商建伟

包皮炎的患者可以应用红霉素药膏或者环利软膏，这些药物具有抗菌杀毒的作用。包皮炎好发于包皮过长的患者，包皮过长容易滋生包皮垢以及细菌，容易引起包皮炎，可以应用以上软膏进行治疗。此外，也可以配合使用外洗药物，常用的外洗药物包括皮肤康洗液、复方黄柏液或乳酸依沙吖啶等，龟头局部进行清洗以后，再涂以药膏，能够缓解包皮炎的相关症状。此外，如果患者包皮过长，当包皮炎治愈以后，建议尽早行包皮环切手术，这样有利于将包皮炎彻底治愈，否则包皮炎容易反复发作，尤其是对于血糖过高的患者。在用药的过程中，不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食、不吸烟、不饮酒，保持局部干燥、卫生，也要注意少吃鱼、虾、牛肉、羊肉等，这样有利于包皮炎的早日治愈。包皮炎常见于包皮过长的患者，因此包皮过长要尽早行包皮环切手术。

包皮红肿很容易发生在包皮过长的患者身上，因为包皮过长会容易有脏东西，就是俗称的包皮垢。包皮垢容易引起龟头炎症，甚至严重的患者可能有些龟头局部红、肿，或刺痒的感觉。进一步检查时可能会发现龟头炎症引起的重要原因就是感染了真菌，真菌感染和平时习惯有关系。 有些患者内裤和袜子常常是放在一起洗。如果患者正好患有真菌引起的脚气，很容易通过衣物传染。这种真菌传染到的包皮，就是龟头局部，造成龟头局部红肿。这时需要进行抗真菌治疗，就是外用药。另外除了抗真菌药物治疗以外，还有用外洗中药，如常用的复方黄柏溶液或皮肤康洗液，都是临床当中常用的药物。除了药物治疗以外一定要保持包皮龟头局部清洁，卫生，包括干燥，然后每天注意清洗，这样也能防止炎症复发或加重。

小便浑浊有白色沉淀物首先要进行尿常规常规检查，若发现小便里面有脓细胞如大量白细胞、脓细胞比较聚集，可能是因泌尿系炎症引起。当有泌尿系炎症时，患者会伴有其它症状，如尿频、尿急、小便灼热、刺痛表现。 治疗时候需要用广谱抗生素如头孢、阿莫西林，这些都是治疗小便混浊引起尿道炎症常用药。另外，如八正胶囊、热淋清颗粒或者萆薢分清丸也是一些清热、利湿、化浊的中药，对于小便浑浊也有一定治疗作用。 另外一种情况，当发现小便常规里面如尿蛋白阳性或者为(++)、(+++)时，可能有肾炎发生可能性，此时需要患者去肾病内分泌科进行诊治。当有肾炎发生时，患者也会有小便浑浊，检查小便时尿蛋白是阳性。临床表现除肉眼看到小便混浊情况，患者也会有局部症状如肾区疼痛，还会有无精神、乏力表现，此时需高度怀疑发生肾炎。

包茎常见于各个年龄阶段的男性，包茎的临床表现主要是包皮过长，龟头包裹在包皮内，不能上翻，引起相关问题。因此当患有包茎时，应第一时间到正规医院泌尿外科就诊。如果由于包茎引起包皮龟头炎，首先要进行炎症处理，可以应用外用药物，常用的外用药包括皮肤康洗液、复方黄柏液等。当炎症治愈以后，建议尽早行包皮环切手术，通过将过长的包皮环切，从而降低龟头炎复发频率以及提高性生活质量。包皮环切术的恢复时间在一个月左右，术后一周内不要沾水、不喝酒、少吃海鲜等具有发性物质的食品，以利于局部伤口的早日愈合。当手术彻底治愈以后，再进行同房，这样对于手术后的包皮局部能够起到很好的改善作用。包茎很容易引起早泄，因此如果患者想提高性生活质量，建议对于包皮过长尽早进行包皮环切的处理。

判断男性包茎是否过长，主要看男性的生殖器，在自然状态下，龟头是否外露。如果在正常状态下，阴茎没有勃起，龟头被包皮完全包裹，就属于包皮过长，不能上翻时称为包茎。在这种情况下，建议患者尽早行包皮环切手术，因为包皮过长或者是包茎容易引发包皮龟头炎，严重者会导致性功能下降，比如引起早泄。因此当包皮过长时，一定要尽早到正规医院进行包皮环切手术。包皮环切手术不算很大的手术，属于较简单的成熟手术，通过将过长的包皮环切，使龟头局部裸露，这样能够降低龟头炎的发生，从而能够降低龟头敏感度，提高性生活时间。在手术后一周内尽量不要沾水、不喝酒、不吃辛辣刺激性食物，定期换药，以利于伤口早日愈合，待局部伤口完全愈合以后再同房。另外需要注意，在包皮手术后的初期，尽量减少勃起次数，否则容易引起局部缝合性断裂。

