四环素牙

小苏打是碱性物质，可能或多或少会有一些清洁作用，但是用小苏打刷牙以使牙齿美白的效果不确切。对于后天沉积物导致的牙齿颜色问题，比如烟斑、茶斑可以通过洁治使牙齿变白，而小苏打的清洁作用非常有限。小苏打是碱性物质，可以抑制白色念珠菌的感染。选择活动义齿修复的患者建议每天睡觉前把牙托取下，放在小苏打水里，可以抑制白色念珠菌的生长，这是推荐的一种方法。 导致牙齿不白的原因很多，一种是牙齿本身的颜色改变，比如四环素牙是牙齿本身的改变，氟斑牙也是牙齿本身的改变。目前对于牙齿本身的改变采用遮盖的方法，可以在牙齿上面贴一层树脂让牙齿变白，或者套一个烤瓷冠也可以让牙齿变白，也可以采用脱矿的方法改变釉质的透色率解决牙色问题。

如果牙齿发黄，通过洗牙能否使牙齿变白取决于色素沉积的部位。如果色素沉积在牙齿表面，如长期大量吸烟，或喝浓茶、咖啡、可乐等有色饮料，形成烟渍或者牙面色素沉着，此时通过洗牙可以去除牙冠表面附着的烟渍或沉着的色素，使牙齿恢复原来的颜色。如果色素沉积在牙齿硬组织内，如牙釉质或牙本质，则不能通过洗牙使牙齿恢复原有的颜色。如患有四环素牙、氟斑牙，或者长期、大量吸烟使部分色素已经进入到牙齿硬组织内，单纯通过洗牙无法去除。此外正常恒牙的牙冠不是纯白色，而是淡黄色。所以通过洗牙无法将牙齿变成纯白色，纯白色是异常的颜色，往往是牙釉质发生脱矿导致。

洗牙能否洗掉牙面上的黑色，要根据具体情况具体分析，临床常见以下情况：1、洗牙可以洗掉牙面上附着的黑色色素，或者牙龈下方附着的灰黑色的牙石。洗牙在医学上称为洁治、刮治，也就是牙周治疗，通过洁治器、刮治器，可以去除牙面上附着的黑色素，以及牙颈部附着的龈上牙石、龈下牙石；2、如果整个牙齿是黑色，不是附着在牙面上的黑色素，通过洗牙无法解决。临床上常见的有四环素牙，重度四环素牙呈灰黑色或者黑褐色，通过洗牙无法去除色素。死髓牙是牙神经已经坏死，或者已经进行根管治疗的牙齿，慢慢变成灰黑色，单纯通过洗牙无法解决颜色变化。如果牙面上附着的是黑色色素，或者牙颈部有灰黑色牙石，可以到医院进行洁治、刮治，也就是洗牙，去除颜色。如果整个牙齿是黑色，不是附着色素或牙石，无法通过洗牙去除。

烤瓷牙是指在上世纪90年代到目前，在经济条件不太好的地区风靡的一种修复方法，特别是70年代初到70年代末这一群遭受到四环素牙的患者，使用烤瓷牙的频率非常高，烤瓷牙是指对上下颌前牙进行12、16颗的烤瓷。 目前临床上用的烤瓷牙的修复方案，是指在根管治疗术后，为了避免牙折裂或者牙隐裂，去做一个烤瓷冠将其保护起来，避免患者牙崩裂的一种方式。另外有间断性的缺牙的情况，即中间缺一个，而两侧邻牙基牙情况比较好，患者又对种植牙比较抵触，可以考虑进行烤瓷桥的修复。但具体情况具体分析，可以去咨询正规的医生。

前牙美容修复主要是利用贴面或者全冠来改善牙齿的色泽、形态，使牙列整齐美观，达到患者的美容要求。美容修复可以解决牙体缺损、不齐、牙间隙过宽、颜色不美观、与牙齿不协调等问题。 贴面磨除的牙齿量较少，甚至无需磨牙，全冠磨除量则较大。四环素牙、氟斑牙、死髓牙等需要改色的牙体，或者轻微的扭转牙体、牙齿轻微倾斜，釉质发育不全等情况都可以通过贴面或者全冠进行修复。具体如何设计需要根据牙体的条件和患者预期要达到的效果，由医生进行方案设计。