吴敏

精索静脉曲张属于男性比较常见的一种血管方面疾病，精索静脉曲张若是因为体检时发现，没有症状，比如没有阴囊部坠胀不适，检查没有影响精子质量，这种情况下可以先进行观察。 当精索静脉曲张引起相应症状，比如会阴部或者阴囊区疼痛不适，出现精子质量下降，这时建议手术治疗。另外，精索静脉曲张通常多见于左侧，跟生理解剖因素有关系，因为精索静脉是垂直汇入左肾静脉，所以精索静脉曲张多见左侧部位。

附睾炎主要表现阴囊区疼痛，还有阴囊区的红肿。若确诊附睾炎之后，通常要寻找原因。大部分附睾炎的原因都是因为尿路感染的逆行感染引起，尿路感染里面最多见革兰氏阴性菌，革兰氏阴性菌根据经验用药，通常都采用头孢三代的药物。但是这种具体用药要根据药敏试验。 附睾炎在治疗的过程中休息很重要，在治疗期间尽量避免过多的活动，以卧床休息为主，保持小便通畅，饮食方面要清淡饮食，避免过于刺激和辛辣的食物。另外，附睾炎治愈之后要注意避免劳累、饮酒，这些很容易导致附睾炎复发。得了一次附睾炎之后，这一边的输精管很大的程度上会堵塞，会引起这一侧生育功能受限。

新生儿宝宝肺炎和大宝宝肺炎其实症状一样，没有特异性表现，主要包括五个症状，即发热、咳嗽、有痰、气促、气喘，所以新生儿宝宝一定要注意以上五方面的症状。有的家长在网上看到报道，吐泡沫是新生儿肺炎的表现，但不是主要表现，吐泡沫可能是肺炎表现，而新生儿宝宝肺炎最主要的两个症状是咳嗽、气促。 部分孩子会出现发热，但发热并不是最主要的症状。新生儿宝宝肺炎要特别注意两个症状，即气促和咳嗽。如果呼吸频率在60次/分以上，认为有气促表现。在偶尔的情况下，比如吃奶、睡眠状态下短时间呼吸超过60次/分是正常情况。肺炎咳嗽也以咳嗽症状进行判断，有的孩子咳嗽较轻，不一定是肺炎表现，但如果咳嗽较重、较深，应该是肺炎表现。

新生儿肺炎是常见疾病，新生儿肺炎往往表现为发热、咳嗽、气促、喘息、有痰、鼻煽等，但症状里最重要的是咳嗽与气促表现。正常新生儿呼吸一般在40次/分左右，但40-60次/分也属于正常。如果持续超过60次/分，则表示明显气促，属于身体缺氧表现。 如果咳嗽较深、较重，而且咳嗽有明显痰鸣音，说明肺部感染已经较重，所以若有明显咳嗽或者气促，就是新生儿肺炎较重的表现。新生儿肺炎还有一个表现是出现发热，但孩子发热往往不是十分明显，一般可能是低热。如果出现高热，也属于较明显的症状，是病情严重的表现。

婴儿支气管肺炎属于婴儿常见疾病之一，属于严重情况，支气管肺炎主要表现为五个症状，即发热、咳嗽、肺部啰音、肺部喘息、气促，其中后三个症状为严重表现。小儿如果出现明显气促，气促时呼吸40-60次/分以上，以及出现鼻翼扇动，则表示呼吸困难。气喘、肺部啰音多则表示肺部炎症较重，渗出较多，属于严重表现。 此时往往需要全方面治疗，主要以雾化、抗生素治疗为主。此时治疗时间往往较长，治疗疗程一般在7-14天左右，但支气管肺炎完全恢复往往需要2-4周，有的甚至时间更长，在恢复期间也要注意避免受凉，避免吸入二手烟，避免到人多拥挤的地方，避免继发二次感染等情况。