判断男性勃起功能障碍，主要是看硬度、持久性。当硬度不够时，要看是否能够完成一次满意的性生活。如果能完成满意的性生活，只不过是没有达到特别好的状态，如Ⅳ级状态，这时可以通过非药物疗法。通过增加体育锻炼或吃保健食品，像牛羊肉或海鲜，或休养一段时间，不要过于频繁的性生活，这时勃起的硬度也会自己恢复的。 另外一种情况就是勃起硬度本身出问题，如Ⅰ级和Ⅱ级特别软，根本没有办法完成一次性生活，这时需要到正规医院找正规大夫就诊。特别严重的勃起功能障碍，就是硬度特别差时，需要中药加西药配合治疗。西药很简单，就是俗称的伟哥，这种药主要是能够迅速扩张血管，扩张局部血管达到勃起硬度改善的作用。另外中医中药对于勃起硬度改善也有特别好的作用，主要是辨证治疗，应用补肾、疏肝、活血类的中药进行治疗。中药加西药对于勃起硬度的改善，包括勃起持久性，都有很好的治疗作用。

早泄的治疗分为药物治疗和行为治疗，具体如下： 1、药物治疗包括中药或者西药，中药就是补肾固精的药物，西药用降低敏感度的，抗抑郁、抗焦虑的西药，中药和西药结合起来对于早泄的治疗有一定作用； 2、行为治疗，可以在洗澡时或者在同房时频繁的刺激，但是不要射精，也能延长射精的时间。 早泄是射精时间较快，一般在1分钟以内。如果射精的时间在2-3分钟或者是3-5分钟，在医学上并不能诊断为早泄。往往有些患者的射精时间没有到预期，比如没有到5-10分钟或者十几分钟，这时可以不用进行药物治疗。当射精时间，即从插入阴道到射精的时间小于1分钟时，诊断为早泄。

当患者出现早泄时，是否可以服用六味地黄丸主要取决于是否是由于肾阴虚所引起的早泄。如果患者早泄是由于阴虚所引起，临床表现除了射精过快以外，也会伴随腰酸、乏力、汗多、口干等，此时则可以服用六味地黄丸进行治疗。 如果患者患有重度早泄，除了服用六味地黄丸以外，通常建议配合使用西药，西药主要是降低大脑兴奋性，从而延长射精时间。在临床中，常用的西药是必利劲或舍曲林，中药和西药配合使用，能够较好地延长射精时间，提高性生活质量。另外，中医认为引起早泄的原因包括肾阴虚，也有肾阳虚、肝郁、湿热等，此时则不适合服用六味地黄丸。因此，需要根据患者的不同证型，选择的不同药物进行治疗。

必利劲是临床当中治疗早泄的常用药物，必利劲对于早泄有很好的治疗效果，并且安全性较高，经过临床试验，证明其有效性和安全性。必利劲能够降低大脑的兴奋性，延长射精时间，从而达到治疗早泄的目的。此外，在治疗早泄时，中药和西药尽量配合使用，通常可以标本同治，能够起到很好的作用。除了西药必利劲治疗早泄以外，也可以选择中药，中药主要是辨证施治，根据患者整体情况，结合舌苔和脉象，选择滋阴泻火、补肾固精的药物。在临床中，经常选择的中药是伊木萨克片、知柏地黄丸或五子衍宗丸，中药和西药一起服用，能够起到很好的治疗效果。此外在应用药物的过程中，患者可以进行规律性生活，这样能够很好的缓解早泄的症状，提高男性性生活的质量。患者在用药时，尽量不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食，多参加体育活动。

当患者出现早泄并且是由于手淫过多所导致时，首先应该戒除手淫，手淫过多的患者容易使龟头局部敏感度较高，长此以往容易引起早泄，早泄的问题尤其是好发于手淫频繁的患者。因此，一定要戒除手淫，转移注意力，进行有规律的性生活，这样有利于缓解早泄的症状。此外，除了生活习惯的改善以外，也可以配合一些药物进行治疗，包括有中药和西药，中药可以选择滋阴泻火、补肾固精的药物，常用的中药包括有伊木萨克片、知柏地黄丸或五子衍宗丸。西药主要是降低大脑兴奋性，从而延长射精时间，常用的西药包括有必利劲和舍曲林，中药和西药可以联合使用，能够较好改善患者的性生活时间，从而达到治疗早泄的效果。患者在用药的过程中首先要戒除手淫，其次也要进行有规律的性生活，可以根据患者体质，一周或两周进行同房1-2次，这样有利于早泄的恢复。