唐锋

小腿静脉曲张按严重程度分为以下几种治疗： 1、局部压力袜治疗：早期患者仅表面出现静脉的迂曲扩张，症状较轻或适当影响到生活、工作，可穿压力袜促进血液的回流； 2、药物治疗：中重度以上的患者可进行药物治疗； 3、手术治疗：微创手术或传统手术治疗，可相对做到血管祛除性根治，二者各有其优势和劣势，需进行针对性选择。

轻度静脉曲张对患者生活质量影响较小，一般经穿戴压力袜、纠正不良工作生活习惯等保守治疗后，可延缓病情发展；中重度静脉曲张则需行手术治疗，经治疗后可达到临床治愈效果。生活习惯是导致静脉曲张发展的直接因素，患者应尽量避免保持相同姿势超过半小时或更长时间，养成良好的生活和工作习惯可使症状减轻。一旦病情严重，建议及时就医。

下肢静脉曲张手术花费主要包括术前检查、手术费用和术后康复。术前常规检查包括深静脉、远端髂静脉、下腔静脉等的筛查。手术费用在0.6-1万元左右。微创术花费更高一些，消融导管医保患者花费1.5-2万元左右，激光治疗包括局部穿刺、硬化剂注射治疗，费用在2万元左右，其它为药物的治疗和后期的康复花费。费用因医院级别不同有所出入。

糖尿病足溃疡的护理措施主要有以下几个方面： 1、控制基础疾病：糖尿病足溃疡患者需注意血糖的调控及运动的加强； 2、足部溃疡局部护理：需相对专业的局部清创、换药及深部组织的保护，如感染严重需控制感染，必要时进行局部血管狭窄解除的介入治疗，伤口促愈合治疗，患者需长期卧床休息，预防深静脉血栓和坠积性肺炎。

糖尿病足及其相关慢性难愈合创面处理主要有以下几个方面： 1、基础疾病的控制：包括血糖的控制和动脉硬化等危险因素的调控； 2、局部血供的恢复：患者一般会出现下肢动脉粥样硬化狭窄甚至血管的闭塞，可通过介入或外科手段将血管开通，使血供恢复到正常水平； 3、足部溃疡清创抗感染促愈合治疗：目前相对比较先进的办法有负压吸引、局部促愈合药物的应用、促愈合敷料的层级应用或植皮使局部的组织恢复正常水平。

脑卒中预防主要为危险因素的预防，高血压、高血糖、高血脂，部分患者血压偏高，长期控制不佳可引起比较严重的动脉硬化，日常需将血压调控在收缩压120mmHg左右，部分未发现慢性动脉损伤的糖尿病患者需将血糖控制在合理范围。在严格限制饮食的情况下，适当增加运动量，防止体重的不规律增加，控制血脂。改正不良生活习惯，包括戒烟和戒酒。

缺血性脑卒中的病因分型主要有以下几种： 1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是老年人随年龄增长，动脉局部形成脂质成分的堆积，使血管壁越来越狭窄，在血管局部堵塞或狭窄基础上出现斑块破裂，引起血栓沉积，突发血管堵塞； 2、心源性血栓：心脏疾病如心律失常导致心房产生血栓，血栓在心房局部碎裂或随心脏搏动脱落进入脑循环，导致远端血管突发堵塞。

缺血性脑卒中患者医院护理主要有以下几个方面： 1、基础疾病的护理：患者一般存在高血压、高血糖、高血脂及心肺疾病，需针对原发病进行护理； 2、提高生活质量：短时间丧失自理能力，如出现活动不便或交流困难，需逐渐引导患者实现简单的生活自理； 3、保持心理健康：患者可能存在心理障碍，出现抑郁、烦躁，需让患者逐渐恢复生活信心。

静脉曲张的发病原因主要为以下几种： 1、先天遗传因素：即上一代或同代兄弟姐妹有患类似的疾病，则自身患静脉曲张的几率较高； 2、职业因素及生活习惯：主要指长期保持站立、走动或长期久坐的人群易出现下肢的血运障碍，若局部淤血严重可逐渐导致静脉曲张的发生，症状较严重者可出现局部溃疡，可影响患者生存治疗，应及时进行治疗。

静脉曲张主要由血管科负责诊治，部分患者早期仅小腿存在迂曲的血管或静脉比较明显影响美观，治疗可能会比较积极。患者因职业因素导致严重的下肢水肿、淤积性皮炎瘙痒及反复的局部血栓需积极手术治疗或弹力袜治疗，严重患者可出现足靴区皮肤色素沉着、皮损、溃疡，需针对静脉曲张原发病进行积极治疗，同时进行局部促愈合治疗。