商建伟

当患者出现早泄并且是由于手淫过多所导致时，首先应该戒除手淫，手淫过多的患者容易使龟头局部敏感度较高，长此以往容易引起早泄，早泄的问题尤其是好发于手淫频繁的患者。因此，一定要戒除手淫，转移注意力，进行有规律的性生活，这样有利于缓解早泄的症状。此外，除了生活习惯的改善以外，也可以配合一些药物进行治疗，包括有中药和西药，中药可以选择滋阴泻火、补肾固精的药物，常用的中药包括有伊木萨克片、知柏地黄丸或五子衍宗丸。西药主要是降低大脑兴奋性，从而延长射精时间，常用的西药包括有必利劲和舍曲林，中药和西药可以联合使用，能够较好改善患者的性生活时间，从而达到治疗早泄的效果。患者在用药的过程中首先要戒除手淫，其次也要进行有规律的性生活，可以根据患者体质，一周或两周进行同房1-2次，这样有利于早泄的恢复。

遗精的频率主要跟自身状况，遗精以后自身的感觉症状有关系。如果1个人每周遗精3次或5次，并且有遗精以后明显的身体不适，如腰酸、乏力，没有精神，睡眠不好。这时可能是由于遗精过于频繁，导致身体出现了状况需要积极就诊。每个人情况不一样，中医还是有一定的优势包括辨证治疗，用疏肝安神或固精的药物。将遗精的频率减少，这样对于身体恢复有一定帮助作用。另外也有一部分病人性生活不规律或没有结婚，长时间没有同房，没有排精的情况，偶尔有1次遗精或2次遗精，身体没有任何状况，没有任何不舒服的地方，如没有乏力，没有腰酸的情况，这时可能是正常的生理反应。因为男性精液是源源不断产生的，如果长时间没有排精，偶尔1-2次遗精，也属于正常的生理现象。

遗精是男性常见症状，对于遗精是否需要治疗，主要分为两种情况。如果未婚的青壮年男性，偶尔发生1-2次遗精，是由于男性无有规律的性生活，体内精液淤积，从而导致遗精，属于正常现象，一般不需要治疗。但是如果患者有正常性生活，仍然出现频繁遗精，且遗精以后出现腰酸、乏力、失眠、焦虑等症状，此时需要进行治疗。遗精的治疗主要是分清引起遗精的原因，其中泌尿系统炎症是引起遗精的常见原因，比如前列腺炎，这时要根据前列腺炎的症状，可以应用治疗前列腺炎的药物，加补肾固精、交通心肾的药物，遗精的情况也会有所缓解。除中药外，也可以配合使用西药，西药主要是抗焦虑、抗抑郁药物，常用的西药主要有舍曲林，通过降低大脑兴奋性，从而减轻遗精频率。患者在用药过程中，不要吃辛辣刺激性食物，适当性生活，有利于缓解遗精的情况。

过度手淫时会排出一些精液，精液是男性里边一些精华部分，所以当手淫过度时射精过多就会导致肾精亏虚，肾精亏虚会导致头发变白可能性，当然这种情况比较少见或者是比较漫长过程。 不是手淫几次或者1-2个月以后头发就会变白，导致头发变白原因肯定不仅仅手淫次数过多引起，还包括睡眠或者饮食也有一些先天性因素如遗传。这些都和头发变白有相关性，若出现头发变白，要保证睡眠质量。 另外可到正规皮肤科或者男科就诊，大夫会根据体质或者舌苔、脉象以及其它表现进行诊断、治疗和辨证分型，应用相对证中药或者西药来改善头发变白病证。 另外手淫次数不能过多，一定要有节制，手淫次数过多不仅可能导致头发变白，也会引起其它身体不适。

