吸入性肺炎

脑卒中常见并发症如下： 1、肺部感染，脑卒中患者通常会卧床或合并吞咽功能障碍，容易导致食物误吸，引起肺部感染，即吸入性肺炎； 2、泌尿系感染； 3、压疮，因为长期卧床后不及时翻身，骨性结构比较突出的部位可出现压疮，导致皮肤溃烂，比如骶尾部、足后跟、内外踝部位； 4、深静脉血栓，从而造成肺栓塞。现在下肢深静脉血栓形成和肺栓塞越来越引起医务人员重视，因为一旦发生下肢深静脉血栓，造成肺栓塞的几率非常大，如果大块血栓脱落造成肺栓塞，患者可能突然死亡，危及生命； 5、其他并发症，卒中后发生继发性癫痫，即发生卒中后会出现突然四肢抽搐、两眼上翻、意识丧失，称为继发性癫痫，根据发作次数可给予药物治疗。

高血压脑出血肺部感染多发生于昏迷、神志障碍者，高发于脑出血后3-5天，是临床常见的并发症、致死原因。常用治疗方法如下： 1、药物治疗：根据细菌培养结果、药敏试验，选择合适的抗生素进行治疗。对昏迷患者常规应用预防性抗生素治疗肺炎； 2、护理方面：翻身拍背、促进排痰，雾化排痰。高血压、脑出血合并严重吞咽功能障碍者，易发生误吸导致吸入性肺炎。

高血压脑出血患者内镜术后的护理方法如下： 1、患者常存在偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽功能障碍、神志障碍昏迷，应定时翻身拍背，预防肺部感染以及褥疮形成； 2、定期进行肢体活动，避免形成静脉血栓； 3、饮食卫生、营养，避免反流、呛咳引起吸入性肺炎； 4、若患者感觉减退，对温度、疼痛不敏感，应预防烫伤、压伤的发生。

新生儿肺炎是较常见的呼吸系统疾病，重症新生儿肺炎常会引起合并症，甚至导致新生儿死亡。宝宝得新生儿肺炎后，需要明确病因。新生儿肺炎临床上可以分为吸入性肺炎和感染性肺炎，吸入性肺炎可在产时吸入羊水，也可在产后吸入乳汁造成，吸入性肺炎可继发感染，也有可能和感染性肺炎相互重叠。感染性肺炎由于细菌、病毒、衣原体等引起，细菌性肺炎可以给予抗生素治疗，病毒感染需要根据具体的情况给予针对性抗病毒治疗。另外，新生儿有咳嗽、咳痰症状时可给予对症的药物。新生儿肺炎护理很重要，需维持一定的温湿度，加强气道的引流，促进分泌物的排出，给宝宝适当的液体及热卡摄入。如果宝宝呼吸困难的症状比较明显，需要及时就医治疗。

新生儿肺炎严重时可以导致较为严重的后果，因此积极的预防应该是需要每个家长注意的，具体如下： 1、孕期定期进行产检，如果发现妈妈有很多高危因素，比如妊高症、胎位不正、脐带缠绕这些因素，很容易引起胎儿的宫内缺氧，所以产科医生会采取相应的监护和生活措施，尽量减少吸入性肺炎的发生； 2、孕妇要做好孕期保健，保持生活环境清洁卫生，要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生； 3、宝宝出生后用奶瓶喂奶，奶嘴孔要大小合适，喂奶时宝宝最好是半卧位，喂奶后轻轻拍打宝宝的背部，排出胃内的气体； 4、给予宝宝清洁舒适的生活空间，用的衣服、包被需要干净，哺乳用的用具应该彻底消毒； 5、宝宝发生其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染、口腔感染，应该及时去医院治疗，防止病菌扩散。

根据新生儿肺炎的分类，分为吸入性肺炎和感染性肺炎，所以病因也是不同的： 1、吸入性肺炎：多因吸入胎粪、羊水、乳汁引起来，也可以因为患儿自身吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，食管反流以及唇腭裂这些因素引起的乳汁或分泌物吸入而引起； 2、感染性肺炎的病因：多数因为宫内感染、产时或者产后的感染所致。其中，宫内感染性肺炎多为母亲孕期受巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒以及细菌、支原体、衣原体等引起的感染。严重的感染多与产科因素有关，如胎膜早破，胎儿分娩过程中吸入产道污染的羊水分泌物。出生后感染性肺炎多因呼吸道感染、血行传播感染、医源性传播感染以及护理不当、受凉所引起的。

新生儿吸入性肺炎严重与否，主要取决于患儿吸入物质与吸入量，具体可分以下几种情况考虑： 1、如果新生儿仅单纯吸入轻量羊水，可能逐渐吸收，但由于羊水里边成分较复杂，包括毳毛、上皮等，可导致化学性炎症； 2、如果新生儿吸入胎粪，因胎粪内含有胆汁等物质，较严重，可能会阻塞气道； 3、如果新生儿大量吸入乳汁，可能会导致窒息，但少量吸入后，若能咳出，通常无严重问题。 任何一种物质吸入均可导致肺炎，避免吸入较为重要。应及时产检；预产期时应及时住院，在医生监护下顺利出生，避免缺氧、窒息与吸入；学会正确喂养方法，避免乳汁吸入。

足月的孕妇发生胎膜破裂的时候，对孕妇、胎儿有一定影响。首先胎膜破裂时间长，可以诱发细菌感染，常见阴道菌群、消化道菌群引起宫内感染、羊水感染，甚至小孩出来之后引起吸入性肺炎或者感染性肺炎等。除了感染，羊水如果破裂流出，短时间引起羊水量变化，宫内羊水量急剧下降，可以引起胎儿在宫内状况不良，甚至引起胎儿窘迫。羊水短时间流出过快，可以引起子宫内压力急剧下降，子宫内压力变化可以诱发胎盘剥离，如果出现胎盘剥离，可以引起胎儿在宫内缺氧，甚至引起母亲失血。所以一旦发生胎膜早破，应该及时到医院给专科医生检查，然后进行下一步处理。

食物呛入气管中较为常见，水或奶吸入可引起吸入性肺炎。如果异物较小，可引起咳喘症状，危险性较小，可经过检查行纤支镜取出异物；如异物较大，导致呼吸道梗阻，可能出现生命危险，需现场急救处理。 如孩子年龄较大，可以采取站位或坐位，施救者一只手扶患儿腹部前侧，使头部尽量下低，另一只手在肩胛骨之间、靠近脊柱部位用力拍击6-8次。如果是小婴儿呛咳，则一只手扶住头部，另一只手于肩胛骨间轻扣6-8次，尽量通过气道压力的改变将异物排出。

小孩呛奶为常见现象，危害可见如下： 1、呛奶量较大：突然发生大量吸入，则有一定危险；尤其早产儿，低出生体重，本来体质较虚弱，突然大量奶呛入会导致严重的吸入性肺炎，甚至存在生命危险； 2、吸入量较小：少量、长期、反复吸入对气道黏膜有一种损伤，同时反复吸入也会导致细菌进入或者继发细菌感染；这时儿童会有发热、反复咳嗽、有痰，做CT会发现由吸入导致； 3、反复吸入：呛咳后不愿意进食，营养较差；反复迁延呛奶，尤其是呛进去不多的情况下，家长有时会忽视这种问题，也需要引起重视。