唐运成

下腹部器官主要属于下消化系统和泌尿生殖系统，下腹部CT主要检查膀胱、直肠、阑尾、肠管，女性的子宫、附件，男性的前列腺、精囊等病变。CT检查能发现部分刺激性病变，但不能马上定性，如女性的卵巢、子宫肿瘤，建议进一步进行分辨度较高的磁共振检查。下腹部CT检查需于前一天晚上8点、10点或检查当天6点、8点各服用造影剂200-300ml，待膀胱充盈后方可进行检查。

螺旋CT和普通CT一样，根据检查部位不同，注意事项不同，具体如下： 1、头部CT平扫，需把头部异物去掉； 2、胸部CT，去除颈部、胸部饰品，在医技的指导下闭气，避免由于肺部运动导致成像模糊； 3、腹部CT除注意控制呼吸外，上腹部CT还需空腹检查，避免进食后胆汁排空影响胆囊检查结果。部分腹部CT检查需要增强，患者可能由于造影剂过敏引起呕吐，进食后可能堵塞器官或血管。

螺旋CT与普通CT的区别，主要是扫描方式不同，射线和图像质量都相同。螺旋CT是旋转式永久扫描、无间断体积扫描，扫描速度快，将扫描范围内全部信息提取出来，目前大多数医院使用的螺旋CT为64排，128层，一次性成像60多幅。普通CT是断层扫描，如果呼吸配合不好，可能会漏检，如CT的扫描层数是1cm，由于呼吸控制问题，1cm的病变可能会漏掉，使用螺旋CT检查就不会出现漏检的情况。

胸部范围的疾病大部分可以通过胸部CT检查，如肺部疾病，急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺炎等。纵隔病变，如纵隔肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等；胸口部位病变，如乳腺癌；淋巴结情况等。普通CT平扫发现占位后，需要进行CT增强检查，主要检查与周围组织密度的对比度，病变部位血供、血运情况，CT增强检查可提供更多信息，有利于明确诊断。

X光对胎儿的影响与X光暴露剂量、妊娠周数有关，剂量较大，对胎儿影响较大，具体如下： 1、0-2周，为胚胎组织器官形成期，对胎儿的影响较大，可能导致死胎，也可能无影响； 2、2-8周，为器官形成期，主要影响胎儿器官发育，出现发育畸形，使之生长受限； 3、8-15周，严重影响胎儿智力，是高危因素，也可能影响肾脏发育； 4、15-26周，对胎儿智力影响低于8-15周； 5、26周后，基本无影响。

若患者在进行X光检查时未怀孕，其对人体的影响可忽略不计。X光对人体的危害是量的影响，剂量较大时，主要影响妊娠期胎儿的发育。照射1次X光，大约受到0.001mGy的照射量。X光的辐射无处不在，每年由于暴露在自然中而受到的辐射剂量可以达到1-2mSv，因此，进行1次X光检查所受到的辐射影响非常小。检查后可食用富含维生素C的蔬菜和水果。

小儿拍1次X光没有危害，多次拍可能有危害，拍片后，建议为孩子补充牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等营养物质，以预防辐射的损伤。照射1次X光片的辐射剂量较小，与连续10天，每天看2小时电视所受到的辐射量相当。正常人不要照射X光，其它疾病患者，当医生凭经验和其他检查无法确诊疾病时，进行X光检查，可以明确诊断，可对病情提供帮助，与受到的损害相比较，帮助更大。

哺乳期进行X光检查，对妇女没有影响。因为X光射线对人体的损害，是穿透性的即时效应，不会对乳汁产生影响。据数据统计，照射一次X光受到的辐射量大约为0.001毫戈瑞，相当于连续10天，每天看电视2小时受到的辐射量。因此，X光检查对乳汁没有影响，不用担心照射后不能哺乳。建议哺乳期妇女排空乳房后再做检查，避免因乳房中充满乳汁而影响检查结果。

肺大疱CT表现比较简单，就是较大囊泡，影像学上称为囊状透光区。正常人大概有2-4亿个肺泡，每个肺泡大约2-4um，是维系人体正常呼吸、气体交换功能的基本单位。 正常情况下，肺部CT平扫中，肺部表现为黑色区域，由于支气管炎、喉段肿瘤等疾病导致管腔部分阻塞，使空气进入肺泡而不易排出，形成肺大疱。 单发肺大疱，对人体基本没有影响，但肺大疱较大，可能发生破裂，形成气胸，需立即就诊。如果偶尔发现少数较小肺大疱，不必紧张。