周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胰腺炎的预防主要是积极治疗胆道疾病、戒酒以及避免暴饮暴食。胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起了胰腺组织自身消化水肿、出血，甚至坏死的炎症反应，主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发烧，以及血淀粉酶增高等表现，所以为了预防胰腺炎，首先要明确胰腺炎的具体病因。\n其中胆囊结石、胆管结石，以及胆管的炎症是一些最常见的病因之一，所以出现有胆源性胰腺炎的，患者首先要去除胆道疾病的因素，比如要治疗胆囊炎或者是胆管炎。如果有胆管结石和胆囊结石，需要采取手术治疗的方式清除，及时避免胰腺炎发作。此外，大量的饮酒也是急性发病的一个重要因素，所以需要戒酒、暴饮暴食，过多的进食了油腻的食物也会导致胰腺炎的发作，所以对于有暴饮暴食习惯的人要尽量的减少暴饮暴食的机会，以免诱发胰腺炎的发作。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胰腺炎需要与下列疾病相鉴别：\n第一、消化性溃疡急性穿孔，这种病变有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，伴有腹肌的紧张、肝浊音界的消失，X线腹部平片见膈下有游离气体，可以用来鉴别。\n第二、胆石症和急性胆囊炎，常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩背部，血及尿淀粉酶轻度的升高，B超和上腹部CT以及X线胆道造影可以明确诊断。\n第三、急性肠梗阻，其疼痛为阵发性，伴有腹胀、呕吐、肠鸣音亢进，有气过水声，没有肛门排气，腹部可见肠型，腹部X线可见液气平面。\n第四、心肌梗死，既往有冠心病病史，突然发病有时疼痛限于上腹部。心电图显示有心肌梗死的图像，心肌血清酶明显增高，血尿淀粉酶基本正常。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
三个月宝宝消化不良会出现溢奶、口臭、腹胀、腹泻等症状，在出现消化不良时胃内会由于食物不能被及时排空，所以在胃内长时间滞留，时间过长时胃壁会通过收缩、痉挛将胃中的内容物吐出来，所以不少宝宝会出现溢奶。由于胃内的食物与胃酸中和已经发生反应，因此会产生一股酸臭的味道，有部分味道会通过口腔散发出来，部分宝宝会出现口臭的表现。由于肠道系统不能吸收肠道中的营养物质，食物残渣会在肠道中滞留时间长而引起腹胀，由于食物中还有大量没有被消化的食物，因此会对肠道系统造成刺激性，长期消化不良的患者身体上会伴随有腹泻的表现。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
小儿出现消化不良：一、主食方面应当给予清淡饮食，如粥类、面类、谷薯类食物等，由于该类食物中含有大量的碳水化合物、淀粉等，可以促进肠道蠕动，增加胃酸分泌，有助于帮助小儿的消化功能。二、辅食方面应当给予易消化的蔬菜，如白菜、菠菜、西红柿等，该类蔬菜中含有大量的膳食纤维以及维生素C，有助于促进肠道的蠕动以及消化液的分泌，从而可以缓解小儿的消化系统负担，缓解消化不良。三、蛋白质的摄入主要以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶以及瘦肉等，该类食物不但能保证患儿的营养，还不会增加胃肠道的消化负担。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
小儿消化不良最常见的症状有腹泻、肠鸣、口臭、食欲减退、情绪不稳定等症状。首先腹泻、肠鸣是消化不良非常的典型的症状，患儿会出现排便次数明显增多、大便不成形以及肠鸣音亢进等症状。其次口臭则是由于食物没有彻底消化，会经肠道细菌发酵后产生臭味，气味通过肠道、消化道等反馈回口腔引起口臭。然后由于摄入的食物不能及时消化，会在一定程度上导致孩子出现腹胀、食欲减退等症状，同时由于消化不良引起的种种不适，患儿情绪会出现烦躁、哭闹等较为明显的起伏。最后患儿易出现低烧发热、恶心、呕吐等症状，对于正在喝奶的婴幼儿，还会在一定程度上引起溢奶，需要及时注意。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
