咽部肿瘤

咽喉疼痛和有异物感都是咽部的常见症状。咽喉疼痛由多种原因引起，包括咽部炎症，咽部异物，如常见的卡鱼骨，咽部肿瘤，恶性肿瘤或扁桃体肿，扁桃体炎，以及茎突过长等。另外部分全身的疾病也可引起咽部的疼痛，如白血病、艾滋病等。咽部的异物感，如咽部的肿瘤，咽部的炎症刺激，均可引起咽部异物感。还有部分其他疾病，包括胃食道反流，也可引起咽部的异物感觉。

咽部有异物感为广大患者经常会遇到的问题，表现为咽喉部有类似胶囊的东西，咽不下去、吐不出来，如果没有影响吞咽，则不严重。常见病因为慢性咽喉炎，特点为患者吞口水时有感觉，但是吃东西、吞食物时较顺畅，一般不严重。 有的患者咽部异物感影响进食、吞咽，可能为咽喉部肿瘤导致，需要到医院检查，排除扁桃体肿瘤、喉癌肿瘤，甚至下咽部肿瘤。特点为不仅有异物感，而且进食时会有明显梗阻感，并且梗阻感逐渐加重。此时患者需要警惕，早期发现，早期针对病因进行治疗。

新鲜中药与中药饮片均可应用于肿瘤治疗中，具体使用方法如下： 1、部分中药捣烂磨粉外用； 2、中药煮汁或用鲜中药打汁，灌入腔内。如鼻咽癌，需用中药灌洗鼻腔，消除鼻咽部肿瘤或黏膜炎症； 3、熏蒸处理； 4、口服中药，根据药物不同，煎法不同，根据医生指导操作。 若身体出现异常，应及时就诊进行检查，以排除肿瘤风险。

鼻咽癌在中国南方为常见恶性肿瘤，尤其在广东、广西、湖南、福建等地，如果发现鼻咽癌，早期治疗方法是放射治疗。因鼻咽癌放疗非常敏感，经过放疗后，原来鼻咽部肿瘤很快会得到有效控制，所以早期治疗方法或首选治疗方法是进行放射治疗。部分患者除放疗外还可以进行化疗，早期病变不严重的鼻咽癌可以进行以上治疗。即使严重的鼻咽癌放疗大部分也非常敏感。 有些患者放疗后又出现复发，或控制不满意。由于技术进步，目前提出早期鼻咽癌也可进行手术干预。所以如果诊断鼻咽癌，首选是进行放射治疗，然后考虑其他治疗，如化疗、手术治疗。

鼻咽癌是头颈部肿瘤里面最常见的肿瘤之一。鼻咽癌与传统的咽喉，口腔肿瘤有些不同。传统的咽喉、口腔肿瘤是以鳞癌为主。未分化非角化性型鼻咽癌在鼻咽癌里面是最常见的类型，特别在中国大陆地区，此种类型对放疗比较敏感。一般，鼻咽癌确诊以后，患者通过积极放射治疗可以取得比较良好的治疗效果，即经过系统规范的治疗，鼻咽部肿瘤可以得到很好控制，愈后很好。部分鼻咽癌放疗以后，可能控制不好，或者放疗以后复发，可以通过手术挽救性治疗，多预后比较好。 鼻咽癌可以表现为鼻塞、涕血、耳闷等症状，部分人可能出现颈部淋巴结肿块，因颈部淋巴结肿大来就诊，有部分是咽喉、口腔肿瘤，有部分是鼻咽癌。如果患者是鼻咽癌，需到放疗科接受放射治疗，鼻咽癌首选放疗或者放化疗。如果患者放化疗以后，肿瘤未控或者复发，可以通过手术挽救达到根治肿瘤的目的。

中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病，需要服用何种药物，需要根据引起中耳炎的原因而定，常见分析如下：1、急性化脓性中耳炎：可口服抗生素治疗，如阿莫西林、头孢羟氨苄等。如果患者头孢或青霉素过敏，可服用罗红霉素、阿奇霉素；2、鼓膜穿孔：如果患者出现外耳道流脓、流水，可能有鼓膜穿孔，可用3%双氧水清洗外耳道，以及中耳道鼓室分泌物，再给予氧氟沙星滴耳液，或左氧氟沙星滴耳液局部消炎治疗；3、分泌性中耳炎：主要由于咽喉管功能不良引起，比如各类原因引起的咽喉管功能不良、急慢性鼻炎、鼻咽部肿瘤、变态反应等，均可以导致咽喉管功能障碍，引起中耳鼓室负压，进而引起鼓室积液。分泌性中耳炎通常是由于咽喉管功能不良引起，治疗要改善咽喉管功能，可以给予减充血剂或鼻喷激素，比如萘甲唑啉鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂。为了让鼓室积液顺利排出中耳鼓室，可以口服黏液促排剂，比如氨溴索片，还可口服抗生素，比如罗红霉素、阿莫西林、头孢羟氨苄等。