小孩患有肺炎的护理方法具体如下： 1、首先小孩得了肺炎，家长应及时就医，在就医过程中要充分了解医生对病情的解释，充分了解肺炎的治疗过程。听取医生建议以后，首先要做到按时服药，按照医生医嘱进行治疗，可使药物发挥更好的作用； 2、注意室内通风，有的家长认为孩子得了肺炎以后不能受凉，因此把门窗紧闭，这样反而阻碍空气流通，不利于疾病恢复。此时要保持空气流通，避免到人多拥挤的地方； 3、家庭成员要避免吸烟，防止小儿吸入二手烟、三手烟； 4、注意休息，避免受凉以及疲劳玩耍，出汗以后要及时擦拭身体和更换衣物； 5、无发热孩子正常饮食即可，如有发热或者高热，应吃清淡、容易消化的高蛋白食物，也可以喝牛奶。

哮喘是儿科常见疾病，两岁宝宝哮喘主要是因为过敏引起的一种呼吸道高反应性疾病，往往表现为突发呼吸困难。此时孩子需要到医院进行正规就诊，进行呼吸功能检测，需要医生对哮喘进行评估，主要是评估哮喘严重程度、发作频率。在孩子确诊哮喘以后，需要规范治疗，具体如下： 1、规范吸入糖皮质激素和支气管扩张剂； 2、糖皮质激素治疗主要是减轻肺部炎症反应，支气管扩张剂主要是解除支气管痉挛、哮喘症状。 哮喘治疗在于规范、长期的坚持治疗，家长往往有一种误区，认为哮喘是一种急性病，这是错误的想法。哮喘在平时发作时是一种严重疾病，但在不发作时，病理基础也存在，只是没有表现出来。很多家长误认为孩子没有病，其实是错误观念，所以往往影响孩子的治疗。在这种情况下，家长停止雾化吸入，就失去了控制哮喘长期炎症的机会。

新生儿窒息在新生儿科是一种不是十分常见的疾病，但通常对孩子的影响很严重。新生儿窒息分两种，即新生儿轻度窒息、新生儿重度窒息，重度窒息往往窒息时间较长。新生儿窒息有阿普卡评分，分为一分钟评分、五分钟评分，具体如下： 1、一分钟评分低于7分可以诊断新生儿窒息，一分钟评分小于3分是重度窒息； 2、复苏以后还会有五分钟评分，五分钟评分7分以下是严重情况，往往会影响孩子智力，所以窒息时间不能超过5分钟。窒息时间过长，可以引起头部缺氧，引起孩子抽搐、瞳孔改变、呼吸改变、多器官功能损害，需要较长时间进行康复。有的孩子在康复以后甚至出现脑瘫、智力低下等严重后遗症，对家庭造成严重影响。

新生儿窒息分两种，即新生儿重度窒息、新生儿轻度窒息。新生塞窒息发生率较低，窒息与时间长短有较大关系，具体如下： 1、新生儿窒息评分一分钟小于7分，五分钟持续小于7分，甚至3分，是一种重度窒息。重度窒息往往会造成新生儿头部缺血缺氧，造成缺血缺氧性脑病，主要表现为神志改变、肌张力改变、抽搐等情况。这种严重情况可以持续1-2周，在1-2周以后症状应逐渐消失。如果进行评估，脑电图有持续异常往往存在后遗症； 2、新生儿轻度窒息，窒息时间短，一般不会对大脑造成明显缺氧，所以新生儿轻度窒息通常不会出现后遗症，家里有新生儿轻度窒息的宝宝，家长不用过于担心。但因为评分只是一个因素，所以存在新生儿窒息的宝宝，家长一定要定期到儿童保健科进行定期智力行为、生长发育方面的评估，发现细微改变，进行及时干预。

新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症以及全身多器官功能损伤。一般以出生时阿普卡评分作为分度标准，总分为10分，0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常。窒息时间越长对患儿影响越大，所以要对窒息的孩子进行及时复苏，新生儿窒息复苏的方法如下： 1、保持气道通畅，出生以后要对呼吸道进行清理，清除呼吸道过多的羊水、胎粪等物质，保持气道畅通； 2、建立呼吸，建立呼吸最常用方法是进行气囊面罩加压给氧。若在这种情况下呼吸还是建立不理想，可以进行气管插管，建立通道帮助呼吸； 3、建立循环，如果心率低于100次/分，可以进行胸外心脏按压，帮助孩子正常的血液供应。 如果以上治疗还不能取得有效的治疗，需要进行药物干预，帮助改善循环治疗。经过以上治疗，大部分孩子都能恢复较好，一般不会产生后遗症。