周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性胆囊炎常取肩胛点艾灸，肩胛点为现代经验穴，病者可将自己左手从胸前搭在右肩胛上，左手中指指尖处则为肩胛点，可以同样的方法取对侧肩胛点。除直接艾灸外，还可采用隔药饼灸，将柴胡、半夏、黄芩、芒硝各等分为末，取药末用醋调成膏状，捏成药饼2个，分别贴敷于双侧肩胛点，每日施灸1次。若疼痛剧烈时可反复施灸，可以起到行气利胆、缓痉止痛之疗效。在未发病时，常采用艾条熏灸此穴能预防慢性胆囊炎急性发作。此外，还可以根据患者体位及症状，同时艾灸足三里、中脘、阿是、阳陵泉、胆囊、胆脊、胆俞等穴位促进疗效。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠易激综合征的调理，首先要保持精神愉快，特别是在进食时不能生气、发怒或者抑郁。还要养成良好的生活习惯，避免过度的劳累，保持充足的睡眠。饮食要多样化，进食易消化的食物，要按时定量、细嚼慢咽，要避免暴饮暴食，戒烟戒酒，不要进食辛辣、刺激的食物，以及油腻的食物，同时要避免浓茶、咖啡等刺激性食物，导致肠功能紊乱。还可以通过加强体育锻炼，增强体质，增强胃肠道的运动功能，同时要避免服用对胃肠道有刺激的药物。\n如果出现相关的症状，可以采取药物进行对症治疗，比如出现了腹痛，可以通过口服解除肠道平滑肌痉挛的药物，比如匹维溴铵，或者调节肠功能的药物，比如马来酸曲美布汀，来缓解腹痛、腹胀的症状。如果是出现了便秘，可以通过口服缓泻剂，比如乳果糖口服液来改善便秘的症状。如果是以腹泻为主要症状的肠易激综合征，还可以口服止泻的药物来减少大便的次数，比如蒙脱石散。还可以口服益生菌来调节肠道菌群，改善肠易激综合征的多种症状。如果有明显的抑郁或者焦虑的现象，还可以给予抗抑郁和抗焦虑的药物来进行治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠易激综合征的医学定义，是指一种以腹痛或者腹部不适，伴随有排便习惯改变为特征的功能性肠病。经检查排除了可引起这些症状的肠道的器质性病变，肠易激综合征是最常见的一种功能性肠道疾病，其发病的病因和机制目前尚不清楚，与多种因素有关。\n肠易激综合征的病理生理学基础，主要是胃肠动力学异常和内脏的感觉异常，造成这些变化的机制目前还没有完全阐明。均认为肠道感染后的情况和精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素，其主要的表现有腹痛、腹泻、便秘、腹胀、排便不尽感，同时会有失眠、焦虑、抑郁等全身症状。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠炎性息肉主要是因为肠道炎症性病变，对肠黏膜进行刺激，尤其是反复发作的慢性炎症，导致肠黏膜增生，出现赘生物，表现为息肉样改变。直肠炎性息肉一般都是良性病变，可以通过内镜下将息肉切除然后做组织病理活检，判断息肉的病理类型。一般直肠息肉不会有恶变可能，经过内镜下切除之后可以达到痊愈。\n此外，出现直肠息肉最好是在内镜下切除之后要定期复查，以避免再发。同时要给予保护肠黏膜，调整肠道菌群等相关药物进行治疗，减轻肠道炎症反应，避免再发直肠炎性息肉。对于有溃疡性直肠炎的患者，容易在愈合之后出现直肠息肉样病变，需要定期复查肠镜，明确溃疡性直肠炎的病情变化，必要时给予积极的药物治疗和内镜下治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃穿孔急性期是不能吃药的，需要禁食，可以给予静脉输液。胃穿孔最常见的原因是胃溃疡，或者是胃部的肿瘤性病变侵犯了全程的胃壁而导致穿孔的现象，常常表现为剧烈上腹疼痛、膈下游离气体，上腹部压痛、反跳痛比较明显。\n出现了急性胃穿孔，可以做腹部平片判断，明确诊断之后要给予禁食、胃肠减压、静脉使用抗生素、补液以及抑制胃酸类药物，同时必要时要进行外科手术治疗，修补胃穿孔或者进行胃大部切除术。