周梦来

讲解医师：周梦来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院心内科
心肌缺血临床上最常见于是冠状动脉粥样硬化性原因导致心肌缺血，也就是冠状动脉里面有斑块，才会导致心肌供血不足，即所说的心肌缺血。还有其他原因导致的心肌缺血，例如贫血、甲亢等等这些原因。\n心肌缺血临床最常见的是动脉粥样硬化性疾病所导致，这种情况怎么办？需要明确这个冠脉斑块的大小、斑块狭窄的面积、导致心肌缺血的供血的范围。为了明确这个需要做什么检查？需要做冠状动脉的CT、冠状动脉造影，必要的时候可以做心脏的核磁，来明确心肌缺血的面积。明确诊断了心肌缺血，就可以应用抗血小板药、调脂药，以及改善冠脉血管扩张等等药物来治疗。

讲解医师：周梦来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院心内科
儿童高血压的诊断主要包括以下几个方面内容：\n1、是否是高血压。\n2、是继发性，还是原发性，并进一步确定病因。\n3、一定要评估高血压程度是否有靶器官受累及损害的程度。\n儿童血压指标的意义，在国内习惯用的临床标准，也就是国内儿童血压正常值常用的下列公式估算，小于一岁的婴幼儿收缩压=68加上月龄×2mmHg，大于一岁的小儿收缩压=80加上年龄×2mmHg，各年龄组舒张压=收缩压×2/3mmHg。高于上述相同年龄段收缩压或舒张压20mmHg，或超过下列数值的被视为高血压，婴幼儿收缩压100mmHg，舒张压60mmHg，学龄前儿童收缩压是110mmHg，舒张压70mmHg，学龄期儿童收缩压是120mmHg，舒张压80mmHg。13岁以上者，收缩压是140mmHg，舒张压90mmHg。任何年龄组血压如收缩压大于150mmHg，或舒张压大于100mmHg，为重症高血压。