周蕾

癌症可能会引起头晕，头晕的原因需要根据具体情况分析，常见以下几种原因：一、肿瘤转移：对于脑转移的患者，或者发生脑转移瘤的患者，由于肿瘤侵犯颅脑神经或者肿瘤引起颅内高压，从而出现头晕，部分患者出现头痛、恶心、呕吐等症状。二、治疗后遗症：1、化疗后遗症：可以引起患者头晕，部分化疗药物引起神经系统的头晕。部分化疗药物对心脏有损害，可以引起心脏射血分数降低，导致脑供血不足，从而出现头晕的症状；2、放疗后遗症：会引起头晕，部分患者服用靶向药物时引起高血压，出现头晕症状。三、癌症：部分癌症患者合并高血压或者冠心病等疾病，可以引起头晕症状。

如果肠梗阻完全由肿瘤堵塞引起，需请外科医生进行手术治疗。手术过程中观察是否能将肿瘤切除，若肿瘤较大、难以切除，可以将肠道进行改道，越过肿瘤组织，将梗阻位置隔开进行再通，帮助缓解肠梗阻症状。临床上肿瘤引起肠梗阻属于急症，需要紧急处理。此时除引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等，还将引起腹膜炎、休克，甚至身体衰竭，严重时威胁生命。一旦怀疑出现肠梗阻，建议立即进行立位平片检查，可帮助判断，如是发生完全性肠梗阻，还是为不完全性肠梗阻。老年人肠梗阻可能由于大便堵塞、胃肠功能蠕动减慢而引起，对于此类患者通过给予胃肠减压、缓解大便等处理，能够解除梗阻症状。

结肠癌的检查方法常见如以下几种：1、便常规检查：是最基本的检查，结肠癌患者便潜血经常呈阳性，但要和痔疮相鉴别；2、肿瘤标志物：结肠癌的患者CEA、CA125、CA199等肿瘤标志物会升高，但部分患者肿瘤标志物不会升高；3、影像学检查：腹部的CT、肠镜、消化道造影等，如果高度怀疑结肠癌，要做结肠镜的检查，可以帮助确诊，通过镜像检查直观看到肿瘤。不能做肠镜检查的患者可以做消化道造影，通过造影判断是否有消化道的肿瘤，部分老年人不能耐受或恐惧肠镜检查，可以使用新方法，即胶囊肠镜，胶囊肠镜能帮助查看肠道情况，但缺陷是不能取活检确诊；4、病理学检查：做肠镜的同时还可以对肿瘤组织进行穿刺取活检，取部分组织进行病理学的检查，病理学检查是结肠癌确诊的金标准。

化疗是肿瘤主要的治疗方法之一，可能会给患者带来较多不良反应，针对化疗的不良反应，患者应注意以下几个方面：1、调整饮食：化疗的大部分患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道反应，对于有消化道反应的患者，需要注意饮食，开始时清淡饮食，进食好消化的食物，尽量减少油和粗糙的食物。体力恢复之后，可以多补充高营养物质，多补充蛋白质食物，同时摄入新鲜水果，补充维生素；2、对症处理：化疗可能会引起的骨髓抑制，建议患者定期到医院做血象检测，如果出现白细胞、红细胞、血小板降低，需要进行对症处理，如服用药物，严重时可以用针剂治疗；3、定期检查：患者化疗期间如果出现肝、肾功能损害，建议定期到医院检查肝、肾功能。

化疗效果好的评判标准常见如以下内容：1、客观的评价：即影像学的RECIST(实体瘤临床疗效评价标准)，即对患者化疗前做影像学的检查，在经历2-3个周期的化疗之后，再进行影像学的检查，通过影像学的检查对比肿瘤变化的大小。如果肿瘤缩小超过30%，认为化疗有效，在临床上称为部分疗效、部分好转，如果肿瘤完全消失，认为是比较好的效果，被认为是完全反应；2、肿瘤标志物：帮助判断肿瘤是否有好转，如果肿瘤标志物较治疗前明显的下降，可以初步判断化疗有效；3、患者自身感受：部分患者化疗后出现症状明显的好转，比如咳嗽症状减轻或可以触及到淋巴结明显的减少。

化疗之后不建议患者染发，常见原因如以下几种：1、染发的物质中有多种化学成分对身体有损害；2、患者化疗之后，身体处于虚弱的状态，身体状况比较差，免疫力比较低，染发有可能出现受凉，诱发感染等不良反应；3、化疗之后，患者会出现严重的脱发，所以染过的头发也会脱落，所以不建议染发。患者出现脱发之后，会影响形象，所以心理负担比较重，建议戴帽子或者假发，帮助调整心态。另外患者观察到头发脱落比较严重，会有比较严重的心理负担，可以开解患者，没有必要担心，因为化疗停止后，头发还会再生长，而且长出来的头发可能比之前的头发发质更好。

肿瘤不会传染，传染性疾病需要具备传染源、传播途径、易感人群三个因素，常见传染源为病毒、细菌。肿瘤是正常细胞发生突变产生恶性细胞，这类患者不存在病毒或细菌感染的可能，由此不会传染。另外，肿瘤细胞脱离正常人体，没有生存环境后不能存活，也不引起传染。临床上，部分肿瘤与感染相关，如幽门螺杆菌感染可引起胃癌，乙肝病毒、丙肝病毒感染会引起肝癌，HPV病毒感染可引起宫颈癌。对上述感染性疾病，建议患者尽早进行根治性治疗，防止以后发展为肿瘤。

癌症属于恶性疾病，临床上部分患者一经发现，通常已经处于晚期。所以对于癌症，一直倡导早发现、早诊断、早治疗。筛查早期癌症的方法主要如下：1、物理检查：包括医生触诊，如通过对乳腺患者触诊，医生对乳腺结节会有大致判断。如果发现结节倾向于恶性，可能会进一步筛查；2、实验室检查：如肿瘤标记物检查，可以初步判断肿瘤类型；3、影像学检查：如果通过以上检查，怀疑患者有肿瘤倾向，则会针对患者的具体情况，进行影像学检查，如超声、CT、核磁、PET-CT等，帮助患者进行癌症早筛。

如果化疗后没有反应，患者生活质量相对较好，能够继续完成下次治疗，此时化疗没有反应是好事，临床上不能通过化疗是否存在反应判断化疗疗效。化疗是临床常用的治疗肿瘤的方法，存在有较多副作用，随着近年对症药物的改善，化疗的副作用逐渐降低。部分患者化疗后没有明显反应，可能会担心化疗没有作用，这时应明确化疗疗效与化疗反应没有相关性。临床对于化疗效果的检查常见的有以下几种：1、肿瘤标志物：化疗后患者的肿瘤标志物下降，说明化疗方案有效；2、影像学检查：通过测量肿瘤大小，判断化疗是否有效。

部分患者化疗后出现头晕，建议尽量平卧位、减少活动、多休息。如果头晕持续不缓解，还要查头晕原因，具体如下：1、患者化疗后不能进食，胃肠道功能比较弱，或进食量比较少，有效循环血量比较低，会出现脑供血不足的情况，因而出现头晕；2、部分药物对心脏有损害，心脏射血分数降低，也会影响脑供血不足；3、部分患者有其他疾病，如高血压、颈椎病等均会引起头晕；4、患者出现脑转移也会出现头晕症状，要对患者进行排查，做脑核磁或脑CT，除外脑转移情况。如果合并有脑转移，除正常化疗外，要做脱水、脑部放疗等治疗。