商建伟

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早射又称为早泄，是门诊当中遇到比较常见的疾病之一。早泄的判断主要是同房时间少于一分钟，称为早射。 早泄的治疗主要包括中药和西药，其中中药对于治疗早泄的效果有比较好的作用，能够根据患者体质辨证施治。 在临床中治疗早泄的中药常常包括滋阴泻火类的药物，比如知柏地黄丸或六味地黄丸，以及补肾、壮阳的中药，如右归胶囊或复方玄驹胶囊。 另外肝郁化火也是引起早泄的常见原因，服用的中药主要是柴胡疏肝散或丹栀逍遥丸。

包皮红肿常见于包皮过长的患者，由于包皮过长，长时间包裹龟头，局部容易滋生包皮垢或其他细菌，长期容易引起包皮龟头炎。包皮龟头炎的典型表现就是包皮红肿，或龟头局部出现红、刺痒感，当出现以上症状时，一定要到正规医院泌尿外科就诊。包皮龟头炎治疗方法主要是以外用药物为主，在临床中常用的外用药包括皮肤康洗液或复方黄柏液。在进行治疗时需要注意，患者应用外用药，首先先要将过长的包皮翻起，将局部浸泡在药液当中，一般浸泡时间在10分钟左右能够有清热、消肿、解毒的作用，对于缓解包皮红肿有一定疗效。当包皮局部肿胀以及炎症彻底治愈以后，包皮过长的患者建议尽早行包皮环切手术，能够彻底治愈。患者在治疗的过程中不要饮酒，不吃辛辣刺激性食物，不吃海鲜，保持局部干燥和卫生，有利于症状的早日痊愈。

男人阳痿和早泄可以通过药物进行治疗，并且可以治愈。阳痿和早泄属于两种疾病，都是以口服药物为主。阳痿和早泄的治疗分析如下：1、阳痿：阳痿就是勃起功能障碍，不能完成满意的性生活，药物治疗包括中药和西药。中药主要选择补肾、疏肝、活血的药物，在临床中常用的中药主要是复方玄驹胶囊、右归胶囊或强肾片。西药具有迅速改善勃起功能的效果，主要是通过扩张阴茎局部的血管，常用的西药主要是希爱力(他达拉非片)或万艾可(枸橼酸西地那非片)。中药和西药可以联合使用，能够较快地改善勃起硬度；2、早泄：早泄就是指射精过快，不能完成一次正常的性生活，一般射精时间少于1分钟。早泄的治疗也是以口服药物为主，其中包括中药，比如伊木萨克片、五子衍宗丸等。西药常用的是必利劲(盐酸达泊西汀片)或舍曲林。只要按疗程服用，阳痿和早泄的问题，都可以进行治疗。

精索静脉曲张发生原因主要是因静脉回流受阻，导致局部发生血液淤积，患者临床表现主要是腹股沟部或者小腹因睾丸发生下坠，感觉有局部刺痛、胀痛。精索静脉曲张严重时可能引起精子质量下降，包括精子活力降低、精子浓度降低，导致弱精症，这些都是精索静脉曲张引起的症状和严重并发症。 当发生有精索静脉曲张时，患者一定要及早诊治，包括药物治疗、手术治疗。另外，在日常生活起居中，患者一定要注意避免久坐或者久立，使精索静脉曲张的症状可以改善，减少对于曲张程度的二次伤害。尤其个子比较高，体型偏瘦的患者，容易发生精索静脉曲张，所以精索静脉曲张发生既是生理性反应也和个人体质、遗传因素相关。

