周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果宝宝感冒一直低烧不退，造成感冒的原因常见的是病毒。另外还有一些其它的病原菌，比如支原体或者某些细菌的感染，也可以造成宝宝感冒一直低烧不退。\n所以，如果宝宝感冒期间一直低烧不退，最好去查一下孩子感冒低烧的原因，一般常规要做血常规，或者C反应蛋白的测定，明确孩子是病毒还是细菌造成的感染。另外必要的时候可以做支原体抗炎的检测，明确宝宝是否有支原体造成的感染，通过这些相关的检查，判断出孩子的病因，及早的做出诊断和治疗。\n如果是病毒感染的，可以给一些抗病毒的中成药物，比如蓝芩口服液。如果是细菌感染造成的，要在医生的治疗下合理的选用抗生素的治疗。另外支原体感染造成的发烧，一般要给红霉素或者阿奇霉素进行抗感染治疗。所以感冒一直低烧不退，最好去医院查明孩子发烧的原因，采取对因治疗更好一些。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
儿童糖尿病是指以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病，儿童时期的糖尿病主要是指在15岁以内发生的糖尿病。儿童糖尿病一般分为三种类型，一般的我们以1型糖尿病，就是胰岛素依赖型糖尿病比较多见，多数的孩子常因为感染、饮食不当或者是情绪激惹的诱发而起病，可以表现为多饮、多尿、易饥饿、多食和体重减轻，临床称为三多一少。小的孩子，比如说婴儿多饮、多尿不容易被发现，并且很快的容易发展为脱水和酸中毒。学龄儿童因为夜尿、遗尿而就诊，这时候才发现糖尿病。\n在病史较长的年长儿中，消瘦、精神不振、体倦乏力等体质显著下降颇为突出。除消瘦外，一般无阳性体征，或出现相应的并发症，有时候出现了急性的并发症，如糖尿病酮症酸中毒。另外，有的出现低血糖，孩子反复的糖尿病容易出现感染。个别重的孩子可以出现糖尿病非酮症高渗性昏迷，这时候要及时的就诊。

新生儿黄疸时，可以选择服用的益生菌种类较多，如地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌、双歧杆菌、乳酶生，均可以选择。新生儿出现黄疸的原因较多，如肝肠循环出现异常，可以适当服用益生菌，有利于改善肠道功能紊乱的情况，促进大便排出，对于黄疸消退有一定促进作用。新生儿出现黄疸时除服用益生菌外，还要查明新生儿黄疸的原因，如果新生儿黄疸较严重，是病理性黄疸，需要查明病理性黄疸的原因。造成新生儿出现病理性黄疸的常见原因是新生儿出现溶血、感染、胆道畸形，这类病理性黄疸要及时采取治疗。溶血造成的黄疸需要给新生儿进行蓝光照射，必要时进行换血治疗，而感染造成的黄疸要积极抗感染治疗，肝胆畸形造成的黄疸可通过外科手术及时进行治疗。

支气管肺炎是儿童时期经常发生的一种疾病，儿童容易得肺炎是由于他特殊的呼吸道解剖结构所决定的。因为儿童的呼吸道气道比较窄，呼吸道的气管黏膜分泌物比较少，肺活量也小，发生上呼吸道感染的时候，很容易引起下呼吸道感染。正常成年人上呼吸道感染的时候很少并发支气管肺炎，但是婴幼儿受其解剖生理结构的影响，很容易发生下呼吸道感染，可以出现呼吸道黏膜的阻塞，引起下呼吸道肺炎，孩子容易引起咳嗽、呛奶、气促等表现。 不同的孩子有不同的表现，大一些的孩子可以明显地出现频繁地咳嗽，有痰。小的新生儿没有明显的咳嗽，只是表现为呛奶、吐沫等症状。总的来说，儿童支气管肺炎是儿童呼吸道疾病中比较常见的一种类型，只要早期治疗，可以很快治愈。 小儿支气管肺炎常由病毒、细菌和支原体感染引起。绝大多数是由病毒引起，如呼吸道合胞病毒、腺病毒，细菌包括金葡菌，其它还有支原体，都是引起支气管肺炎常见的病原菌。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子吃了美林仍然体温比较高的情况下，不建议马上吃退烧药，最好间隔4-6个小时才能给孩子吃美林退烧药。一般的美林吃的退烧药建议38.5℃以上给孩子吃退烧药，吃完美林退烧药以后一个小时左右体温会有所下降，间隔4-6个小时，如果体温还是超过38.5℃以上的时候，可以给孩子再吃美林，如果吃完美林孩子一个小时体温还没有下降的情况下，可以配合物理降温的方式。\n物理降温的方式有很多种，比如给孩子洗个温水澡，或者是给宝宝贴退热贴，另外也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。所以一般的情况下孩子吃美林的时间是每天可以吃4-6次，最好间隔4-6个小时再给宝宝吃一次美林比较合适。不要频繁的吃美林，以免宝宝出现体温骤降的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小孩多动症的症状主要表现为动作过多、容易冲动和注意不集中，具体如下：\n第一、活动过多，大多数患儿多动在幼儿，或学龄前才引起家长注意。但有的出现的比较早，比如有的在幼年时可以表现为明显睡眠不安、喂养困难，到了学龄前期或者学龄期症状明显，可以表现为多动不安、不听老师指挥，常惹老师和大人生气。上学以后经常会出现在课堂上玩铅笔、咬指甲，甚至在桌底下钻来钻去，在家里做作业时很难坐下来，按时完成。\n第二、注意力不集中，其主动注意功能明显减弱，对无关刺激过分注意。所以，上课经常不注意听讲，精神分散，做什么事情都是虎头蛇尾，不能善始善终。\n第三、情绪不稳，冲动性比较强。因为多动症者缺乏克制能力，容易激惹，对于愉快或不愉快刺激，常表现出过度兴奋和异常愤怒反应，想要什么非要立刻得到满足，情绪非常不稳，常会干扰别人谈话和正常工作，甚至无关喊叫、哭闹、没有耐心、做什么事情都急急匆匆。\n第四、学习困难，多数者虽然智力正常或者接近正常，但因为其多动和注意力不集中，会给患儿学习带来一定困难。\n第五、不少孩子多动症会合并抽动症，还可以伴有某些行为问题，比如认知功能障碍等问题。