新生儿消化不良可以吃枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌、乳酸菌素片调节。新生儿肠胃系统没有发育完全，因此会出现消化不良的表现，喂养上要注意少量多餐，适当的对腹部按摩帮助消化。枯草杆菌二联活菌颗粒主要用于治疗小儿消化功能障碍，能够提高肠道的吸收功能，对于菌群失调引起的恶心、腹痛、腹泻等有调节作用。双歧杆菌是肠道中的有益菌，服用后能增加肠道对营养物质的吸收和消化，因此有改善消化不良的作用。乳酸菌素片进入肠道系统后能够形成保护膜，防止细菌和病毒对肠道系统造成侵犯，同时提高肠道免疫力，调节身体水电解质平衡。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
小孩子消化不良可以用乳糖酶、健胃消食口服液、双歧杆菌进行治疗。小孩消化不良与很多因素有关，部分小孩是由于身体中的乳糖酶分泌不足，对乳糖不耐受而引起的，这些人可以适当的服用乳糖酶。部分小孩是脾胃功能虚弱、摄入食物过多而引起的消化不良，这种情况可以使用健胃消食口服液。健胃消食口服液是中药制作而成的，能够帮助改善食欲，肠胃的蠕动功能，对于消化不良有不错的改善效果。双歧杆菌进入肠道后能够发酵产生乳酸和醋酸，不仅能够提高肠道的功能，同时还能够改善肠道菌群失衡，促进肠道的蠕动，对于肠道菌群失衡引起的消化不良具有调节作用。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
治疗小儿消化不良的药物主要见于：1、消化酶制剂，主要常见的有胃蛋白酶颗粒、复方消化酶颗粒以及胰酶片等。主要作用是针对小儿消化酶缺乏导致的腹胀、恶心以及食欲减退等消化不良症状。2、胃动力药物，主要有多潘立酮、莫沙必利等，主要用于小儿胃肠道功能减弱或者功能紊乱导致的消化不良。3、益生菌制剂，主要有双歧杆菌、乳酸菌、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌颗粒以及布拉氏酵母菌散等，主要用于小儿肠道菌群失调导致的腹胀、恶心、食欲减退以及腹泻等消化不良。4、中成药制剂，如健胃消食片、大山楂丸、鸡内金散、保和丸，其主要作用是消食导滞，改善消化不良。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化不良伴有口臭可以使用藿香清胃颗粒、胰酶肠溶胶囊进行改善，同时饮食上要避免吃难以消化的食物。藿香清胃颗粒主要的作用就是清热化湿、醒脾消食，服用后能够提高脾胃等功能，不仅可以帮助改善胃脘胀满、消化不良的症状，对于口腔易臭也有消除的作用。由于此药物采用的都是中草药，因此对人体产生副作用相对比较少。胰酶肠溶胶囊属于助消化药物，对于因为胰腺分泌不足而引起的消化不良有不错的治疗效果，服用后可以帮助胃内食物的消化、促进胃内食物的排空以避免食物在胃内发酵，因此可以消除口臭。消化不良口臭的人在平时还应注意自己的饮食问题，饮食上应避免吃油腻、煎炸、烧烤类食物，这些食物会加重肠胃负担，不容易被人体消化，会加重口臭的症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食管反流可以通过生活习惯、饮食习惯来进行调节、预防，也可以使用药物进行预防。食管反流主要是因为胃蠕动功能下降、食管下段括约肌松弛以及食道清除能力下降，导致胃内的食物、胃酸、胃蛋白酶以及胆汁等反流到食管，刺激食管黏膜以及口腔导致反酸、烧心、腹胀、疼痛、咽部不适等表现的一类疾病，可以通过多个方面进行预防。\n生活习惯上可以通过控制体重、减肥、减轻腹部的压力、保持大便通畅以及睡觉时枕头要高一些，减少夜间平卧时反流的现象。此外，饮食习惯上可以通过清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，避免喝浓茶、咖啡、酒以及含糖分比较高的食物来减少反流。在药物控制反流方面可以口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑以及胃动力药，比如多潘立酮和保护食管黏膜的药物，比如铝碳酸镁片。