周蕾

介入治疗和化疗都是肿瘤治疗的重要手段，通常各有利弊，主要是根据肿瘤类型、患者身体状况等情况决定，具体如下： 1、化疗：主要是通过全身输注化疗药物杀死肿瘤细胞，达到控制肿瘤的目的。因为是全身输注，副作用相对较大，患者可能出现恶心、呕吐，肝功能和肾功能损害等。部分肿瘤首选全身化疗，如果患者一般状况较好，能够耐受全身化疗，建议进行化疗，达到全身治疗的作用； 2、介入治疗：主要是局部的治疗，近年介入治疗进展较快，包括栓塞治疗、局部射频消融治疗。甚至部分患者，可用通过介入的方式，局部注射化疗药物。肝癌患者首选介入的栓塞治疗。如果患者症状较重、临床分期较晚、身体状况较差，建议进行局部的介入治疗，同样可达到控制局部肿瘤治疗的目的。

化疗最痛苦的周期因人而异，部分患者化疗第1个周期时较痛苦，无法耐受。部分患者化疗第5-6个周期，甚至化疗结束时，仍无较大不良反应，所以每个人反应不同。多数人在化疗第3-4个周期感觉较痛苦，主要原因如下：1、药物毒性反应高峰：第3-4个周期时，会出现药物剂量累积，继而出现逐渐加重趋势。随疗程及化疗次数增加，毒性反应会逐渐累积，第3-4个周期时出现高峰，此时临床感觉较痛苦；2、体力及耐受性较差：随化疗周期增加，患者体力状况逐渐变差，耐受性也逐渐变差，表现为第3-4个周期时，感觉最痛苦。化疗对身体会造成损害，出现无法耐受等不良反应时。需与主管医生沟通，下次治疗时给予对症处理，以减少不良反应，保证顺利进行化疗。

肝硬化不是癌症，但容易在肝硬化的基础上，合并发生原发性肝癌。肝硬化是各种慢性肝病基础上发展的晚期阶段，病理学表现是弥漫性纤维化、再生结节和肝小叶的形成。肝硬化的原因较多，主要由病毒感染所致，如乙肝病毒、丙肝病毒感染，酒精性肝炎、自身免疫性肝炎也可以引起肝硬化。对于乙肝病毒或者丙肝病毒引起的肝硬化，需要引起高度重视。乙肝感染合并肝硬化发生肝癌的几率比较大，所以对于合并有乙肝或者丙肝病毒感染的患者，需要积极进行抗病毒治疗。如果发生肝硬化，需要进行密切监测，如监测甲胎蛋白以及进行影像学检查，帮助患者尽早确诊肝硬化是否合并肝癌，如果合并肝癌，需要针对肝癌进行早期处理。

晚期肿瘤患者均可出现疼痛，疼痛是晚期肿瘤患者的重要临床特征。癌痛会严重影响患者的生活质量，疼痛部位有以下几种情况：一、原发部位的疼痛：1、肺癌：出现胸痛；2、肝癌：出现右上腹疼痛；3、胰腺癌：出现后背部疼痛。二、转移部位的疼痛：1、转移到脑部：出现头部胀痛，部分患者会伴有恶心、呕吐；2、转移到骨骼：出现相应部位的骨痛，如转移到胸椎，表现为后背部疼痛，转移到腰椎，表现为腰部疼痛。临床上，要根据疼痛程度进行止痛治疗，按照目前三阶梯的治疗原则，轻度疼痛给予一阶段的止疼药物治疗。重度疼痛，建议患者使用吗啡类药物治疗。