手淫次数过多肯定会引起身体不适如腰膝酸软、乏力、心情烦躁或者睡眠不好。 这些都是手淫次数过多或者频率过高引起不舒服症状，当出现这些症状时，具体有以下几种办法： 1、首先要注意降低手淫频率； 2、另外可到正规医院男科或者泌尿外科进行诊治，大夫会根据他自身情况包括其它病症或者舌苔、脉象进行中药辨证治疗，常用中药包括熟地黄、枸杞子、菟丝子、覆盆子、玄参、麦冬、西洋参等，这些都是补肾添精药物。对于由手淫次数过多引起症状有一定帮助作用； 3、另外饮食在日常生活中必不可少，如常吃牛羊肉或者坚果类食品如核桃仁、杏仁等，另外如黑芝麻，黑色颜色食物对于补肾有比较好作用。

男性结扎即从男方进行绝育手术，为比较小手术。主要是有些夫妻可能避免女方受罪或者不适时，男方进行避孕措施，主要是进行输精管道结扎，防止精液或者精子由输精管向射精管流动，最终排出体外，目的是永久性避孕。男性结扎手术完以后，至少在两次精液检查以后发现精液当中确实无精子时，才能诊断为结扎手术已经成功。 结扎手术特别大的副作用是可能有些局部出血或者有一些精子无办法排出体外，造成精液囊肿或者精液淤积，多数患者可自行吸收或者消散，但有个别情况可能引起局部水肿或者肿胀不舒。男性结扎不是100%能够阻断生育可能性，也有一部分病人结扎以后，输精管可有再修复或再通可能性，所以结扎手术适合于绝大多数患者进行避孕措施。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性同房的频率和年龄以及身体的素质有关，通常青壮年身体素质较好时，同房的频率可以相对比较高，比如1周2次或者3次。中老年男性身体素质相对不好使，同房的次数是2-3周或者1个月1次。 总之，同房的频率和自身的身体素质有很大的关系，同房完以后身体没有任何不适，这个频率就没有问题。 但是如果同房以后身体有明显不适，比如腰酸、乏力、焦虑或者失眠等情况，就说明同房的频率过高，需要降低频率，这样才能保证一个很好的精神状态。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
六味地黄丸的主要功效是滋阴、补肾、固精，主要是治疗肾阴虚引起的相关病症，如腰膝酸软、阳痿、早泄等等。如果早泄是由肾阴虚引起的，可以服用六味地黄丸进行治疗六味肉味地黄丸治疗早泄，一是见效慢，二是见效也不会太明显，服药周期至少持续在3个月以上，才可能有比较好的效果。如果想达到尽快治疗早泄的目的，需要六味地黄丸配合一些西药进行治疗，常用的西药有必利劲、舍曲林等等。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
当患有重度早泄的时候，需要西药和中药结合着使用。所谓的重度早泄就是射精时间过于短，也就是在阴茎没有进入阴道或者刚刚进入时即射精，一定是少于1分钟的情况才能称为重度早泄。重度早泄的一线用药是西药，就是必利劲，必利劲主要是通过降低大脑的兴奋性，从而延长射精时间，这个药是在国际、国内临床当中的一线用药，在同房前一个小时服用，平时可以不服用。这个药的见效比较快，起效时间很快，能够有明显的作用。\n除了必利劲外，另外的西药如舍曲林、赛乐特，也是治疗重度早泄常用的西药，这些药物主要是抗焦虑、抗抑郁的西药，和必利劲的不同之处是这类药物需要每天服用，无论是同房与否都需要服用。除了这些西药以外，应用中药也是治疗早泄很好的补充，应用一些补肾固精的中药，对于重度早泄也有一定帮助。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
菟丝子是我们常用的一位中药，它的主要作用是补肾、壮阳、明目，用于治疗肾阳虚相关症状，有一定的疗效。肾阳虚的患者临床表现主要是腰酸乏力、怕冷、性欲低下、阳痿、早泄，也有的患者可能会出现不育的情况，因此适当的服用菟丝子能够起到补肾、壮阳的作用，但是在临床中一般是菟丝子联合其他的中药一起服用，能够较好的达到补肾壮阳的目的，一起连用的药物主要包括肉苁蓉、巴戟天、蛇床子、熟地黄、黄芪、当归、怀牛膝等等，这些药物都具有补肾、壮阳的效果。