商建伟

膀胱炎是泌尿外科的常见疾病，很多患者有尿频、尿急、尿痛、小腹部位的胀痛或刺痛的症状。当患者有以上症状时，需要进行尿常规以及泌尿系统B超检测，通过检测结果能够帮助诊断。膀胱炎的治疗方法如下：1、西药：主要是针对细菌性膀胱炎进行治疗，常用的西药有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素等；2、中药：主要是针对无菌性膀胱炎进行治疗，可以选择清热解毒、利尿通淋的药物，常用的药物包括银花泌炎灵、八正胶囊或热淋清颗粒。患者在服用药物过程中，需要避免吃辛辣刺激性食物，不吸烟、不饮酒，可以多喝水、勤排尿，有利于膀胱炎症状的早日痊愈。在膀胱炎治愈以后，患者需要注意日常生活，不熬夜、不久坐，均为预防膀胱炎复发的关键因素。

慢性膀胱炎不复发的时候可以说明患者已经痊愈，但是本次痊愈并不代表以后不会复发。慢性膀胱炎属于泌尿系统常见的慢性疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛以及小腹部位的胀痛或刺痛。慢性膀胱炎的治疗以口服药物为主，包括中药和西药，其中中药治疗属于慢性膀胱炎的常见治疗方法，经常选择使用清热解毒、利尿通淋的药物。当慢性膀胱炎患者小便症状或者疼痛症状治愈，说明患者此次炎症已经治愈，在平时只需要饮食以及生活习惯多加注意即可。其中不久坐、不憋尿、不饮酒、不受寒都很重要，能够起到预防膀胱炎复发以及降低膀胱炎复发频率的效果。除了日常饮食和生活习惯，只要患者出现任何排尿刺激症状，一定要尽早到正规医院的泌尿外科进行就诊。

精索静脉曲张是临床中多见的一类疾病，影响因素简单，比如精索静脉，功能是回流静脉血到心脏。当静脉瓣功能下降时，静脉血回流受阻，引起血液淤积，造成局部坠胀、酸胀或者下坠疼痛感，这是精索静脉曲张最重要的病因和症状，这类精索静脉曲张常见于久坐或者久立的人群。 发生精索静脉曲张时，会引起精子质量的下降，或者有明显的局部坠胀不适感。在治疗上需要进行药物或者手术治疗，以免造成特别严重的后果。如果影响生育，或者局部症状特别明显，特别严重时，需要进行进一步的治疗。因此早期预防、早期诊断，是治疗精索静脉曲张最重要的方法。

精索静脉曲张是男性的常见疾病，静脉曲张好发于左侧，通常和男性的生理解剖有一定关系。精索静脉曲张主要是由于精索静脉瓣功能障碍，静脉回流血液受阻，导致静脉淤积，从而导致血液循环障碍。患者精索出现静脉曲张，引起睾丸坠胀、疼痛等。如果患有精索静脉曲张时间较长，也会导致男性出现少精子症、弱精子症，从而引起男性不育症。因此，当患有精索静脉曲张时，应尽早进行治疗，包括口服药物和手术治疗，具体情况如下：1、药物治疗：主要选择活血化瘀的药物，在临床中常用的活血化瘀类药物包括前列欣胶囊、迈之灵等；2、手术治疗：如果药物治疗无效或者症状加重，可以考虑手术治疗。手术的方法主要是精索静脉高位结扎手术，通过将曲张静脉结扎，从而达到缓解局部疼痛、坠胀，改善因精索静脉曲张造成的危害。通过手术可以提高精子质量，治疗男性不育症。

包皮过长即男性在自然状态下无勃起时，包皮包裹着龟头就能诊断为包皮过长。包皮过长常常引起包皮龟头炎即龟头局部炎症，另外一个比较大副作用即会引起男性性功能障碍。男性性功能障碍主要是引起早泄，因包皮长时间对于龟头局部是包裹，造成龟头局部敏感度比较高，导致男性在同房时不能控制射精时间，容易引起射精时间偏短，所以男性若有包皮过长应及早进行包皮环切手术。割包皮好处是能够预防局部感染，尤其是包皮龟头炎发生。 另外改善男性性功能也有很好的帮助作用，当包皮环切手术以后，会降低龟头局部敏感度，从而延长射精时间提高性生活质量，所以当患有包皮过长时要及早进行包皮环切手术。