引起睾丸肿胀的原因，肯定是睾丸或附睾发生了炎症，然后出现了局部肿大，做B超时可能会有炎症反应。另外出现睾丸肿大可能是外伤如运动，打球有朋友之间嬉戏时，可能有外伤引起睾丸肿胀。另外可能跟久坐，或者穿特别紧身的衣裤也有关系。因为睾丸是比较娇小或比较娇气的器官，如果长时间坐，而且穿特别不透气的衣裤，也容易引起睾丸肿胀。 万一出现睾丸肿胀，首选药物还是中药治疗。中药治疗对于睾丸肿胀，包括附睾炎症，睾丸炎症有一定的帮助作用，很大的改善作用。应用活血化瘀类的药物，像常用的药物如荔枝核、橘核、或乳香、没药或川楝子，这些药都有活血化瘀的作用。除了药物治疗以外，在缓解期或恢复期时一定要注意，因为紧身裤也是引起睾丸肿胀的原因，所以在后期时一定要穿宽松透气的衣服。另外饮食不能吃过于辛辣刺激性的食物，海鲜类发物也需要减少食用。

尿道口流脓主要是因为患者有一些不洁性生活病史，有这种经历时很容易造成尿道有流脓情况。若发生上述情况一定要进行积极治疗，在临床当中对于淋球菌感染引起尿道炎治疗比较成熟，可以进行抗生素以及抗病毒治疗。另外患者一定要多饮水，性生活时候一定要戴安全套防止二次感染，不能吃辛辣刺激食物，海鲜也需要禁止食用。 尿道口流脓常见于不洁性生活患者，其往往表现比较典型，即从尿道口会流出一些脓性分泌物，并且伴有尿频、尿急、小便灼热、刺痛等表现。当做实验室检查时，主要检查支原体、衣原体或者淋球菌，往往可能会发现有淋球菌感染。即淋球菌阳性，即常说的淋病。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺炎是男性常见疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛。前列腺炎如果没有及时有效的得到治疗，往往会转为慢性，从而引起性功能的障碍。 临床主要表现为前列腺炎的症状，合并有阳痿、早泄或者是性欲低下等等。因此刚患有前列腺炎导致性功能障碍时，应该两种问题同时进行治疗。 用药上除了应用一些治疗前列腺炎的药物以外，要根据性功能障碍选用合适的药物进行治疗。临床中常用的改善勃起功能的药物主要包括复方玄驹胶囊、苁蓉益肾颗粒、右归胶囊或强肾片等等。 这些药物都具有改善勃起的硬度和持久性的效果，如果患有早泄，则需要口服一些中药或者是西药，如伊木萨克片、必利劲等。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿路感染临床主要表现为尿频、尿急、尿痛甚至小便烧灼感，在临床治疗的时候跟中草药具有很好的临床效果，常用的中草药为清热解毒、利湿通淋类药物，如金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、滑石、生甘草、马鞭草、白花蛇舌草，这些药物都具有清热解毒、利湿通淋的效果。除了中草药以外，中成药治疗尿路感染也有很好的效果，在临床当中常用的草药包括银花泌炎灵片、萆薢分清丸、清浊祛毒丸、热淋清颗粒等等，这些药物需要长期服用，至少服用2-4周左右的时间，平时要注意多饮水，少吃辛辣、刺激的食物。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性壮阳的方法包括有药物、饮食、锻炼等，其中药物治疗具有很好的壮阳效果，经常选择补肾壮阳的中药，在临床中常用的中药有苁蓉益肾颗粒、右归胶囊或强肾片，中药一般服药时间在1-2个月。 能够很好的改善患者肾阳虚的情况，对于男性的性功能障碍以及男性不育的治疗有很好的作用。除了药物治疗以外日常饮食也很关键，平时可以多服用牛羊肉、海鲜一类的食物。 也有利于男性补肾、壮阳，此外平常锻炼也是至关重要的，不久坐、不熬夜、多参加体育活动，这些都有利于男性身体体质的提高，从而改善患者肾阳虚的情况。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
　　八正散的作用主要是清热泻火、利水通淋的功效，他的主治是湿热淋证，也就是湿热型前列腺炎，临床表现主要是尿频、尿急、小便的时候疼痛、排尿不通畅、尿浑浊、小腹痛或者胀满不适、口燥咽干，舌苔黄腻。　　八正散治疗前列腺炎一定要辨证准确，属于湿热下注引起的前列腺炎效果显著，其他类型的前列腺炎则疗效不佳。一定要注意在服用本药的同时要多饮水，避免久坐，避免进食辛辣、刺激的食物，尤其是辣椒、烟、酒。