\n在手术之后2-3天病情稳定之后，可以考虑逐步进食流质饮食，这个时候可以口服保护胃黏膜的药物进行治疗，比如铝碳酸镁片、硫糖铝等等。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性结肠炎是以生活护理结合药物为主要的治疗方法，慢性结肠炎患病后以腹部隐痛、腹泻为常见症状，需要做好自己的生活护理。应当改变自己的生活方式，养成良好的排便习惯，饮食上多吃易消化、易吸收的食物，避免刺激性食物的摄入以减少肠道系统炎症的加重。部分慢性结肠炎的患者会出现便秘、腹胀现象，这类患者可以使用乳果糖和舒丽启能进行治疗，这两种药物可以增加结肠的蠕动功能，促进结肠中内容物的排出，眼睛腹胀、腹鸣、腹泻等表现。部分患者会出现腹泻的症状，可以口服蒙脱石散进行缓解，蒙脱石散能够固肠止泻、抑制肠道中致病菌，同时还能提高肠道的功能，对人体的副作用也很少。在平时的生活中应保持良好的情绪，避免过于紧张、激动等不良情绪的出现。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃部疾病的患者不能食用以下食物：1、易胀气的食物，如豆干、黄豆、土豆等，因为胃部疾病的患者食用易胀气的食物后不仅会增强肠胃功能的负担，甚至会引起或加剧胃脘胀痛、嗳气增多等不良症状。2、油腻性食物，如油炸食品、肥猪肉、动物内脏等。脂肪对于消化系统组织而言是一种较难被分解、转化的物质，胃部疾病患者食用过量油腻性食物后容易引起肠胃功能絮乱，甚至会增加患者患脂肪肝、高血脂等其它病症的风险。3、辛辣食物，如辣椒、花椒、大葱等，因为辛辣性食物会对肠胃黏膜组织造成刺激，容易使胃部发生收缩、痉挛，并诱发恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病最好不要吃桔子，桔子本身是属于酸性的食物，酸性物质在进入胃内之后能够刺激胃酸分泌。不少有胃病的人是由于胃酸分泌过多，对胃黏膜造成腐蚀引起。尤其是本身就有胃炎、胃溃疡的患者，经常吃桔子就会加重病情，不利于病情康复。桔子属于比较凉的水果，过凉的水果在进入胃内之后会对胃壁造成刺激，导致胃部痉挛收缩，会导致胃部疼痛。尤其是空腹吃桔子，对胃部会造成极大的影响。患有胃部疾病的人在平时应尽量吃易消化、易吸收的食物，并且在吃食物时，尽量让食物的温度接近体温，避免对胃黏膜造成刺激，有利于病情康复。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
经常半夜胃痛，首先要考虑是十二指肠溃疡引起的，因为十二指肠溃疡最主要的症状是半夜胃痛，而且这种疼痛可能会持续数周，并且反复发作，有时候甚至会出现痛醒的情况。除了十二指肠溃疡以外，还要考虑其他消化系统疾病的可能，比如胃溃疡、肠胃炎、直肠炎等疾病同样可能会引发半夜胃疼的症状。不良的饮食习惯也可能会引发半夜胃疼，比如晚饭吃的多或者晚上吃的太晚、吃完就睡都可能会导致出现消化不良，引发半夜胃痛。建议患者最好可以及时到医院进行肠胃镜检查，要有良好的饮食习惯，晚饭要注意适量，不可以饭后立即睡觉。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
下午胃疼的症状，大多考虑是胃部疾病所造成。常见病症类型有浅表性胃炎、胃溃疡、胃底贲门癌等，因为胃部发生炎症或肿瘤性病变后，会导致其表层黏膜以及内部组织出现破坏性损伤现象。下午阶段，人体胃部一旦处于相对空置状态，会引起胃酸液酸性浓度升高，对局部神经纤维组织刺激加剧，并诱发平滑肌发生收缩性痉挛现象，从而引起患者出现持续性胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等症状表现。但是也不排除患者由于受到外界因素刺激，而引起的胃部不适症状反应，如腹部局部受凉、精神压力过大、饮食结构不当等。若胃疼症状有持续或加剧症状，需要尽早到医院进行就诊检查，排除器质性病变的可能性。