包皮是阴茎的皮肤，就是包裹在阴茎头部的皮肤。包皮主要是在婴幼儿时，阴茎头部也就是龟头局部完全处于包裹的状态，随着年龄的增长以及生理发育，包皮会逐渐上缩，最终露出龟头，就是阴茎前端的部位。但是大概30%左右的人，在成年人以后或生理发育成熟以后，包皮还是没有完全上翻，对于龟头还是有包裹的状态，这时说明包皮过长。为了防止炎症的发生或性功能的改善，需要建议患者尽早进行包皮环切。如果包皮过长，有些患者可能最近没有任何症状，对于性功能也没有任何影响，可以不做手术。因人而异，因为有些患者可能对于局部卫生保持比较好，而且性功能也比较好。这时可以先暂时先不行包皮环切，只是保持局部清洁干燥、卫生，后续再观察。

龟头红肿发痒，常见于包皮过长的患者。包皮过长要明确其状态，在自然没有勃起时，其龟头被包皮所包裹，不能外露，这时能诊断为包皮过长。有些患者包皮在自然状态时是包裹着，但是在勃起以后是外露的，这时虽然在勃起以后是外露的状态，也是包皮过长的，包皮过长是引起龟头红肿的重要原因。 引起包皮红肿发痒的原因主要是里边有细菌，或者微生物感染造成的红肿，这时可以用外洗中药处理。临床中，常用的外洗中药，包括复方黄柏液或者皮肤康洗液，这都是治疗包皮红肿的常用外洗药。如果伴有痒的特别严重时，多为真菌感染，这时需要在用中药清洗以后，外用抗真菌的西药，比如达克宁、环利软膏，具有明显的止痒作用。

对于10岁左右的孩子包皮包茎过长不用及早的进行包皮环切手术，可以等到成年人或者14-15岁的时候看孩子发育情况。如果孩子完全发育了，然后包皮也没有再包裹着龟头，这样不用再做包皮环切。如果成年人或发育已经成熟了，但这时候还有包皮过长，龟头还是包裹着。为了减少炎症复发、提高性生活质量，建议及早进行包皮环切手术。 包皮包茎过长主要是男性在自然的状态下，即未勃起时，包皮对于龟头完全包裹着不能裸露。好多孩子如7-8岁或10岁的儿童，这种情况发生的比较多，和儿童自身发育没有成熟有关系。

包皮过长主要以手术治疗为主，通过包皮环切将过长的包皮切除，有利于预防包皮龟头炎。包皮过长有很多危害，如易诱发包皮龟头炎，龟头局部会有红疹或者刺痒感，且包皮过长会影响男性性功能，可以导致射精时间过短。因此，当包皮过长时，建议患者尽早行包皮环切手术，需要到正规医院泌尿外科进行治疗。包皮环切的恢复时间约为1个月，手术治疗后尽量不要碰水、不喝酒、少吃发物，如海鲜或者牛肉、羊肉等，有利于包皮局部的早日痊愈。另外，包皮过长的患者也需要注意尽量穿宽松衣裤，保持局部干燥和卫生。建议包皮过长的患者每天清洗，也能在一定程度上预防包皮龟头炎的发生。

附睾炎分为急性和慢性，急性附睾炎主要由大肠杆菌、葡萄球菌或者链球菌引起，感染途径主要是以下三种： 1、血行感染：经过血液传播将病毒或者细菌输送到附睾或睾丸局部造成急性附睾炎； 2、逆行感染：由尿道局部进行逆行传播、传染引起附睾炎； 3、淋巴感染：经过淋巴管道感染。 急性附睾炎感染起病急，患者症状比较重，常常伴有睾丸或附睾局部炎症，有一些肿胀、刺痛，伴有全身高热的表现，这是急性附睾炎的典型临床表现。当患有急性附睾炎时，一定要进行积极诊治，必须用抗生素进行治疗，常用广谱抗生素，主要是头孢类抗生素进行治疗。患者还要保证穿局部宽松的衣物，不能久坐，在期间不要吃辛辣刺激性食物，尤其是海鲜食物也禁止食用。