嗜酸性粒细胞增

肺部肉芽具有一定的癌变可能性，需要根据肉芽组织性质、生长情况判断。如果肉芽持续增长得不到控制，具有癌变可能，需要引起警惕。肉芽可能是结核性疾病或矽肺所致，也可能是异物肉芽肿，异物可能是木片、缝线、滑石粉、寄生虫虫卵等；也有感染性肉芽肿，如特殊病原微生物或伤寒杆菌、梅毒螺旋菌、真菌等，还有嗜酸性粒细胞增多性肉芽肿等。 根据肉芽大小及生长情况，采取针对性治疗，如抗结核、抗感染、高频电刀，也可以冷冻、射频，甚至手术治疗。对诊断不明确的患者，可以在治疗的同时，密切观察肉芽生长变化情况。建议患者及时到正规医院就诊，专科医生会结合病史、检查资料综合考虑，给予患者合适的治疗建议。

嗜酸性粒细胞肺炎主要由于嗜酸性细胞增多引起。通常出现于过敏反应，如最常见的支气管哮喘、过敏性哮喘，导致的变态反应会引起嗜酸性粒细胞增多，导致肺炎。主要表现为支气管喘鸣，部分病人会出现喘憋、呼吸困难等。 血常规会显示嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性细胞是变态反应常见的一种身体反应细胞。可用激素类治疗来缓解过敏反应、过敏症状，同时可适当配合吸氧、镇静等治疗。

变应性肉芽肿血管炎，又称为嗜酸性肉芽肿性血管炎，患者检查可发现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性、血中嗜酸性粒细胞增多。变应性肉芽肿血管炎可以出现以下三个阶段的表现：一、第一阶段：患者主要表现为呼吸道症状，如哮喘、呼吸困难，体格检查时可以听到肺部哮鸣音；二、第二阶段：嗜酸性粒细胞浸润阶段，患者可能没有明显的临床症状；三、第三阶段：患者会出现以下相关症状，1、神经系统受累，包括外周神经系统受累或者中枢神经系统受累，外周神经系统受累的患者表现为手足麻木、肢体活动异常，中枢神经系统受累的患者表现为偏瘫等。2、肺部受累，患者表现为肺组织多发的游走性浸润影。3、腹部器官受累，患者可以出现腹痛、腹泻，主要是腹部器官缺血引起。4、肾脏受累，症状比较轻。5、上呼吸道受累，导致过敏性鼻炎、鼻息肉，患者出现鼻塞症状。6、耳部器官受累，部分患者可以出现听力下降或者失聪。

嗜酸性粒细胞增多是临床比较常见的情况，很多原因都可以引起，具体如下： 1、过敏是特别常见的原因，过敏引起嗜酸细胞增高； 2、除了过敏之外还有寄生虫感染，比如以前常见的蛔虫或者其它寄生虫感染，会引起嗜酸细胞增高； 3、感染也会引起，比如结核感染或者其它特殊感染都会引起嗜酸细胞增高； 4、还会有血液病是引起嗜酸细胞增多，比如嗜酸细胞增多症和特发性嗜酸细胞增多症。 所以如果出现嗜酸细胞增多，先查有没有继发因素，因为嗜酸细胞增多，大多数是由于过敏或者某些感染引起，如果除外这些因素，看是不是血液病引起，如果嗜酸细胞高的特别多、持续高，最好到医院让医生来帮助排查是什么原因引起。

吃生鱼片后感染的寄生虫主要是肝吸虫，肝吸虫感染后，较快的可以在一周时发病，也有在一个月后发病的情况。如果出现持续发热、肝区不适，血常规发现嗜酸性粒细胞增高，B超提示有肝胆管增宽或肝脏不明原因的占位或炎症表现，应考虑是否因吃生鱼片感染寄生虫，尤其是肝吸虫。目前无论是东北三省，还是广东、广西，吃生河鱼片造成肝吸虫感染的情况时有发生，因此应高度重视吃生河鱼片造成肝吸虫感染的情况。 如果吃完生河鱼片出现不明原因发热，查血常规发现嗜酸性粒细胞明显增高，有时有肝区不适，B超发现肝脏的肝胆管变化或出现炎性改变，需要及时就医。此时应查相应的肝吸虫抗体，或在大便中查找肝吸虫虫卵，从而进行诊断和治疗。

