周华平

  • 食道癌手术的护理(视频)

    食道癌手术的护理
    食管癌是胸外科比较大的手术,因为涉及到消化道的重建,手术后的护理显得尤为重要,主要是饮食护理,进行规范化饮食。术后5-6天要禁食,大概2周逐渐由流质过渡到半流质,1个月左右过渡到正常饮食。 手术还有体位护理,让患者保持半卧位进行充分的引流,因为食管进行消化道重建以后贲门切除,如果处于平卧位容易形成反流,所以会有特殊护理要求。胸部手术后还有呼吸系统的护理,要嘱病人早期下床或者主动进行咳嗽、机械辅助排痰,呼吸道护理是在护理中非常重要的部分。
    2023-08-02
  • 食道癌胸骨后疼的位置(视频)

    食道癌胸骨后疼的位置
    食管癌胸骨后疼痛,大部分是以胸骨正中的疼痛为主,主要的疼痛还是在食管的周围,因为食管大部分是在胸骨后。有部分下段食管癌,可能会引起上腹部的疼痛。 因为食管是与胃相接的器官,如果肿瘤更加靠近下部,可能患者会出现上腹的疼痛,但大部分食管癌还是以正中的疼痛为主,以及本身食管区的疼痛。所以食管癌的疼痛,主要是胸骨中段的疼痛和食管周围疼痛。
    2023-08-02
  • 食管癌潜伏期的症状(视频)

    食管癌潜伏期的症状
    食管癌最早出现的症状可能为进食后哽咽、不适,偶发症状有时较轻微,进食刺激性食物偶尔吞咽不适。随着疾病的发展,可能会出现进行性加重,随着肿物变大,食管梗阻程度逐渐加深,该过程可能需要1-2年,早期也有可能食管癌几乎无任何症状。 有特殊风险的饮食习惯的病人,建议可以做胃镜的筛查。因此早期的食管癌也只有一部分人有症状,大部分的病人无症状。
    2023-08-02
  • 一年前胃镜正常一年后会食道癌吗(视频)

    一年前胃镜正常一年后会食道癌吗
    一年前胃镜正常,一年后可能出现食道癌,因为肿瘤根据恶性程度分级,部分高度恶性食管肿瘤进展非常快,如食管小细胞癌。食管癌在早期的时候,部分肿瘤可能并不能在黏膜下发现,因为食管超声内镜,并不是常规的体检项目,可能做食管胃镜没有发现特别的微小病灶,但实际可能已经真实存在,一年之后出现食管癌的情况。 所以有高危因素的患者,建议半年去做一次食管胃镜,通过几个周期的复查后未发现问题,复查周期可以延迟。
    2023-08-02
  • 纵隔肿瘤为什么总是疼(视频)

    纵隔肿瘤为什么总是疼
    纵隔是较特殊的腔隙,前面是胸骨、后面是脊柱、底部是膈肌、顶部是颈部,在中间行走的大的是血管、神经,以及重要气管、食管。纵隔肿瘤因占位效应会刺激神经,若肿瘤侵犯到骨骼与神经均会引起患者疼痛,此种疼痛以胸骨后或靠近脊柱的神经敏感的部位为主。 总而言之,纵隔是身体里面神经、血管相对比较丰富的地方,无论良恶性肿瘤,只要出现占位与压迫效应都会引起疼痛。
    2023-08-03
  • 纵隔肿瘤声音嘶哑怎么治疗(视频)

    纵隔肿瘤声音嘶哑怎么治疗
    纵隔肿瘤导致声音嘶哑,若一侧喉返神经受损的情况下,可以进行切除,双侧的喉返神经没办法进行切除。如果出现声音嘶哑,代表着肿瘤已经进展到一定的程度,需要进行处理,包括手术、放疗。 在纵隔里面有非常多的神经和血管,当肿瘤侵犯到纵隔里面的喉返神经,或者一侧的喉返神经的时候,因为喉返神经支配声带、支配的发音,患者会出现声音嘶哑。良性肿瘤如果侵犯的喉返神经并进行压迫,可进行喉返神经剥离,在术后有部分病人能够恢复部分的功能。
    2023-08-03
  • 胸腔镜纵隔肿瘤切除术后的并发症(视频)

    胸腔镜纵隔肿瘤切除术后的并发症
    胸腔镜手术进行纵隔肿瘤切除存在并发症,包括积液、纵隔感染、再出血,还有患者本身胸部手术的并发症,如静脉血栓。故对于这些情况,建议对胸腔镜手术的患者要严密观察胸腔的引流管的引流情况,嘱托病人要早期下床。对于有高危因素的病人,应该适度进行抗凝,比如存在高凝风险的病人,适度抗凝减少血栓性风险发生率。 总而言之,对于胸腔镜纵隔肿瘤手术,并发症较以前更少,但同时必须关注术后可能会出现风险的情况,进行相应处理,患者会恢复得更快。
    2023-08-03
  • 纵隔肿瘤良性多还是恶性多(视频)

    纵隔肿瘤良性多还是恶性多
    纵隔肿瘤总体上还是以良性多见,大概有2/3为良性,只有1/3为恶性,恶性的纵隔肿瘤包括胸腺癌、纵隔性鳞癌、淋巴瘤等。纵隔肿瘤本身是低发肿瘤,发病率不到肺癌的1%。出现纵隔肿瘤,需找胸外科医生进行全面的评估,再根据患者的年龄、良恶性倾向判断治疗方法。 若患者年龄非常小,正处在发育阶段,可能为生理性、良性的肿瘤,可继续观察。若肿瘤出现压迫效应、有恶性倾向,则建议及早进行干预手术,有患者还需要做后续辅助治疗进行全程管理。
    2023-08-03
  • CT显示肺部有结节是什么意思(视频)

    CT显示肺部有结节是什么意思
    CT检查肺部有结节,指肺上存在小于3cm的软组织或者钙化、实性磨玻璃样病变。这样的结节要按照正规的指南进行判断风险,是不是需要进一步处理。根据结节大小、形态、密度,以及患者本身的家族史,有没有高危因素进行处理。 即便是CT发现肺结节,也不用过于惊慌。在正常的人群里面,如果既往有过肺部感染,或者其它的情况都可能出现肺部结节,肺部结节大部分都是良性,只有非常少数才是早期肺癌,或者恶性结节、转移瘤。
    2023-08-01
  • 肺部5mm结节怎么办(视频)

    肺部5mm结节怎么办
    通常肺结节若为5mm,仍需按照要求进行随访观察,如短期内出现变化或者密度增高的情况都应该进行干预。在肺的中央的肺结节,比如5mm建议至少进行1次随访,如果没有特别的风险建议随访到8mm以上。 5mm的肺小结节从尺寸上属于微小结节的范围,若长在边缘的地方,需要慎重进行评估,因边缘的肺小结节,如果是肺癌,更容易从肺的脏层胸膜突破,形成种植转移。
    2023-08-01