商建伟

男性阴囊潮湿在男性患者比较普遍发生，并不一定是由什么病引起。但是中医分析是由于体内湿气比较严重，会引起身体反应。阴囊潮湿主要表现为阴囊局部潮湿、黏腻、不爽感觉，可能与日常饮食、吸烟、饮酒、吃辛辣刺激性食物息息相关。这种患者中可发现其舌苔比较黄腻，脉是滑数脉，引起阴囊潮湿原因。除了饮食以外和患者本身体质也有相关性，有一些体内湿气比较重患者，可能是由先天性有体湿或者后天接触潮湿环境，饮食不洁引起脾虚湿盛都能引起阴囊潮湿或者湿热下注。 在治疗时要用中药或者改变日常一些生活习惯，才能达到好治疗效果，药物主要包括四妙丸或者二妙丸，都是清热利湿药物。日常饮食可吃祛湿药如红豆薏米粥或者山药，另外穿一些干燥、透气衣裤，避免局部温度过高引起潮湿反应。

男性小便后又出现滴尿的情况俗称尿不尽，在临床中，引起尿不尽的原因主要是前列腺炎症。前列腺炎是男性的常见疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿不尽。前列腺炎的治疗主要是以口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是针对无菌性前列腺炎，尤其是对于尿不尽，常用的药物是萆薢分清丸、癃清片、热淋清颗粒等，都具有清热、利湿、通淋的作用。临床中引起尿不尽的常见原因主要是湿热下注，因此在治疗上，主要是以清热利湿的方法为主。除了中成药以外，也可以选择某些中药饮片，比如土茯苓、萆薢、苍术、黄柏、石菖蒲等，这些中药饮片对于尿不尽也会有一定作用。如果前列腺炎是由于细菌感染所引起，除了服用以上中药以外，也需要配合使用西药抗生素，常用的西药主要是头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素等。

对于男性阴虚内热，常用的口服中药包括有知柏地黄丸、左归丸或六味地黄丸，这些药物都具有滋阴、补肾、泄热的作用，阴虚内热男性的临床表现主要是汗多、口干、腰酸、乏力、小便黄，并且会伴随有一定程度的性功能障碍，表现有阳痿或早泄、舌红、苔薄白、脉沉细无力。这个时候如果辨证属于阴虚内热型，可以服用以上药物进行治疗，尤其对于阴虚导致的性功能障碍，需要坚持服用才能改善阴虚的体质，服药时间过短，对于男性性功能的效果不会太明显。如果对于重度阳痿、早泄的患者，除了口服中成药以外，建议患者也可以配合使用西药，治疗因阴虚导致的阳痿，常用的西药是希爱力或万艾可，如果是早泄，常用的西药主要是必利劲或舍曲林。中药和西药联合使用，能够较快、较好的改善患者的性功能状态，尤其对于性生活质量有一定的提高作用。

男性如果出现腰痛，首先需要排除是否有腰椎的问题。如果腰椎没有问题，仅是肾虚引起的腰痛，需要根据患者整体情况辨证施治。中医认为引起腰痛的原因包括肾阴虚、肾阳虚，具体情况如下：1、肾阴虚：肾阴虚的男性临床表现主要包括腰酸、乏力、口干、小便黄等，可以通过服用六味地黄丸或左归丸进行治疗；2、肾阳虚：如果是由于肾阳虚引起的腰疼，患者的临床表现主要是怕冷，并且伴随有阳痿、早泄，此时可以服用补肾壮阳的中药，常用的补肾壮阳的中药主要是右归胶囊、强肾片。无论是由于肾阴虚还是肾阳虚引起的腰痛，相应药物都需要服用一定的时间，从而对于改善肾虚引起的相关症状具有一定疗效。并且患者在服用药物的过程中，需要尽量减少同房频率，不熬夜、不久坐，有利于肾虚体质的早日缓解，从而改善腰痛的症状。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
体检发现小便常规的个别指标不正常，一般来说可能是由于泌尿系的炎症，或者是结石所引起。泌尿系炎症的表现主要是尿频、尿急、尿痛，当进行尿常规时，可能会发现尿液里面白细胞过高，或者是镜下白细胞过高，结合患者以上的症状不难进行诊断。\n如果尿常规里边发现红细胞比较多，以及有潜血的情况，也有可能是由于结石所引起，泌尿系结石所引起的疾病，比如膀胱结石、肾结石或者是尿中的结石，都会导致尿常规里边白细胞过高，根据泌尿系B超检测或者是腹部CT也不难进行诊断。总之，当发现尿常规检测不合格时，应要做进一步的检查，并且结合患者其他的症状进行判断。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
性频繁也就是我们俗称的同房次数过度或手淫过度，容易引起肾经亏虚，临床表现主要是腰酸、乏力、性欲低下等，如果患者体质属于阴虚体质，可以服用六味地黄丸进行调理。 阴虚体质的患者临床伴随症状主要是出汗多、口干、小便黄等，服用六味地黄丸的时间一般在1-2个月。 如果患者本身体质属于阳虚或湿热体质，则不宜服用六味地黄丸，因此在服用本药之前一定要经过专业的中医大夫准确辨证，再进行使用。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
六味地黄丸是一味比较经典的中药，它的主要组成是地黄、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮等，主要的功效是滋阴补肾，用于治疗肾阴虚相关的症状，比如肾阴虚引起的腰酸、乏力、口干、性功能下降或者是男性不育等。 当出现以上症状时，如果属于肾阴虚导致的，可以服用六味地黄丸进行治疗。 六味地黄丸的服药周期一般在三个月左右，能够有效改善患者的症状。另外，对于男性更年期综合征也有一定的效果，尤其是肾阴虚证型的男性更年期综合征，都能够较好的改善患者的症状。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
在门诊部经常有患者咨询如果服用六味地黄丸，是否能够提高男性的性功能，对于这个问题需要辨证看待。如果男性的性功能障碍是由于肾阴虚引起的，口服六味地黄丸有一定的提高作用。肾虚引起的性功能障碍临床表现主要是患者有阳痿、早泄伴随有腰酸、乏力、汗多、小便黄等情况，通过口服六味地黄丸能够达到一定的作用，服药时间一般在2-3个月。如果男性的性功能障碍是由于其他原因所引起，服用六味地黄丸的效果就会不佳。总之，六味地黄丸是一味滋阴补肾的中药，对于肾阴虚引起的相关疾病有一定的治疗效果。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早泄是男性的一种常见疾病，临床表现主要是射精过快，一般射精时间少于一分钟称为早泄。 早泄的治疗包括口服药物和外用药物，其中口服药物又分为中药和西药两种，中药治疗早泄有很好的优势，能够通过调理身体素质改善患者性功能的状态。 如果早泄是由于肾阴虚引起的，临床表现除了射精过快也会伴随有腰酸、乏力、口干、汗多、小便黄等等。 这时可以服用六味地黄丸进行治疗，但是服药时间相对较长，一般短期内见效的可能性不大，因此只要早泄属于肾阴虚引起，可服用六味地黄丸进行治疗。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
六味地黄丸是中成药，主要作用是滋阴补肾，用于治疗肾阴虚相关的症状，比如腰酸、乏力、肾功能下降或者少弱精子症。 当患者属于肾阴虚引起的相关疾病史，可以服用六味地黄丸进行治疗，在服用六味地黄丸的过程中，本身对身体是没有毒副作用的，因此可以进行备孕的准备，可以要孩子，但是一定要在专业的中医大夫指导下进行使用，确定患者本人的症型属于肾阴虚相关疾病，否则服用六味地黄丸的效果不佳，不会起到预期的作用。