唇腭裂

唇腭裂的形成包括遗传和环境两个因素，具体原因如下： 1、综合征性唇腭裂：由遗传因素，即基因突变或者遗传单独引发，除了唇、腭、牙槽突部分裂开以外，会同时存在其它重要脏器的异常和畸形，治疗效果并不理想； 2、非综合征类唇腭裂：虽然与遗传因素有关，但是很难通过遗传学的检测方式找到突变或者遗传病态的基因、染色体。唇腭裂除遗传因素外，与环境因素的影响也有关系，包括在母体孕育胚胎的过程当中，尤其是前三个月受到疾病、病毒、外伤、营养、不良理化刺激因素的影响时而产生先天畸形。 综上所述，唇腭裂发病的原因包括遗传及环境两方面因素的相互作用而产生。

先天性唇腭裂指新生儿口唇、鼻底、牙槽或硬软腭裂开，先天性唇腭裂是最常见的口腔颌面部遗传性疾病，对患儿以及患儿家庭有极大影响。口唇、鼻部由于裂隙的存在缺乏正常的形态，会极大影响面部外观的美学效果，畸形若得不到有效的治疗，在患儿生长发育过程当中可能会由于种种外部因素产生自卑的心理，进而会影响患而进入社会后正常的生活和工作。此外，腭裂的存在还会引起患者发音异常，在未来学习及工作过程中无法与人正常交流，造成极大的不利影响。唇腭裂需要长久的序列治疗恢复外形及功能正常，使得患者成为在社会上能够正常生活和工作的独立个体。

唇腭裂需要进行手术修复。因不同患者累及的范围严重程度不同，所需要的手术方式和次数也不同。完全性唇裂合并牙槽突裂同时合并腭裂的患者，治疗过程需要进行三次必须的手术，包括唇裂修复手术、腭裂修复手术以及牙槽突裂植骨手术。由于不同的手术有不同的手术最佳年龄，因此无法同时进行。 整个治疗过程可能需要附加手术，比如唇裂修复手术以后继发鼻唇畸形，需进行Ⅱ期鼻唇畸形矫正；若腭裂修复手术以后仍然存在腭咽闭合不全，需再次进行Ⅱ期咽成形手术；腭裂患者，尤其是经过早期腭裂修复手术的患者，上颌骨常会发育不足，成年以后还需要做正颌外科手术。综上所述，整个序列治疗过程当中有三个必要的手术，有三个附加的手术。

唇腭裂口腔颌面部的先天畸形中最为常见的疾病，包括唇裂、腭裂和牙槽突裂，根据患者不同类型、不同受累组织而选择不同的治疗方式。 唇腭裂序列治疗过程包含三次基本的手术治疗，即唇裂修复手术、腭裂修复手术以及牙槽突裂植骨手术。在这三次基本手术之间还会有几次辅助治疗，比如唇裂术后继发的鼻唇畸形Ⅱ期整复等。 腭裂手术是为了恢复正常的发音功能，如果发音功能并不完善，可在4-5岁时再进行一次咽成形手术。 唇腭裂患者，尤其是做过腭裂手术的患者，上颌骨发育会受到一定影响，患者成年以后还会采用正颌外科手术的方式恢复外观的美学效果。手术治疗之外还有辅助治疗，包括术前正畸治疗、术后正畸治疗、语音治疗以及心理治疗等。

其实唇腭裂的孩子跟正常的孩子没有什么太大的区别，只是在颌面部的发育跟正常的孩子不一样。现在产检的技术越来越发达，大部分在做产检的时候就能发现胎儿有唇腭裂的畸形。至于要不要留下唇腭裂胎儿，要根据父母的意愿，还有家庭的选择来做决策。因为有些孩子来之不易，所以父母会咨询很多医生，决定到底要不要这个孩子。 但是也有一些父母认为唇腭裂的孩子抚养起来会造成很大的困难，孩子以后的人生也会有很多的问题，决定放弃这个孩子。所以引不引产主观上要孩子的父母和家庭来决定。至于危险方面，跟正常的引产没有什么区别。 但是有比较特殊的情况，妈妈怀的是双胞胎，可能在产检的过程中发现一个孩子正常，另一个孩子有唇腭裂，母亲想留下健康的孩子，现在的技术已经能做到这种情况，可以通过减胎的方式，把发育有问题的孩子引产，把发育好的孩子留下来。

引起唇裂的因素有很多，遗传占主要的因素。怀孕毕竟是一个很漫长的过程，如果母亲怀孕的时候感冒，或者发烧、拉肚子，再或者服用一些药物，都可能会引起唇腭裂发生。 遗传因素肯定存在一定的比例，就目前的临床观察，有可能是隔代遗传。虽然没有具体的流行病学的统计数字，但是如果父母是有唇腭裂，孩子肯定是高发人群。所以在跟怀上唇腭裂孩子的父母沟通的时候，要告知遗传因素的情况，因为要考虑以后的孩子可能会不会也出现唇腭裂，要把这个因素纳入到考虑范围之内。

唇腭裂的形成一般是在怀孕12周，主要是由面部发育期胎儿颌突融合障碍所致。胎儿面部发育通常在怀孕8-12周，一般是可以检查出来的，特别是对于唇裂。孕妇如果想了解自己胎儿的关于唇腭裂的情况，可以在12周左右做一个B超，检查胎儿的唇部发育情况。如果有明显的唇裂，比如Ⅱ度、Ⅲ度的完全性唇裂，检查出来一般不会太困难。但是如果只是单纯的腭裂、Ⅰ度唇裂或者隐性唇裂，可能对B超的医生经验要求较高，检查出来较困难。

唇腭裂的发生由多因素造成。在临床多年观察中，遗传的原因占了其中很重要的部分。如果患者的亲戚或直系亲属，比如父母、舅舅，或者再上一辈的亲戚中有类似的疾病，发生唇腭裂的可能性就会升高。另一个较重要是后天原因，特别是孕妇怀孕前3个月，比如感染病毒、感冒、风疹等，都有可能引起唇腭裂的发生。营养缺乏或者物理原因，如辐射等，都有可能引起唇腭裂。我们最重要的是做到预防，了解自己家族的发病情况，孕期要做了解相关知识，做好预防。

唇腭裂手术价格和以下因素相关： 1、唇腭裂类型：需判断是唇裂还是腭裂，通常唇裂手术价格低一点，腭裂手术价格会偏高一点。唇裂手术出血少，多数患者不用输血，所以手术费用会减少很多，另外，唇裂手术速度快，比腭裂手术时间少一半，所以，麻醉费用相对减少，手术费用是根据手术方法、手术时间、用药量，以及手术难易程度决定的； 2、地区因素：唇腭裂手术费用在各地区不一样，国外手术费用很高，国内手术费用相对较低。公立医院进行手术会有相关的标准规定，通常可以查到物价局的规定。

唇腭裂有先天因素造成的，也有环境因素造成的，即遗传因素和环境因素。环境因素包括病毒感染、创伤，甚至有些是由于药物引起的，比如部分对胎儿有影响的药物，特别是滥用抗菌素造成的胎儿畸形，或者病毒感染没及时处理，造成唇腭裂的发病，它会造成一定影响。对于病毒感染，实际上怀孕期间需要特别注意预防，因为感染以后处理起来对胎儿始终有一定的影响。病毒感染通常由感冒引起，建议患者注意休息，多喝水，对于部分症状要恰当处理，使胎儿畸形发生率减到最低。