商建伟

男性遗精是否正常需要具体问题具体分析，如果是正常青壮年男性，在没有性生活时，偶尔有1-2次遗精，并且身体没有任何不适，则属于正常现象。但是，如果患者出现频繁遗精，而且在有正常性生活的前提下，仍然遗精次数过多，并且伴随遗精后的不适症状，比如腰酸、乏力、失眠、焦虑等，这时遗精不是正常现象，需要进行治疗。治疗遗精的方法包括口服药物，有中药和西药两大类。中药主要是辨证施治，根据患者整体情况，结合舌苔和脉象，选择滋阴泻火、交通心肾、补肾固精的药物，常用的中药有五味子、芡实、知母、黄柏、牡丹皮等。在用药过程中，嘱患者尽量进行规律性生活，这样有利于治疗。除口服中药外，也可以使用西药，常见的西药主要有舍曲林或百优解，通过降低大脑兴奋性，从而减少遗精频率。

弱精子症是引起男性不育的常见原因，弱精症是指通过精液常规检测发现，A级精子小于25%或A加B级精子小于50%，这种情况称为弱精症。弱精症的治疗主要是以口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是辨证施治，根据患者整体情况进行有针对性用药，在临床中经常选择的中药是健脾、补肾、填精的药物，常用的中成药有复方玄驹胶囊、生精胶囊。除了中药以外，也可以使用中草药，比如熟地黄、黄芪、当归、菟丝子、枸杞子、覆盆子等，这些都是临床当中治疗弱精症的常用药物。除了中药以外，也可以使用西药，西药对于提高精子活力也有很好的疗效，常用的西药主要是左卡尼汀口服液，西药和中药可以联合使用，能够较快提高精子活力。

