咽部肿瘤

口腔肿瘤的病因尚未明确，根据回顾性分析、流行病学调查，发现与以下因素相关： 1、吸烟、饮酒、咀嚼槟榔：尤其高度烈酒，易引起口腔黏膜的损伤； 2、喜好进食烫食：与口腔肿瘤有一定的相关性； 3、HPV病毒感染：尤其高危型HPV感染，与口腔、口咽部肿瘤发病率相关，易引起口腔、口咽黏膜癌变。 根据上述危险因素进行相应预防，戒烟戒酒、禁食槟榔，饮食温度适宜，注意生活作息规律。

轻症鼾症对健康没有影响，重症鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停，能够造成患者多器官功能损害。鼾症就是喘气的时候气流通过咽腔，和肌肉震动产生过大的鼾声。若肌肉塌陷，阻塞呼吸道，出现阻塞性睡眠呼吸暂停，会造成比较严重的损害。 鼾症通常与肥胖、局部结构改变，比如病人鼻息肉、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或者腺样体肥大有关，此外，扁桃体肥大、舌体肥大、会厌囊肿、喉咽部肿瘤以及先天性改变，如先天性小下颌，也可以引起鼾症。

睡觉打鼾、呼吸困难的原因包括以下几点： 1、鼻部阻塞：由于炎症、息肉或肿瘤导致鼻腔或鼻咽部通气不畅，引起打鼾； 2、口咽部占位：包括扁桃体肥大、口咽部肿瘤、舌体肥厚，都可以引起打鼾； 3、舌根部占位：包括巨大囊肿、巨大肿瘤，也可以导致打鼾； 4、肿瘤：如喉部和下咽部肿瘤，包括良恶性肿瘤以及良性增生性病变，部分巨大息肉也可引起较大鼾声。最常见的是口咽部占位性病变，如扁桃体肥大，可以进行扁桃体切除术； 5、肥胖：如果患者比较肥胖，可能还要肥胖的因素，需全面考虑，不能单纯进行局部处理。

低头时血液从鼻腔中流出的常见原因如下：1、干燥性鼻炎：由于鼻腔黏膜干燥，导致黏膜下小血管破裂而引发出血，尤其是鼻中隔前下区域的血管较为丰富，一旦出现干燥、血管破裂，则会反复出血；2、鼻中隔偏曲：偏曲侧的黏膜较薄，容易糜烂而导致出血；3、肿瘤：鼻腔良性肿瘤，如血管瘤等，以及恶性肿瘤，在肿瘤破溃时鼻腔会大量出血。鼻咽部肿瘤，如血管瘤、鼻咽癌等，发生破裂后也会出现鼻腔出血的现象；4、高血压：鼻腔是身体薄弱处，病人能够通过鼻子出血调整血压，此时不仅低头时会流出大量血液，还会发生血液倒流的现象，导致吐血；5、血液系统疾病：部分病人是因血液疾病，如血液病，而导致低头时鼻腔流血的发生。

若病人无任何其它症状，出现流鼻血的情况常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：90%的病人是由于鼻腔黏膜干燥，导致黏膜下小血管破裂而引发出血，尤其是鼻中隔前下区域的血管丰富，一旦出现干燥、血管破裂，则会反复出血；2、鼻中隔偏曲：偏曲侧较为锐利，黏膜较薄，经空气反复摩擦可能会形成糜烂，病人会出现鼻子莫名流血的情况；3、肿瘤：鼻腔良性肿瘤，如血管瘤等，以及恶性肿瘤，在肿瘤破溃时鼻腔会反复流血。鼻咽部肿瘤，如血管瘤、鼻咽癌等，发生破裂后也会出现鼻腔出血的现象；4、高血压：高血压是引起鼻腔莫名出血的常见原因，某些病人并不知自身血压高，在反复出现鼻腔出血，且出血量极大时去医院止血，经医生测量发现血压高，则为高血压引起的鼻腔出血；5、血液系统异常：部分病人因鼻腔反复流血，检查血液发现异常，则为血液病引起的出血。

慢性咽炎属于常见疾病，怀疑慢性咽炎的患者应到耳鼻喉做检查，医生先检查口咽部，做间接喉镜检查。有些患者咽反射敏感或间接喉镜暴露不清楚，建议进一步查纤维喉镜或电子喉镜，以全面检查下咽部、喉部。部分喉部肿瘤或下咽部肿瘤患者也会有咽异物感等症状，所以需要进一步查喉镜排除肿瘤。 慢性咽炎临床分为分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎缩性咽炎、过敏性咽炎、反流性咽炎等，慢性咽炎患者的症状如咽异物感、痰多、不断清嗓。干燥萎缩性咽炎患者可出现咽干、咳出干痂或痰中带血；过敏性咽炎患者的常见症状包括嗓子干痒、刺激性干咳；反流性咽炎患者有咽异物感、痰多、不断清嗓、声音哑的症状，同时有胃酸反流症状，如反酸、烧心等。

鼻咽部的肿瘤治愈率较高。最常见的是鼻咽癌，是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，主要病理类型是鳞癌；还有比较少见的鼻咽部淋巴瘤、鼻咽部腺样囊性癌等，各种肿瘤的治疗效果均较好。目前鼻咽癌的标准治疗是放射治疗，治疗方法较简单，根据不同分期，同时结合化疗可以达到较好的治疗效果，放射治疗是鼻咽癌的根治性治疗手段。国家癌症中心公布的全国鼻咽癌平均治愈率在40%-50%，与不同级别医院的治疗设备或医生层次有一定关系，但是鼻咽癌可以治愈，且治愈率较高，大型医院治愈率可达80%。

咽部肿瘤的治疗方法，根据部位不一样，如果是良性，很小，在表麻下，用微波、激光去除即可。如果是扁桃腺癌，那就要做扁桃腺的切除跟局部淋巴结的清扫，再下一步要用支撑喉镜，现在有很多比较先进的设备、技术，最常见的就是激光跟低温等离子，用激光、低温等离子基本上可以把囊肿、良性肿瘤处理好。可以让病人最小程度的承受痛苦，留下最低的后遗症，现在微波已经过时了，用低温等离子和激光效果较好。