商建伟

慢性膀胱炎并不会一辈子尿频，当慢性膀胱炎彻底治愈以后，尿频的症状也会有所痊愈。膀胱炎是泌尿外科比较常见的一种疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛等，膀胱炎并不是不治之症，患者可以通过口服药物进行调理、进行治疗。在临床中，治疗慢性膀胱炎主要是以中药为主，中药具有改善患者体质的作用，从而提高机体免疫力，达到改善患者排尿功能障碍的目的。在临床当中，经常需要根据患者整体情况，结合舌苔和脉象辨证施治。在临床中治疗慢性膀胱炎常用的药物是清热解毒、利湿通淋的药物，比如银花泌炎灵、热淋清颗粒或八正胶囊。患者在服用药物的过程中，不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食、多饮水勤排尿，这将有利于炎症的早日痊愈。另外，平时也要注意保暖，注意多锻炼身体，增强机体抵抗力，这样才会降低慢性膀胱炎复发的几率。

前列腺是男性比较重要的器官，也是比较娇弱的器官，在日常当中一定要注意保养，避免前列腺炎或者前列腺增生发生，保养前列腺主要注意以下几点： 1、不能久坐：久坐会压迫前列腺，导致盆腔局部血液循环不好，很容易引起前列腺炎症； 2、注意保暖，不能受凉：前列腺炎发生就像普通感冒一样，对于天气刺激很容易有反应，所以应该注意局部保养也能够预防前列腺炎； 3、饮食方面上不要吃过于辛辣刺激性食物：尤其是火锅、辣椒要少吃，对于前列腺会有保养作用； 4、烟酒也是预防前列腺炎发生很重要环节：尽量少吸烟、少饮酒，保持前列腺局部清洁或者血液循环通畅; 5、对于预防前列腺疾病有，若是发生前列腺炎或者前列腺增生，患者一定要到正规医院找大夫进行诊治。

精索静脉曲张是两侧都可发生，尤其好发于左侧，右侧也会发生精索静脉曲张。发生精索静脉曲张原因主要是因静脉瓣功能下降，导致静脉血回流受阻，引起局部血液淤积，从而导致精索静脉曲张发生。患者临床表现主要表现为睾丸坠胀、刺痛或者胀痛感觉，精索静脉曲张引起后果除身体不适反应以外，也会引起精子质量下降如精子活力下降、精子浓度下降，导致少精症、弱精症。 因此，若患有精索静脉曲张并有一些明显症状，用药物治疗无法改善时会严重影响精子质量，患者需要行精索静脉曲张手术以缓解症状。平时一些生活习惯需要注意，久坐或者久立的患者很容易复发精索静脉曲张，因此下班回家时一定要平躺，可改善局部血液循环，从而改善精索静脉曲张。

男性睾酮90%以上是由睾丸分泌，另外有少部分是由肾上腺分泌，睾酮在4-30nmol/L之间都是正常，睾酮作用主要包括促进骨骼发生、促进肌肉产生，另外对于男性精子质量包括生育能力、性功能质量息息相关。 做常规体检会查男性性激素，可能会发现睾酮值偏高或者偏低情况，若睾酮值偏高，可能会有性早熟，睾酮值偏低可能是睾丸发育不良、隐睾症或者男性性功能障碍，此时需要积极诊治对症治疗。

男性在自然状态下就是在没有勃起的情况下，龟头完全被包皮包裹着，是不能外翻的，这就能诊断为包皮过长。包皮过长有很多坏处。首要坏处就是很容易造成龟头局部炎症，就是常说的包皮龟头炎。临床表现主要是龟头局部红肿或刺痒的感觉，然后会有分泌物、包皮垢。对于成年男性或已婚男性性功能存在影响，因为包皮包裹着龟头，造成龟头局部比较敏感，后果就是在同房时，对于射精控制力是不佳的。龟头局部的比较敏感的，很容易造成射精时间比较短，常常因为包皮过长引起的早泄。引起早泄的时间一般在1分钟或2分钟，有上述情况时建议患者朋友们，及早进行包皮环切手术治疗，预防这类并发症的复发。

