炎症、化脓性炎症造成，一般还是比较常见。外耳道四周都是骨壁，外耳道有一层紧致的皮肤直接贴在骨质上，造成化脓以后疖肿压力很大，会引起患者很明显的耳朵痛。耳道的神经也是很丰富的，这种情况像疼痛，有的患者甚至很难忍受，可赶紧到医院挂急诊处理。 通常外耳道疖肿发生以后医生会根据情况进行不同的处理，如果疖肿的脓肿没有成熟，主要是抗炎治疗为主，也可以在外耳道用抗生素滴耳控制。如果脓肿已经比较大，而且皮肤已经变红、变薄，可以对疖肿进行切开引流。如果脓腔很大，还可以放小的引流条，脓腔不是很大，一般可以直接清洗以后，用全身抗生素跟局部抗生素结合进行治疗。因为疖肿后耳道里面没有黏液，所以脓会很浓，跟一般中耳炎的流脓会有所不同，这个也是它们的一个区别。 疖肿发病率还是比较高的，平时要注意预防疖肿的发生，不要用金属的、硬的东西去掏耳朵。往往是皮肤的细微创伤，细菌经过这些口子进去以后，造成耵聍腺和毛囊感染，都会造成疖肿。中耳炎如果出现反复流脓，脓液长时间的浸泡也会引起疖肿的发生。其他外耳道细微创伤的情况下，不干净的水进去，都会引起疖肿。疖肿也很容易发生在全身疾病，长期消耗性疾病，如糖尿病患者很容易发生，这些患者尤其要防范发生此疾病。