唇腭裂

腭裂一般是指先天性的腭部组织裂开，包括腭部软组织、硬组织的裂开，临床上非常常见。腭裂的发病率是1‰左右，包括部分的唇部裂开。腭裂最常见的病因有遗传因素、环境因素，比如母亲怀孕期间营养补充不足，维生素缺乏，都有可能导致宝宝唇腭裂的发生。还有一些药物、化学因素、物理因素、创伤引起的，吸烟、饮酒也有可能引发唇腭裂的发生。对于腭裂的治疗，一般是在8-18个月之间进行手术，住院一般是5-7天。

面横裂做手术，一般部分家长不注意，实际上就诊较晚，印象中一般都是快上学或快上幼儿园怕别人嘲笑，因为面横列不影响生活，不像唇裂、腭裂影响生活，所以患儿的年龄都相对较大。实际上面横裂、面斜裂也可早做，1-2岁就可以做，但如果晚做也无关系，因为不影响患儿生活，也不影响患儿说话，所以不必特别像唇腭裂一样，有最佳时间的限定。面横裂一般手术7-9天拆线以后基本上就没有问题，但回去后三个礼拜之内避免大张口，以免造成不必要的裂开或者疤痕增大，但面斜裂相对复杂，因为面斜裂不仅牵涉软组织问题，还牵涉颌骨的问题，手术也较复杂、较专业。

兔唇修复采用分层修复的方法，将每层组织进行严密对合，需要多次手术治疗。不同的地区、医院等级收费标准不相同，包括手术耗材费用，普通医院费用4000-20000元，三级甲等医院费用20000元以上。兔唇需要多次修复治疗，费用逐渐累加，兔唇修复的费用较多，需要有经济实力，文献报道兔唇修复需要7-8次手术，如唇腭裂较严重，需要10次以上手术。

牙槽突裂植骨术在唇腭裂序列治疗中具有非常重要的意义，即唇腭裂后续牙(牙合)治疗及鼻唇二期治疗的基础，只有先行牙槽突裂植骨以后才能完善正畸治疗，将牙排整整齐，正颌外科才能取得更为稳定的效果，二期鼻整形才可获得更可靠的对称性。 牙槽突裂实际上是牙槽骨断开，可能是局部牙槽突裂断开，也可能整个牙(牙合)到后面上颌骨、腭骨断开，断开以后形成两块，对于双侧唇裂可能三块，中间还有一个前颌骨，这几块总不在一个弧线上，或高或低，或左或右，就造成面、唇、鼻的畸形，对内影响整个牙齿的排列，就一定要把这些骨头连续起来，在稳定的情况下才能够把牙齿排到正常位置。 因为牙槽突裂的存在破坏完整的上颌牙弓，所以需要矫正，不仅是外形还有功能的问题，包括语音的问题等，还有口腔的问题，都需要恢复正常。

牙颌畸形是指个体在生长发育过程中，由于各种因素作用，导致牙齿排列、牙弓排列，以及牙弓、颌骨、颅面相对位置关系异常。对于牙颌畸形的预防，应该贯穿整个个体，牙颌系统生长发育的整个过程，分为不同阶段： 1、胎儿阶段：这个阶段母体应该保持充足的营养，健康的心理以及良好的生活习惯，要避免吸烟、喝酒、接触毒品和射线，这样能够避免患儿出现唇腭裂等一些错颌畸形的发生； 2、婴儿阶段：这个阶段正确的喂养姿势，如果婴儿是躺着喂奶或饮食，会出现地包天的情况，正确的喂养姿势是45°斜卧位或者侧卧位； 3、儿童阶段：预防原则包括正确的饮食习惯，要保持均衡、充足的营养，来确保牙颌系统的正常发育，饮食应该保持一定硬度，不能特别精细，来刺激颌骨正常的发育。要及时地破除儿童的一些口腔不良习惯，比如吮嘴唇、吮手指、吐舌等习惯。 对于错颌畸形的预防，应该坚持早发现、早治疗原则，发现龋齿应该及时纠正，保持良好口腔卫生习惯，避免错颌畸形的发生，发现问题早期矫正。