包皮环切主要是适用于包皮过长的患者，因为包皮过长，常常容易引起其它的疾病，如包皮龟头炎或早泄。另外包皮过长容易引起阴茎癌症，当然，这是比较严重的情况。因为包皮过长会有脏东西或包皮垢，在冠状沟或龟头部位的长时间储存，这时很容易引起炎症，阴茎癌好发于包皮过长的患者。基于以上如果有包皮过长，一定要进行及早的包皮环切手术 包皮环切手术主要是能够减少炎症复发，改善性生活，尤其是对于性生活时间的延长，有一定的作用。因为包皮过长常常对于龟头局部是包裹的状态，造成龟头局部的敏感度特别高。当同房时，或过性生活时，局部会控制不住射精，造成早泄的状态。所以如果包皮过长的情况，一定要及早进行包皮环切手术。

同房或射精时发现精液里面有血丝，这时首先要问患者的症状，如有没有射精疼痛的症状或小便没有症状。另外进行检查，关于精液带血必不可少的检查就是泌尿系B超，重点观察前列腺或精囊腺有无炎症。 曾在门诊当中遇到的病人也是反复精液带血，做过精囊镜检查，做过CT、核磁，发现泌尿系或盆腔局部没有任何问题。这类病人也是临床当中遇到比较多的一种情况，就是没有任何症状的一种精液带血。这时用中医中药治疗还是效果比较好的，中医中药治疗主要是进行辨证，根据患者综合情况，如舌苔、脉象，给予凉血止血或清热利湿的药物，这种药物对于精液带血治疗效果比较好。一般在服药前一周是禁止同房的，服药一周以后可以同房，可以观察一下精液带血的情况是否有减轻。

有些患者发生精囊炎时并没有其它症状，比如射精痛、小便痛都没有，这时属于较轻微的精囊炎，或者偶尔发现1-2次射精时有血液，这时精囊炎可以自愈，可以不用服用药物。另外，精囊炎伴随其它尿道刺激症状，尿频、尿急、尿痛或者射精痛，并且是反复性的，这时就需要就医。需要中药或者西药治疗，中药主要是用凉血止血的中药，如果是特别严重的精囊炎，需要口服抗生素进行治疗。 精囊炎最典型的症状是肉眼血精，也有一部分病人在做精液化验时发现精液里有红细胞，此时也能诊断为精囊炎。如果发现精液带血，首先是做泌尿系统的B超，做B超时能看到精囊里是否有炎症，或者其它生殖系统，比如前列腺、膀胱或者输精管是否有炎症，这些生殖系统炎症都是引起精囊炎的原因。

精子的质量包括精子的液化时间、精子的数量、精子活力和精子畸形率。单纯从精液发黄判断是否影响生育，则不能下结论，因为影响生育是需要进行实验室的精液检查，单纯从肉眼观察到精液发黄，只是大概判断精液有炎症。精液炎症常常引起精液的液化时间长，或者泌尿或者生殖系统其它炎症表现，比如有小肚子不舒服、尿频、尿急症状。 如果精液发黄，而且在实验室检查发现确实有精液液化时间长，精液里发现白细胞，这时影响生育，需要进行积极的治疗。如果想在不要影响生育的前提下进行治疗，首选中医中药进行治疗，这种治疗对于生育没有影响。如果在精子活力、数量均正常的情况下，可以边用中药治疗边进行备孕。

(想)小便尿不出来即排尿不通畅，排尿不通畅常见于前列腺增生患者，尤其是50岁以上男性，其余器官都是在萎缩或者缩小。唯独前列腺随着年龄增大而增大，在50岁以上男性前列腺因腺体组织增生常常引起压迫尿道、排尿不通畅即排尿困难，当有前列腺增生引起排尿困难时，首选口服药物，口服药物包括中成药如翁沥通胶囊，灵泽片。这些都具有补肾、活血、利尿作用，对于改善小便不通畅有一定帮助作用。 另外西药主要控制前列腺体积增大，松弛憋尿肌改善小便不通畅。当口服药物治疗无效以外又严重影响患者生活质量时，需要进行手术，首选手术方式是经尿道前列腺电切术，对于快速缓解小便症状有比较好作用。