阴囊潮湿与职业、居住环境和饮食习惯都相关。阴囊潮湿主要表现为冬天或者夏天阴囊部容易出汗，给人一种特别不舒服的感觉，处理方法如下： 1、阴囊潮湿如果特别严重，中药有较好的治疗作用，可口服中药，比如用清热燥湿的药物； 2、如果阴囊潮湿不严重，在饮食上可以进行干预、改善，饮食上可以食用祛湿的食物，比如煮薏米粥或者喝薏米水，对于轻、中度的阴囊潮湿有作用； 3、穿着上，男性尽量穿透气、宽松的衣服，如果衣服特别紧，透气性不好，也会引起阴囊潮湿； 4、进食火锅、辣椒或者抽烟、喝酒，都会引起阴囊潮湿，所以有阴囊潮湿的症状时，尽量少吃辛辣刺激性食物。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
性生活师时间短常用的治疗方法包括以下几种，首先如果包皮过长，可以行包皮环切手术，这样通过将龟头裸露有利于延长性生活的时间。 其次如果患者本身有频繁手淫的情况，可以减少手淫的频率或戒除手淫，进行有规律的性生活，这样也有利于提高性生活的时间。 最后就是药物治疗，包括口服药物和外用药物。口服药物常用的是必利劲或舍曲林，这两个西药能够延长射精时间，外用药物是盐酸利多卡因凝胶，将药物涂抹于龟头局部，也能够起到延长性生活时间的效果。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
萆薢分清丸是一个临床当中常用中成药，主要作用是利湿化浊，可用于治疗湿热引起的前列腺炎、尿道炎等相关症状，比如阴囊潮湿、尿频、尿不尽、小便滴白等。在服用萆薢分清丸时，一定要嘱患者多饮水、勤排尿，通过反复尿液冲刷，可以起到减轻炎症刺激作用。\n另外，在服用本药过程当中，禁止吃辛辣、刺激性食物，不要吸烟、饮酒，都有利于疾病早日恢复。萆薢分清丸属于清热利湿类药物，脾胃虚寒患者服用本药过程中，可能会出现大便不成形等情况，通常只要适当减少剂量，或在医生指导下服用即可。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
阳痿又称为勃起功能障碍，是指阴茎不能勃起或勃起的硬度不够、持久性不够，不能完成一次满意的性生活。中药治疗阳痿有很好的优势，常常根据患者的体质进行辨证治疗，常见的中医证型包括以下几种：1、肾阴虚引起的阳痿，临床主要表现为口干、眼睛干涩、出汗多、舌红苔薄白，常选用的中药有六味地黄丸或左归丸加减。2、肾阳虚引起的阳痿，临床主要表现为怕冷、腰膝酸软、晨勃少、大便不成形，选用的中成药包括右归胶囊、苁蓉益肾颗粒、复方玄驹胶囊等等。3、肝郁引起的阳痿，临床主要表现为急躁易怒、胸胁胀痛、口苦、舌淡苔薄白、脉弦，常常选用的药物是舒肝颗粒或逍遥散进行加减。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
六味地黄丸的主要组成包括有熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮等，一共六味药物，它的主要作用是滋阴补肾，引起勃起无力的原因包括有肾阴虚、肾阳虚、肝郁、血瘀等等。如果吃了六味地黄丸发现勃起无力，或者是勃起不如以前，则可能是因为药不对症，也就是并不是由肾阴虚引起的勃起功能障碍，而是其他证型引起的，需要立即停药，并到正规医院的男科找专业的中医大夫进行诊治。建议患者在自己服用药物的时候，一定要先找专业大夫，确定证型以后再服用相应的药物，以免药不对症，引起疗效不佳耽误病情。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见的疾病之一，在临床中引起尿道炎的原因包括两大类：一类是由细菌感染所引起，临床主要表现为严重的尿频、尿急、尿痛，甚至血尿；另一类是由无菌性炎症导致的尿道感染，无菌性炎症导致的尿道感染常常表现为反复发作的尿路刺激征。\n当患有尿道炎时一定不能吃辛辣、刺激性的食物，如果在饮食上没有注意，吸烟、饮酒、吃辣都会导致尿道炎的反复发作，所以一定要清淡饮食、多饮水、不憋尿、勤排尿，有利于炎症的早日恢复。另外，患有尿道炎时也建议不要熬夜，应早睡早起，能够提高机体的抵抗力。正所谓正气存内，邪不可干，有利于尿道炎的早日恢复。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性细菌性尿道炎属于比较严重的尿道炎类型，临床主要表现是严重的尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿。如果由细菌感染引起，患者常常伴有全身的症状，比如乏力、低烧等。\n当患有细菌性尿道炎时，首先进行尿液的常规检测以及细菌培养、药物敏感试验测定，根据培养的结果和药物敏感试验测定的结果，能够确定是由何种细菌感染所致，以及患者本身对哪种抗生素相对敏感，可以选择相应敏感的抗生素进行治疗。\n在临床中常常选择的抗生素主要包括盐酸左氧氟沙星、头孢、美满霉素等等，在口服抗生素的时候一定不要饮酒，可以多喝水，勤排尿，这样有利于尿道炎的早日恢复。

尿隐血发现阳性往往是在检查小便常规即尿常规时发现，尿隐血是1个＋或者是2-3个＋，此时就能诊断为尿隐血阳性。引起阳性原因主要是尿道炎症如尿道炎或者前列腺炎引起。 另外一种可能是因结石如泌尿系结石，肾、膀胱或者尿道结石都有可能引起尿隐血阳性。这2个原因引起尿隐血阳性临床表现不一样，由炎症引起尿隐血阳性主要是表现为尿频、尿急、小便灼热、刺痛。由结石引起尿隐血阳性，常常表现为小便时会有突然中断或者局部肾区、膀胱区、输尿管区疼痛，此时由结石引起尿隐血阳性，若是结石引起需要进一步检查如泌尿系B超或者CT，进行确诊出现尿隐血阳性一定要进行积极治疗如多饮水，根据症状进行对症治疗，到泌尿外科或者男科进行积极诊治。