擤鼻涕出血主要从三个方面来考虑，具体如下： 1、鼻腔血管破裂，可引起擤鼻子出血，儿童主要是鼻中隔前下方的小毛细血管网破裂造成的鼻出血；年长患者一般都是在鼻咽静脉丛造成的血管破裂引起的擤鼻出血； 2、鼻腔或者鼻窦的病变引起的擤鼻出血，包括炎症，良性肿瘤如血管瘤，鼻腔鼻窦的恶性肿瘤，比如鼻窦癌症、鼻腔淋巴瘤都可以引起擤鼻出血； 3、鼻咽部肿瘤，鼻咽部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤：鼻咽部的良性肿瘤有鼻咽纤维血管瘤，该病一般好发在青少年，可以反复出现擤鼻子出血；恶性肿瘤，鼻咽部的是鼻咽癌，鼻咽癌早期症状也可引起反复擤鼻出血，一定要提前注意鼻腔血管病变、鼻腔鼻窦炎症、肿瘤。鼻咽部肿瘤都可引起擤鼻出血，要找出真正的原因来达到正确的诊断，以便正确治疗。

耳朵疼是最常见的一种疾病，引起耳朵疼原因如下： 1、有可能是外耳道发炎，比如弥漫性外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道湿疹感染都可以引起耳朵疼； 2、耳廓软骨膜炎、耳廓发炎或耳廓疱疹，由带状疱疹或单纯疱疹病毒引起的耳廓感染，也会引起耳朵疼； 3、病毒感染引起的鼓膜炎，称为疱性鼓膜炎，也会引起耳朵疼痛； 4、中耳炎也可以引起耳朵疼痛，通常会出现耳疼、听力下降或耳鸣等症状； 5、因为咽部炎症或下咽部肿瘤可以引起放射性耳痛。 如果耳朵一旦出现耳痛，一定要去请专业医生进行诊治，找明原因。根据原因进行治疗，避免遗漏诊断，造成不良后果。

由于鼻咽腔位置比较深，所以肿瘤很小时很难早期发现，患者可能无明显症状，随着肿瘤增大后，可能会出现如下症状：1、鼻部症状：较为多见，可以影响到鼻腔呼吸，如鼻塞、回吸性血涕、涕中带血等；2、耳部症状：鼻咽腔的两侧是内耳通向鼻咽腔的管道，称为咽鼓管。有时鼻咽部的肿瘤把咽鼓管咽口堵塞后，病人会产生多方面的耳部症状，如耳鸣、耳闭、听力下降，很多病人把这些症状当做中耳炎，治疗很长时间后发现是鼻咽癌；3、头部症状：鼻咽癌往上侵犯时，可能突破颅底骨质，导致病人出现头痛，如果进一步进入到颅内侵犯颅神经，病人会出现面麻、复视、眼球外展受限，这时提示肿瘤的局部侵犯范围比较广。鼻咽部肿瘤较容易发生颈部淋巴结的转移，有80%的鼻咽癌在初次检查时已发生淋巴结肿大，这时只需要做简单的颈部淋巴结触诊，即可摸到肿大的淋巴结。有些淋巴结较大时，病人自己都可以发现。

喉咙有异物感指咽不下去，也吐不出来，主要原因是慢性咽喉炎，本病有一定规律，如咽口水时有异物感，但是吃东西时没有异物感。这种异物感可以轻，也可以重，有时患者劳累、睡眠不足，异物感会加重，休息好后即可减轻。 咽部肿瘤引起的异物感不会缓解，只会慢慢加重，甚至有时会影响进食、吞咽。出现这种情况时最好到医院进行喉镜检查，排除咽喉部肿瘤。如果真有肿瘤，要做到早期发现，早期处理。因此，出现咽部异物感是否为癌症因人而异。