商建伟

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺液是不会消耗肾精的，前列腺液只是精液的一部分，精液当中20%左右的成分属于前列腺液。 当前列腺液排出时有利于前列腺炎症的减轻，以及前列腺炎症的早日痊愈。 对于消耗肾精，如果患者有频繁的手淫或排精，容易消耗肾精造成肾虚的情况，肾虚临床表现主要是腰酸、乏力、口干、性欲低下，也会伴随有阳痿或早泄的发生。 当出现以上症状时，可以通过降低手淫次数以及同房的频率，并且配合口服中药进行调理，常用的中药主要是补肾填精一类，服药时间在一个月左右，能够改善肾精亏虚的情况。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺增生是中老年常见的疾病，主要好发于50岁以上的男性，临床主要表现为夜尿次数增多，夜尿次数在2次以上，排尿不通畅甚至有尿等待、尿不尽的情况。前列腺增生中医又称为癃闭，中医进行治疗主要是辨证论治，根据不同的证型选择不同的中药进行治疗。在临床当中常选用中药治疗前列腺增生的有翁沥通胶囊、前列倍喜胶囊，以及桃红四物汤等等，这些药物都具有活血化瘀、利尿通淋的作用。除了中成药以外，一些中草药也有很好的治疗作用，如乌药、益智仁、桑螵蛸、生地、玄参、麦冬、川牛膝、虎杖、三七等等。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
精囊炎是指在射精时有肉眼血精，或者是在进行精液常规检查的时候，在显微镜下发现红细胞，经过B超检查确认与精囊发炎有关。中医药治疗精囊炎诊进行辨证治疗，分清缓急、明辨虚实，中医认为引起精囊炎的主要原因是络脉受损，治疗的原则主要是活血、止血。急性精囊炎常常是热毒蕴结引起，治疗以清热解毒、活血、止血为主，方药选择为五味消毒饮加减。慢性精囊炎常常是由于阴虚火旺引起，治疗的法则是滋阴降火、活血、止血，选用的方药为知柏地黄丸合二至丸。如果由于瘀血阻络引起的精囊炎，治疗原则是活血祛瘀、养血止血，选用的方药为桃仁四物汤合蒲灰散加减。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
睾丸的按摩主要从以下几个方面进行阐述：\n1、睾丸按摩的作用；\n2、睾丸按摩的禁忌症；\n3、睾丸按摩的手法，这是需要了解并且清楚的。\n睾丸按摩的作用主要是能够促进睾丸局部的血液循环，增强男性的性功能或者改善精子的活力。睾丸按摩的禁忌症包括患有急性睾丸炎或者附睾炎的时候，一定要禁止进行按摩，否则会加重炎症的扩散、加重睾丸炎的症状。睾丸按摩的手法力量要适度，力量不宜过大，用右手或者左手进行一个局部的轻柔按摩，按摩的时间是5-10min，一周按摩2-3次即可。按摩的时候一定要注意力度不宜过大，因为睾丸有很多生精细胞，睾丸按摩的力量过大会容易对睾丸造成不可逆的损害。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
生精胶囊主要的作用是补肾益精、滋阴壮阳，主要适用于肾阳不足所致腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力，以及男子无精、少精、弱精或者是精液不液化等症状。它的主要组成药物有鹿茸、枸杞子、人参、菟丝子、沙苑子、淫羊藿、黄精、何首乌、桑葚等等，这些药物对于精子的质量有一个提高的作用。在服用药物期间如果配偶怀孕了，对于胎儿是没有任何影响的，因为这些药物本身的作用就是提高精子质量，并没有损伤胎儿的药物成分。因此在服用当中是可以进行备孕的，如果怀孕了也没有问题的。

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生精胶囊是一种中成药，它的主要作用是补肾益精、滋阴壮阳，用于肾阳虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、男子无精、少精症、弱精子症，或者精液不液化等等。当男性精子质量有问题时通过服用生精胶囊可以改善精液质量，服药周期一般在2-3个月。此外由于生精胶囊属于中成药，它的作用效果有限，在服用此药的时候是需要和其他药物合用，比如右归胶囊、复方玄驹胶囊或者五子衍宗丸，这样能起到事半功倍的作用。另外在服用本药物之前，一定要经过专业的中医大夫准确辨证后用药，只有对症下药才能起到好的治疗作用。

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阳痿又称为勃起功能障碍，是指勃起的硬度不够或持久性偏短，不能完成一次满意的性生活。阳痿好发于各个年龄阶段，也是男性常见病、多发病，中药治疗阳痿有很好的优势。在临床当中常常用的中成药包括右归胶囊、苁蓉益肾颗粒、复方玄驹胶囊，这三个药物都具有补肾活血的作用，对于肾阳虚以及血瘀引起的阳痿有很好的治疗作用。此外如果对于肝郁引起的阳痿，临床主要表现为急躁易怒、口苦、胸胁胀痛，这类患者常用疏肝活血类药物，选用的中成药包括舒肝颗粒、逍遥丸加减，因此中药治疗阳痿常常根据患者的体质以及整体情况辨证用药。

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中医认为引起射精无力的原因，主要有肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、脾肾两虚，或者肝郁、湿热下注等等，这些原因都可以导致射精无力，在治疗射精无力的时候一定要进行辨证治疗。对于肾阳虚引起的射精无力，选用的中成药有右归胶囊、苁蓉益肾颗粒或者复方玄驹胶囊。对于肾阴虚引起的射精无力，选用左归丸、六味地黄丸或者知柏地黄丸。肾气虚引起的射精无力，可以选用金匮肾气丸。对于脾肾两虚引起的射精无力，可以选用补中益气丸合右归丸加减。如果由湿热下注引起的射精无力，可以选用萆薢分清饮，达到利湿化浊的作用。

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前列腺炎是男性常见病、多发病，临床表现除了尿频、尿急、尿痛以外，有很多患者表现为疼痛的症状，当表现有疼痛的症状时，中药坐浴对于前列腺炎引起的疼痛有很好的效果。 选用的中药主要是活血化瘀类，比如川穹、红花、乳香、没药、川楝子、延胡索等等，这类药物都具有活血化瘀、行气的作用。 另外在进行坐浴的时候需要注意水的温度，水温不宜过高，一般选择在37℃左右的水温。另外进行坐浴时尽量将睾丸和附睾托起，避免直接接触温水，这样应有利于睾丸和附睾不被水温所伤害，每次坐浴时间在15-20min即可。

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阳痿又称为勃起功能障碍，是指勃起的硬度不够或者时间偏短，不能完成满意的性生活，引起阳痿的原因很多，有肾阴虚、肾阳虚、肝郁、血瘀、湿热等等。六味地黄丸的作用主要是滋阴补肾，主要是治疗肾阴虚引起的腰膝酸软、乏力、口干、阳痿、早泄、不育等。如果是由于肾阴虚引起的阳痿，服用六味地黄丸会有一定的疗效。但是在服用的时候服药周期一般在2-3个月，并且只是针对于轻、中度的阳痿，对于重度阳痿需要中药配合西药治疗，进行标本兼治才能达很好、很快的治疗效果。