周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃痛的症状特征有上腹疼痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等。胃部是位于人体左上腹区域，所以其一旦发生病理性改变后，病症引起的疼痛症状，主要体现在左上腹部位，并且随着末梢神经组织的传递作用，疼痛感会放射至整个左腹部、肩胛、后背等其他部位。胃部平滑肌在收缩、痉挛过程中会造成胃内气压增强，从而引起胃内物质反流至食管、胸腔等部位，局部黏膜组织受到酸性物质的刺激影响下，会出现有反射性恶心、呕吐、反酸、烧心的症状表现。对于胃痛的症状，可以选用抗胆碱药剂进行缓解改善，如颠茄片、普鲁本辛片、硫酸阿托品片等。但是具体病因需要到医院进行当面会诊检查后，再进行对症性治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃疼以胀痛、隐痛、钝痛、绞痛、灼热性疼痛为主要感觉，大多数胃部疾病在发作时都会导致胃部出现疼痛感，但是不同的疾病引起的疼痛感觉是不同的。部分人的胃部疼痛以胀痛为主，出现这种情况与消化不良有一定关系。消化不良会导致食物在胃肠中产生大量气体导致胃部过度扩张，因此会引起胀痛的感觉。当胃黏膜出现炎症时会对胃壁造成刺激，因此患者会出现隐隐作痛的感觉。　　部分人的胃部疾病比较严重，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，在疼痛的时候会导致胃壁平滑肌痉挛，因此患者会出现钝痛、绞痛等现象。胃部疼痛的出现与胃酸分泌过多，对胃壁造成侵蚀有一定关系，当胃酸对胃黏膜造成侵犯的时候患者会伴随有灼热性的疼痛。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食用辣椒后胃痛，可以遵医嘱口服奥美拉唑、铝碳酸镁片等药物进行缓解，平时应避免食用辛辣的食物。\n吃辣椒之后，辣椒所含的辣椒素对胃黏膜产生刺激，导致胃黏膜充血、肿胀甚至出现糜烂的现象。同时刺激胃内胃壁细胞分泌胃酸增多，胃酸刺激胃黏膜，也可以导致上腹部烧灼样疼痛，表现为急性胃炎。通过抑制胃酸和保护胃黏膜的药物进行改善，抑制胃酸的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等。保护胃黏膜的药物有铝碳酸镁片、硫糖铝片等，可以在医生指导下选择其中一种药物进行治疗。\n日常生活中建议保持清淡饮食，少吃多餐，均衡营养，避免食用辛辣、刺激性等刺激胃黏膜的食物。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肝安又称为复方氨基酸注射液，其适用范围如下：1、因消化系统性疾病无法正常进食的患者，可以给予营养性补充治疗，如肝硬化、消化功能絮乱、肝细胞性肝癌等。2、用于大面积烧伤、创伤性损伤和高分解代谢患者，达到补充蛋白质损伤、纠正负氮不平衡的目的。3、改善手术前后患者的营养状况，降低并发症和死亡率的发生风险。复方氨基酸注射液是一种补充人体蛋白质营养的静脉注射类药物，其含有酪氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸等18种氨基酸以及山梨醇成分，能快速、有效进入人体组织细胞，为机体各大系统组织的正常功能运行提供能量来源，并且对于提升人体免疫系统能力具有积极的影响。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
重度脂肪肝主要症状是右上腹不适、胀痛、乏力、厌油，常在进食之后、饮酒之后会明显的加重。右上腹不适和胀痛主要是因为肝脏脂肪变性达到一定程度，会伴有肝脏肿大、牵拉，肝包膜引起的程度轻重不一，有时候仅感觉不舒服，严重会有疼痛感。\n乏力主要是因为肝脏合成的糖原提供能量减少，导致肝功能降低，而引起身体活动的能量不足。厌油主要是因为肝脏分泌的胆汁减少而导致了脂肪消化障碍，而出现厌油感。除此之外，还会因为肝脏功能受损导致的消化不良、腹泻、恶心、呕吐，以及胆红素增高导致的皮肤巩膜黄染、尿黄、皮肤瘙痒等表现。\n病情严重的患者，还会有因为低蛋白血症，或者是门脉压力增高导致的腹腔积液，严重的患者会合并有食管胃底静脉曲张破裂、出血，而表现为呕血、黑便等。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