慢性肾脏病检查主要包括以下三方面： 1、实验室检查：主要包括血常规检查，慢性肾脏病时血常规检查结果可表现为红细胞、血红蛋白或红细胞压积出现下降，部分患者可能还有白细胞和血小板减少情况。还包括尿常规检查，可帮助确定慢性肾脏病的病因，还可依据尿液检查结果进行诊断，可存在不同程度血尿、蛋白尿、有管型或尿比重下降情况。显微镜下看到红细胞管型通常提示肾小球肾炎，如果尿液中看到嗜酸性粒细胞增多代表肾小管间质损伤。肾功能检查用于检查患者体内血肌酐和尿素氮水平，水平升高通常提示肾功能异常； 2、影像学检查：包括X线片、超声检查、CT检查以及磁共振检查，可显示肾脏是否增大或萎缩，以及泌尿道是否堵塞，从而评估肾脏结构和大小； 3、病理学检查：在超声引导下取出肾脏组织进行病理分析，帮助明确慢性肾脏病的病因，有时可对慢性肾脏病进行分期。

嗜酸性粒细胞是白细胞中的成分，白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，嗜酸性粒细胞在外周血中的比例在0.5%-5%，一般嗜酸粒细胞增多往往反映有过敏状态或寄生虫感染、肿瘤以及血液系统疾病。但嗜酸粒细胞的比例降低，或嗜酸细胞的计数减少往往并没有临床意义，不提示有特殊疾病状态。临床上更关注的是嗜酸细胞计数增多，当出现嗜酸性粒细胞比例降低时，大家不用过分担心。 嗜酸性粒细胞增多的情况更多的见于过敏性疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎以及荨麻疹的情况，跟机体应激状态有关系。另外在合并寄生虫感染时，也会出现嗜酸细胞增多情况，临床上对老年人，更应该除外肿瘤情况，如当有实体瘤或血液系统恶性疾病时，往往也会表现嗜酸细胞增多。需要血液科大夫进行进一步鉴别诊断。嗜酸粒细胞减少实际上在临床上并没有需要担心的问题，并没有器质性病变。

嗜酸性粒细胞是白细胞成分，正常情况下占白细胞的0.5%-5%之间，正常白细胞数量在4000-10000/ml，所以嗜酸粒细胞一般在20-100/ml之间，嗜酸性粒细胞的绝对值计数如果超过1500/ml以上，认为是嗜酸性粒细胞增多症，这种情况下一定要到血液科就诊，查明嗜酸性粒细胞增多的原因。嗜酸性粒细胞增多往往跟很多因素有关，最常见的因素是过敏，如有支气管哮喘及荨麻疹的情况下，往往会有嗜酸性粒细胞增多。还与寄生虫感染有关系，应该去做相应的血和大便化验，除外寄生虫问题。 继发性嗜酸性粒细胞增多症还与自身免疫性疾病有关，如关节炎、干燥综合征的患者也可能会有嗜酸性粒细胞增多。现在因为肿瘤发生率在逐渐增多，老年人在嗜酸性粒细胞增多的情况下一定要除外有没有其它系统的肿瘤，如胃肠道肿瘤以及实体器官肿瘤导致的嗜酸细胞增多，要到专业医院做进一步检查。

猩红热的临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑，当发现机体出现上述症状时，应及时就诊进行检查，具体的检查项目如下： 1、血象：表现为外周血白细胞总数增高，最多（10-20）×10^9/L，以中性粒细胞增高为主，中性粒细胞常常在80%以上，严重的病人可以出现中毒颗粒，出疹后嗜酸性粒细胞增多，可以高达5%-10%； 2、细菌学培养：即病原学的检查，一般要做咽拭子或者是其他病灶分泌物的培养，可以有β溶血性链球菌生长，如果咽拭子或者咽分泌物培养出链球菌，也是确诊的依据；也可以做免疫荧光检测法，快速做出病原学诊断； 3、辅助诊断：抗“O”也就是抗链球菌溶血素抗体效价的增高，一般在1:400以上，以及脱氧核糖核酸B抗体效价的增高，有助于诊断。还有狄克试验，做皮内注射后，局部红肿直径如果超过1cm的就为阳性，发病早期是呈阳性的，恢复期转为阴性。阳性提示无抗毒免疫力，对猩红热易感，阴性表示有抗毒免疫力。

急性喘息性支气管炎主要的病理基础是支气管平滑肌痉挛、微血管渗透、黏膜水肿、炎细胞浸润、分泌物增多滞留所致，喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重，可有刺激性咳嗽，喘息可自行缓解或经治疗后缓解，发作间歇无任何症状和体征。急性喘息性支气管炎临床表现为轻度上感症状，以刺激性干咳为主，呼气性呼吸困难夜间或晨起咳嗽加重，似哮喘发作。上述症状经适当治疗5-7天明显减轻，预后比较好，不是严重的疾病，但部分病例可有复发，大多因再次感染引起其中有过敏史，嗜酸性粒细胞增高以及IgE增高的患者已发展成为支气管哮喘，支气管哮喘急性发作需及时就诊，如果出现重症发作会危及生命。