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就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
对于孩子的抽动症，治疗时要采取综合治疗，治疗原则是药物治疗和行为治疗同时使用，还要注意治疗个体化，主要分析如下：\n1、健康教育：针对孩子及其父母、老师及与其接触较多的人员，告知抽动症的行为是种疾病，无法控制，并不是品行问题，不要过分关注抽动症的问题。健康教育方式包括个体指导、口头讲解、书面卡片提示、科普宣传，面对孩子要帮助其认识到疾病可以治愈、改善，消除自卑感，增强治疗疾病的信心。同时鼓励其多与正常孩子进行交往，面对父母，要告知父母对其关爱和理解的重要性，增加亲子接触和交流沟通，避免父母过多责备、惩罚和忽视。\n2、行为治疗：对待老师，要告诉老师有关疾病的知识，并通过老师教育其他同学，不要对其进行讥讽、嘲弄或歧视，老师要对其更加爱护，帮助解决生活和学习上的不方便。\n3、药物治疗：开始用药时要遵循医嘱，注意药物不良反应，有问题要及时去医院就诊。由于个体差异较大，用药不存在绝对最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物，一般最常用的抽动症药物，比如盐酸硫必利片、阿立哌唑片。另外，也可以配合中医中药治疗，中药治疗也要讲究个体化治疗，一般要去正规中医科诊治，根据相应症状采取不同的药物治疗。\n所以，抽动症多采取综合治疗，有的还要进行心理行为干预治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
打完疫苗针的注意事项，宝宝打完疫苗针以后一般在1天之内最好不要洗澡。因为打完疫苗后的注射部位可能会局部出现轻微的红肿，而且针眼儿尚未完全长好，尽量不要见水洗澡。如果洗澡，接种的部位见到水以后，细菌有可能会进入针孔中，造成局部感染的情况，这是第一。第二个，宝宝打完疫苗的24小时之内可能会有轻微的不适，可能会有发烧，出现的发烧的时候也不必紧张。\n注意给宝宝多喝点水，给宝宝进行物理降温，如果宝宝不超过38.5℃，就可以采取物理降温的方法。给宝宝多喝点水的同时，可以用温湿毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、大腿根儿，通过这种擦拭的方法可以起到降温的作用。另外，可以给宝宝贴个退热贴，也可以给宝宝枕个凉水袋，这些都是有效的降温方法。如果宝宝出现了其他的不适，比如说高烧不退，超过38℃以上持续3天，这时候要及时的去医院就诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一岁多的宝宝是不能喝纯牛奶的，为什么？因为一岁多的宝宝，胃肠功能还很不健全，消化功能还很不完善。如果喝纯牛奶了，容易造成宝宝腹胀、腹泻的情况的发生。一岁的宝宝还是建议喝奶粉比较好，因为不同的年龄阶段有不同的阶段的奶粉，有一段奶粉、二段奶粉、三段奶粉。\n一岁多的宝宝可以喝2-3段奶粉，所以一岁多的宝宝是不能喝纯牛奶的。因为纯牛奶不是给孩子设计的，是给成人设计的，含有大量的脂肪。宝宝喝了以后容易造成腹胀、腹泻的情况，不利于宝宝的营养发育。所以建议一岁多的宝宝还是喝阶段的奶粉比较合适，喝纯牛奶容易造成孩子营养不良。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
首先要明确心肌损伤的概念，心肌损伤是指有其他疾病的情况下心脏受累，没有严重到诊断心肌炎的程度，所以可以命名为心肌损伤或者心肌受损。随着原发病的治疗或者控制，心肌损伤可以随之好转，这种情况下孩子可以自愈，不需要特别的处理。如果心肌损伤表现为心电图的异常，或者心肌酶的指标偏高，要动态监测，可以用保护心肌损伤的药物保护心肌受损的情况。\n心肌受损的时候，要注意动态的观察孩子心电图和心肌酶的变化，经过观察或者药物治疗，如果孩子的症状得到好转，孩子的心肌酶正常，心电图异常得到改善，说明孩子的病情得到了缓解。如果动态观察孩子的心肌酶持续升高，或者心电图出现异常的变化，要及时应用药物，通过治疗孩子还是可以得到治愈的。