中度脂肪肝的患者可以选用卵磷脂、肝复乐胶囊、辅酶A、复合维生素片等药物进行联合用药治疗，因为肝细胞脂肪含量过高是引起脂肪肝的主要病因。卵磷脂属于降脂类药物，通过此类药物进行长期用药治疗可以降低患者体内血脂水平，预防患者病情进一步恶化的情况发生。肝复乐胶囊、辅酶A属于护肝中成类药以及抗氧化剂，选用这两个类型药物可以起到增强肝细胞活性，提升肝脏代谢、解毒功能的作用。另外脂肪肝患者往往会伴随有营养不良、异常消化等并发性症状出现，选用复合维生素片等营养类药剂治疗可以改善患者以上不良反应。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
重度脂肪肝主要症状是右上腹不适、胀痛、乏力、厌油，常在进食之后、饮酒之后会明显的加重。右上腹不适和胀痛主要是因为肝脏脂肪变性达到一定程度，会伴有肝脏肿大、牵拉，肝包膜引起的程度轻重不一，有时候仅感觉不舒服，严重会有疼痛感。\n乏力主要是因为肝脏合成的糖原提供能量减少，导致肝功能降低，而引起身体活动的能量不足。厌油主要是因为肝脏分泌的胆汁减少而导致了脂肪消化障碍，而出现厌油感。除此之外，还会因为肝脏功能受损导致的消化不良、腹泻、恶心、呕吐，以及胆红素增高导致的皮肤巩膜黄染、尿黄、皮肤瘙痒等表现。\n病情严重的患者，还会有因为低蛋白血症，或者是门脉压力增高导致的腹腔积液，严重的患者会合并有食管胃底静脉曲张破裂、出血，而表现为呕血、黑便等。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
脂肪肝可以喝牛奶，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是因为过量饮酒导致的，不能够喝酒，牛奶可以喝。\n牛奶具有丰富的蛋白质、钙、维生素、矿物质及人体所必需的氨基酸，而且对促进肝细胞的修复与再生功能也可以补充人体所需要的能量，不会给肝脏带来负担，有利于脂肪肝的恢复。非酒精性脂肪肝与摄入过多的食物、脂肪、身体过度肥胖有关系，这时只需不要吃过多油腻性的肥肉，积极锻炼身体，防止过度肥胖就可以了。牛奶虽然含有脂肪，只要不过度摄入，饮食均衡，就不会加重非酒精性脂肪肝，脂肪肝患者平时要多吃新鲜的蔬菜、水果。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
脂肪肝并非临床上独立的疾病，常常是因为代谢紊乱导致脂肪组织在肝脏中储积，引起的一系列病理状态，症状如下：\n第一、起病比较隐匿，有时可没有明显的临床症状，发病缓慢，少数病人仅仅表现为乏力、右上腹轻度不适，以及肝区隐痛、上腹部胀痛等非特异性症状。\n第二、对酒精性脂肪肝常常没有特殊的症状或者症状比较轻微，可有乏力、食欲减退、右上腹隐痛、肝脏不同程度肿大等等。少数患者会伴有脾大，以及暂时性蜘蛛痣和门脉高压症。\n第三、大多数非酒精性脂肪肝病史是良性经过，部分非酒精性脂肪肝患者可发生为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化。\n对早期的轻度脂肪肝，一般症状不典型，但是需要随时进行观察，及时进行处理，避免发展为中度和重度脂肪肝，甚至进展为肝硬化。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
重度脂肪肝的治疗主要是两个方面，就是保肝治疗和降脂治疗相结合。脂肪肝是由于肥胖，或者不良生活习惯所引起，摄入过多油腻性、油炸性食物和高胆固醇食物，就会导致脂肪代谢出现紊乱，造成脂肪肝。在保肝治疗方面，可以给予口服护肝片，或者还原型谷胱甘肽片进行治疗，同时定期复查肝功能和肝脏超声检查。降脂方面的药物，有他汀类降脂药。\n除了药物治疗之外，饮食上要注意不能吃辛辣和刺激性食物，例如洋葱、大蒜、辣椒、咖喱，以及酒类食物、饮料。尽量少吃高脂肪、高油腻食物，应选用植物油和含有还有长链不饱和脂肪酸的食物，比如不能吃动物内脏，以及蛋黄、蟹黄等高胆固醇食物。同时要加强运动，控制体重，定期复查血脂。\n脂肪肝在治疗上要找出病因，如长期大量饮酒，应该要戒酒。营养过甚和肥胖者，应该严格控制饮食，使体重恢复正常。有糖尿病的患者要积极控制血糖，营养不良性脂肪肝患者应该适当增加营养，特别要补充蛋白质和维生素类成分的食物。治疗之外，对于重度脂肪肝一定要定期复查，以防止其发生肝硬化，要定期做肝脏超声检查，查肝功能以及甲胎球蛋白等指标。