吸入性肺炎

纵隔囊肿术后护理方法如下： 1、呼吸道管理，此较为重要，需防止窒息、呼吸困难，或有痰咳不出。在饮水时，患者需坐直，自己拿着杯子饮用，切忌家属喂饮，防止引起吸入性肺炎、呼吸困难或严重肺部感染； 2、纵隔囊肿手术需全麻，6小时后可进食。需从流质、半流质开始，逐步过渡到软食。排气后胃肠道功能恢复，可食用软食，患者需自行饮食，不可让他人喂食。

由于麻醉药是一种特殊的药物，在发挥麻醉作用的同时，可能会产生某些并发症，患者的体质不同，可能出现不同的并发症。全身麻醉的并发症主要包括： 1、可能出现误吸，导致吸入性肺炎； 2、由于苏醒过程会产生疼痛感，患者可能出现躁动； 3、气管痉挛，由于气管插管可能会刺激气道； 4、患者可能出现通气障碍以及喉头梗阻等症状； 5、麻醉药可能导致患者出现恶性高热； 6、脑血管疾病； 7、苏醒延迟。

静脉麻醉后注意事项如下： 1、去枕平卧：患者苏醒后短时间内会处于半睡半醒的状态，未完全脱离危险期，所以患者应去枕平卧，并且头部偏向一侧，以保证呼吸道的畅通； 2、禁饮禁食：患者术后可能出现恶心呕吐等症状，呕吐物可进入气管导致误吸，引起吸入性肺炎等，所以患者术后应暂时禁饮禁食，如无痛人流手术后，患者需禁食1-2个小时，随后可少量进食流质食物。

反流性胃炎可导致上消化道的炎症溃疡和肿瘤等，主要包括以下几个方面： 1、可导致胃肠功能紊乱，因为贲门括约肌失调，导致胃内容物反流至食管，可引发食管炎及其他咽喉疾病； 2、损伤胃粘膜，因为胃酸增多，胃黏膜保护机制减弱，易导致胃粘膜损伤； 3、胃内容物的反流，反流常伴有烧灼感，可引起呛咳，甚至吸入性肺炎等。

临床中患者因反酸、烧心就医，医生首先会判断患者是否过度肥胖，有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症的发生，随后再行如下检查： 1、上消化道钡餐X线检查：观察有无胃食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，了解胃及十二指肠情况； 2、内镜及组织活检：内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准，可以确诊本病，并且可以评估其严重程度、进行分级，同时还可排除食管癌、胃癌等上消化道器质性疾病的存在； 3、核素胃食管反流检查：是用同位素标记液体，观察平卧及腹压增加时有无过多的胃食管反流； 4、食管滴酸试验：患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿30-35cm处，先滴入生理盐水5-10ml，共15分钟，若无不适，再以同法滴入0.1mol盐酸15分钟，若出现胸骨后疼痛或烧灼感为阳性； 5、心电图检查：疼痛发作时行此检查，可与心绞痛进行鉴别。

帕金森综合征晚期并发症具体如下： 1、行走僵硬、姿势不稳，可能导致患者摔倒并引起骨折； 2、患者可出现吞咽、咳嗽功能减退，因此容易出现呛咳、感染，称为吸入性肺炎，严重时可出现窒息。由于患者咳嗽功能较差，肺、气管中痰液很难咳出，出现肺炎时病情较为严重，属于导致患者死亡的病因之一； 3、出现心理及精神方面问题，如情绪方面较为压抑，甚至出现幻觉。但幻觉的出现可与药物本身及疾病晚期相关； 4、认知功能障碍，患者记忆力、判断能力均出现下降，称为帕金森病性痴呆； 5、肢体挛缩、变形，可导致患者肢体功能退化； 6、长期进食较差，导致患者体重明显下降，可引起免疫力低下，也是导致患者容易感染的因素。

肺炎分型多种多样，解剖分型分成大叶性肺炎，小叶性肺炎。阻塞性肺炎是根据原因分型，相对应的是吸入性肺炎。阻塞性肺炎顾名思义是气道阻塞引流不好，所以才出现肺炎。阻塞东西既可以是异物，误吸进去花生、瓜子或者是小物件阻塞。也可以因为结核或者是肿瘤，或者是真菌，都可以引起阻塞性肺炎。 阻塞性肺炎跟普通肺炎临床表现较类似，可以是有咳嗽、咳痰，甚至有些痰里还带血丝，或者合并有发烧。在阻塞程度上，更多是需要做CT或普通胸片检测局灶性实变。需要通过气管镜检查，明确气管堵塞的原因。

呛咳属正常的生理反射，正常人进食时受刺激可出现呛咳等情况，实际为气道自我防御机制，异物进入气道以后，气道自我防护将异物清除出现呛咳表现。 但反复出现呛咳，需考虑其他疾病，如咽喉部是否存在肿瘤或其他病变造成咽喉反射出现呛咳。 部分患者由于脑血管疾病，如神经元病或脑梗塞、脑出血后遗症引起呛咳，反复出现可导致吸入性肺炎。少部分患者因甲状腺手术损伤喉返神经，局部反射迟钝造成反复呛咳。

老年人流涎常见的原因具体如下： 1、吞咽功能障碍：即口腔分泌的唾液不能及时被吞咽而流出，常见于脑出血后遗症、脑梗塞后遗症以及帕金森病的老人，或者由于口腔或者咽喉部的疾病导致吞咽困难或疼痛，也可能引起流涎的情况； 2、口腔的唾液分泌增多：比较常见的原因是精神类疾病，还有食管疾病以及胃食管反流病，也可以引起老人流涎增多的情况； 3、长期卧床，生活不能自理：如果是这种情况，无论是由于吞咽功能障碍，还是唾液分泌增多的情况，有可能会出现误吸。所以长期卧床的老年人比较容易发生吸入性肺炎，一方面是由于食物吸入；另一方面由于唾液或者胃内容物反流，从而造成隐性误吸。

误吸性肺炎又称为吸入性肺炎，最主要的原因是患者会咽保护功能丧失，在进食时会出现误吸，把应该进入食道、消化道的东西吸入到气管、支气管，造成下呼吸道感染，导致肺炎。 这种情况下要评估患者的吞咽功能，在喂养患者时，都需要患者高枕卧位，不能让患者躺着吃东西，平躺时进食很容易发生误吸。在喂养时患者不一定能经口进食，有很多是长期卧床、痴呆或脑梗患者，吞咽时的反射非常差，保护功能也非常差，可能需要改成鼻饲来进行营养。