周围神经损伤

尺神经损伤和其他周围神经损伤是相同的，一般与它的损伤性质、损伤部位、病程以及是否早期进行有效干预等相关。如果损伤的程度轻，一般一个月左右它会有效的恢复；如果损伤的部位很高、损伤的很重，特别是神经断裂以后，它的恢复时间会相对更长一些。神经断裂，神经轴突的自然生长过程是每天1-3㎜左右，如果我们给予一些积极有效的治疗，包括神经营养药物的使用，神经生长速度会加快，可以达到每天5㎜左右，这样就可以有效的促进神经的生长和修复。一般来说，三个月到半年是最佳的恢复期，在这个过程中我们有效的进行一些物理治疗，再配合一些积极的康复功能训练，就能促进神经功能恢复，尽可能达到最大的恢复程度。

这个问题比较笼统，下肢瘫痪一般要分是什么原因造成的，有中枢性和外周性两类。中枢性瘫痪我们最常见的就是脑卒中的后遗症下肢瘫痪，周围性瘫痪主要是周围神经损伤以后遗留下的失神经支配下肢瘫痪。这两种病因造成的下肢瘫痪，治疗方案是截然不同的。中枢性瘫痪，我们主要的康复训练是对他的肌张力有效控制，并进行肌力训练和运动支持、运动控制。这个训练过程包括异常模式的纠正、正确运动模式的学习、本体感觉的控制、步态训练、平衡训练，综合这些训练才能够教患者学会运动控制，有效的完成下肢步态和行走；周围神经主要是肌力训练，增强肌力以后，让他有效的站立、站稳、保持平衡，再进行步态训练。

颈动脉狭窄内膜剥脱手术属于高风险手术，因其位置在做的时候有可能会造成脑梗，有可能会出现周围神经损伤，因其血运很丰富，做完后会出现出血压迫的情况。但是只要是有经验的中心做这种手术，相对做的都很熟练，能够把风险控制得非常低，即100个高风险手术的患者，手术期并发症的发生率一般不到1％。所以虽然是高风险手术，但是真正出问题的可能性，只要在大的中心选择有非常丰富手术经验的医生来做，这种风险一般能控制在1％以下，甚至更低。 此外，颈动脉狭窄内膜剥脱手术非常成熟，国外在60年代已经开始开展，国内是80年代开始，到现在已经积累相当一批的患者。所以如果是颈动脉严重狭窄，出现脑缺血症状，该手术是治疗此疾病的金标准，是目前效果最好的一种术式。

治疗神经炎的药物与不同疾病类型密切相关，具体如下：1、急性神经根神经炎：又称为格林-巴利综合征，急性期常用的治疗药物为丙种球蛋白或血浆置换，血浆置换应用白蛋白，需辅助用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1及神经生长因子；2、慢性神经根、神经炎：建议应用糖皮质激素，以及辅助的营养神经药物，比如B族维生素，包括甲钴胺、腺苷钴胺及维生素B1等，均属神经生长因子；3、糖尿病周围神经损伤：建议应用辅助营养神经药物，增加改善微循环的药物，比如贝前列素钠。

周围神经损伤都是同类的原理，神经损伤根据损伤的性质、部位、病程以及是否早期进行有效的治疗等，恢复时间有所区别。尺神经如果轻度损伤，像压迫、一过性的缺血性损伤，恢复可能很快。最常见的原因就是趴在桌子上睡觉，头枕在手臂上，造成尺神经的压迫缺血，这种损伤短期内尽早治疗可以很快恢复，一般一个月左右就可能完全恢复；如果神经断裂这种严重神经损伤，需要尽早的进行手术探查、必要的手术修补，使用促进神经生长的神经营养药物，再配合我们的物理治疗，肌力训练、日常生活活动能力训练以及感觉重建训练等，促进它的恢复。一般3-6个月之间，它能够有一定程度的改善；过于严重的神经损伤，更要强调尽早的治疗以及循序渐进的肌力训练，促进它的功能恢复，这样可能会达到相对理想的治疗效果。

周围神经损伤需根据肌电图等检查方法明确损伤情况并予以不同的处理方法。若周围神经发生扭伤可保守治疗，神经离断需手术探查修复，神经缺损需进行移植。适当进行康复治疗促进神经肌肉功能恢复，维持肌肉功能，防止肌肉萎缩，使用支具可保护软组织和关节，包括微波等物理治疗，并辅助服用维生素B1、维生素B6等神经营养类药物，促进神经生长。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

酒精中毒性周围神经病，属于慢性疾病过程，并非一次饮酒即会引起周围神经病，主要由于反复长期饮酒引起，主要进行药物治疗、手术治疗，具体如下： 1、药物治疗：首先需戒酒，同时进行神经营养药物治疗，如甲钴胺、维生素B6等，且饮食需注意补充维生素，进食蔬菜、水果。药物治疗2-3个月，如果麻木或者运动障碍等缓解，即可继续药物治疗； 2、手术治疗：如果周围神经损伤已经不可逆，甚至引起卡压症状，出现正中神经卡压、尺神经卡压等严重主干神经病变时，可进行手术干预，包括神经松解手术，短期可达到立竿见影效果。但长期神经病变，则不可能治愈。 酒精中毒性周围神经病属于全身系统性疾病，需进行综合干预。

神经损伤包括周围神经、中枢神经损伤，治疗如下： 1、脑血管疾病、脑出血、脑梗、脑血栓形成，可以导致大脑细胞损伤、功能障碍，恢复用营养中枢神经细胞的药物治疗，做相应因为功能障碍导致的、定位肢体的肌肉损伤，比如肢体无力、言语困难功能锻炼； 2、周围神经损伤，包括格林-巴利综合征，周围神经根疾病，比如重症肌无力，还有各种其它原因导致的周围神经损伤，治疗可以用营养周围神经的药物、维生素的应用、改善血液供应的药物，促进周围肢体供血、供氧，改善肢体、中枢和周围的神经功能。

引起男性尿失禁的原因有如下几种： 1、前列腺相关手术：前列腺增生电切术、激光术、剜除术以及前列腺癌根治术均可能导致患者术后尿失禁。前列腺癌根治术如果术中为了将肿瘤切除得更彻底，尿道保留过短或损伤了尿道括约肌及神经，患者术后可出现尿失禁； 2、外伤：骨盆骨折可造成尿道括约肌损伤，损伤后不能恢复则会导致尿失禁； 3、神经损伤：如果患者因为神经损伤，如腰椎、骶椎以及中枢神经系统的损伤，或者是因为糖尿病等原因所造成周围神经损伤，支配尿道开关的神经会失去力量和功能，进而使患者不能控制尿意，出现尿失禁。

胸下面肋骨疼，具体原因如下： 1、肋软骨炎； 2、睡觉时或者工作时胸廓受压迫后，会引起局部性损伤疼痛； 3、肋间神经疼，即神经本身的病变引起疼痛，比如带状疱疹病毒引起，或者是糖尿病引起的周围神经损伤，引起的肋间神经疼痛，或者是胸椎本身病变，包括椎间盘突出或者胸椎的结核肿瘤，压迫肋间神经引起的疼痛； 4、内脏的因素，比如心脏缺血或者肺的问题，心血管的疾病都有可能会引起胸壁疼痛。