周艳

溃疡性结肠炎的一大特点就是反复发作。西医认为通过治疗后，肠检查无溃疡，则认为是治愈，下次复发，认为是再得，不是复发。中医则认为是复发，且中医治疗结肠炎具有较大优势，建议中西医结合治疗。平时用西药和中药，提高治愈率，降低复发率，包括病人在缓解期，需要坚持服用简单的中药，如参苓白术散等。通过这种办法，复发越来越低，治愈率明显提高。

胰腺恶性肿瘤能不能治愈、治疗的效果好不好，取决于患者病情的早晚，具体如下： 1、肿瘤的分期：建议患者进行常规的彩色超声检查以早期发现肿瘤。早期胰腺恶性肿瘤的治疗效果比肿瘤晚期的治疗效果好； 2、癌细胞来源：胰腺不是只有一种细胞，而是来源于多种细胞。肿瘤的来源，对治疗的选择以及预后效果也有较大的影响。

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤，以手术治疗为主，对于部分患者也可以进行放疗。做放疗之前的准备内容如下： 1、首先固定体位，让患者躺在治疗床上，用体模或者真空垫把患者固定起来后，能够确定放射点； 2、对于子宫内膜癌比较特殊的体位，比如膀胱里面充满尿液以及排空尿液的时候，肿瘤靶区有很大变化，直肠里面大便很多的时候，以及大便排空的时候也会有不同。目前大多数要求在清晨排空大便以后，然后在饮水500-1000ml以后的半小时，让膀胱充盈起来以后固定体位，再来做放疗的前期准备工作。

癌细胞扩散人体是否有感觉，取决于扩散到什么位置、扩散的程度，很有可能患者没有任何感觉。 在癌症早中期的时候，癌细胞有一定扩散，但是人体通常没有任何症状，也没有任何感觉，所以发现不了有癌症。当患者已经出现感觉，出现症状的时候，有可能肿瘤已经是中期或者是晚期。所以现在推荐所有的人群每年要做健康体检，可以发现很早期的病变，然后得到很好的治疗。

癌细胞扩散是否为晚期，需要根据肿瘤的扩散情况、淋巴结扩散情况，以及远处器官的扩散情况进行判断，不是所有的扩散都是晚期。 肿瘤的分期为TNM分期，需要将淋巴结的分期和远处转移的分期，结合在一起后，细分具体期别。所以扩散是不是晚期，首先要看肿瘤局部的扩散情况。 局部晚期是指扩散的范围，淋巴结扩散也有区域范围，比如下段食管癌，如果出现腹腔淋巴结转移，则不是很晚期，但是如果出现锁骨上转移，则分期较晚。如果患者有远处转移，比如食管癌的患者出现骨头转移、肺上转移、肝脏转移，则分期更晚期。

肝脏是很多肿瘤容易出现转移的部位，是否可以治愈要看以下几个方面： 1、原发器官情况：如肺癌转移到肝脏属于较晚期，而结肠癌、直肠癌转移到肝脏，则不是最晚期； 2、取决于肝脏的转移病灶大小、数量：如单一转移，以及3个以上癌细胞的转移，治疗效果也不相同； 3、取决于肝脏以外的肿瘤的控制情况：如果不只有肝脏的寡转移灶，其它部位肿瘤都控制得很好，则肝脏的转移灶可以有很多的方法治疗，包括介入治疗、射频消融治疗，甚至是碘离子植入治疗，都能够达到肝脏转移病灶比较好的治疗效果。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
先天性肛门直肠畸形手术成功率多高？这要看疾病的程度，就拿小儿先天无肛来说，有些无肛是膜状的，通过肛门手术处理过以后，就和正常小孩一样了。有些不单是膜状的，肛门无肛最严重的小孩，肠道走到乙状结肠上去就形成盲端了，没有直肠，也没有肛门。所以对这类小孩处理就非常的麻烦。再一个就是直肠阴道瘘，先天性的往往伴随着无肛。如果无肛处理过以后，大便通畅了，直肠阴道瘘瘘口会越来越小，不建议早期手术。等到5、6岁以后，如果实在不能闭合了，再去处理，成功率还是非常高的。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性肠炎的确诊，首先是症状，比如病人拉肚子反复发作，有些爆发期可能在1周，半个月等。长期的，甚至有2、3年以上病史都可能会有。所以一是病史比较长，分布发作。第二个问题腹泻次数多，一天可能3次、5次，有些到10多次，然后带有脓、带血、腹痛、发热等这些症状。但是第二个更重要的确诊需要依靠结肠镜。所以要到内镜室做结肠镜检查一下，排除有没有溃疡、糜烂、充血、水肿等这些情况，最终的确诊还是需要结肠镜的诊断来支持确诊。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎在过去西药用柳氮磺胺嘧啶比较多，但这个药有磺胺的成分，很多人过敏，同时对肝肾功能损害较大，所以现在西药首选药是美沙拉秦，美沙拉秦对肝肾功能损伤小，因为这些人需要长期服用。从中药的角度没有首选的药物，因为它讲辨证，每个人的体质不同，所以在指导下才能够辨证地用药。

溃疡性结肠炎的治疗包括： 1、病人本身：首先心理疏导，不要焦虑烦躁；其次在饮食要清淡，忌辣椒、酒、烟、烧烤等，饮食规律，不过于劳累； 2、医生的治疗：第一用益生菌，如双歧杆菌，第二若白细胞较多，需用抗生素，第三激素的治疗，如美沙拉嗪治疗，还有中西医结合治疗，在西医治疗基础上，运用中药的治疗，效果更好，复发率更低。