吴建龙

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
铜绿假单胞菌又称为绿脓杆菌，属于假单胞菌属，是一种需要的革兰氏阴性杆菌。铜绿假单胞杆菌存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中，也可暂时寄生于皮肤，主要寄生在肛门、生殖器等部位，均在正常条件下一般是不致病的。当机体抵抗力低下时可以治病，还可以引起病人死亡。典型的菌株产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色绿脓黄素两种色素，而诊断这个菌感染主要依靠是涂片法和培养法，绿色脓液和脑脊液可以先直接涂片后进行染色。而血象检查白细胞计数轻度增高，也可以有减少的情况。对于治疗可以应用多粘菌素B或者多粘菌素E、新霉素、庆大霉素等，都是常用的抗生素。

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就职单位：承德市中心医院病理科
对于病理检查多少钱的问题，因为各个地区收费是不同的，所以对于具体的价钱最好咨询所就诊的当地医院。淋巴结活检主要包括穿刺费用，病理费用，甚至后期还有免疫组化的费用，所以具体费用还需要咨询当地。一般做活检的费用是100多块钱左右，免疫组化分为人工和机器做，机器做是150块钱一项，也有80块钱一项左右，而穿刺活检具体多少费用还是需要咨询临床医生。 所以淋巴结活检，如果是良性病变没有多少钱，但是要考虑淋巴瘤等病变，加做免疫组化，费用可能会多出许多。

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就职单位：承德市中心医院病理科
淋巴结转移癌的病理特点，从大体上，淋巴结比较固定，比较硬，而在显微镜下，正常的淋巴结结构已经被破坏，淋巴结内出现了成团、成巢或者成片的异型上皮细胞。因为正常淋巴结内是不可以出现异常上皮细胞的，癌的组织来源就是上皮细胞，一旦淋巴结出现异型的上皮细胞，就是转移癌。淋巴结转移癌就是癌组织通过淋巴管、癌细胞，长到淋巴结内形成淋巴结转移癌，这就是淋巴结转移癌的主要病理特点，而且在镜下是比较好辨认的，除非是分化比较差的癌，借助免疫组化也能够明确诊断。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理切片检查也就是病理诊断。病理诊断的时间通常是三个工做日，第一个工作日是活检或者手术切除的标本，充分固定之后将所送检的标本进行取材，取材之后需要脱水。第二个工作日，需要将脱水好的组织进行切片、包埋、脱蜡等一系列步骤做成病理切片。第三个工作日则需要病理医师在显微镜下观察病理切片，做出最终的病理诊断。所以一般病理切片检查最少需要三个工作日，但是目前快速石蜡机器时限可能要短一点。

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就职单位：承德市中心医院病理科
鳞状上皮细胞是上皮细胞组织的一种，上皮细胞组织也称为上皮，是衬覆于其它结构表面的重要组成部分，由上皮细胞和细胞间质构成，细胞之间排列紧密，通常具有保护、吸收、分泌、排泄等功能。\n上皮按形态分为鳞状上皮、柱状上皮、移行上皮和分泌上皮。鳞状细胞之所以叫鳞状细胞，是由于切面在显微镜下呈鱼鳞片状，所以叫鳞状上皮细胞，也是上皮细胞组织的一种。

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就职单位：承德市中心医院病理科
所谓厌氧菌就是一类，在无氧条件下，比在有氧环境中生长更好的细菌，而不能在空气和二氧化碳浓度低于10%的情况下生长。这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，能量代谢以无氧发酵的方式进行，它能引起人体不同部位的感染。比如阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染，都是厌氧菌感染所引起的。厌氧菌根据对氧气的耐受程度，可分为三类。第一就是对氧极端敏感的厌氧菌，代表的菌种有月形单胞菌，这类细菌对厌氧条件要求高，空气中暴露10分钟即死亡。第二是中度厌氧菌，代表菌种为脆弱拟杆菌、产气夹膜杆菌等临床常见的杆菌，在空气中暴露半小时到90分钟就可以灭活。第三就是耐氧厌氧菌，代表菌种为溶组织梭菌，这类细菌不能利用氧，在无氧条件下生长好，而在有氧条件下生长不佳。

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就职单位：承德市中心医院病理科
穿刺活检是有些疼痛的，但是不是不能忍受的那种。穿刺活检主要是看占位的性质，比如某个部位通过其他检查发现有占位性病变，但是不能明确占位的性质是良性还是恶性，这时候可以考虑做一个穿刺活检。 穿刺活检也分为粗针和细针，粗针穿刺活检主要看组织，细针穿刺活检看细胞。穿刺之前局部应用麻醉药物，所以在穿刺的时候是感觉不到疼痛的，只是在注射麻醉药物的时候有一点打针的感觉，还有穿刺完成之后，也就是在麻醉药物失效后会有些疼痛，但是这种疼痛是可以忍受的，不是不能忍受的那种。所以穿刺活检疼痛不严重，也不用担心，没有那么厉害。

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就职单位：承德市中心医院病理科
宫颈活检主要是为了检查宫颈有没有上皮内病变或者恶性病变，通常是在做完宫颈细胞学之后发现有异常细胞所做的检查，同时如果有HPV16和18型感染也需要做宫颈活检。宫颈活检不是特别疼痛，只是在宫颈表面取几块小组织，而且不需要人陪，门诊就可以完成的小手术。所以对于需要做宫颈活检的患者，自己去医院挂号，然后在门诊等待手术就可以了，手术之后休息一会儿就可以回家，不用人陪自己完全可以完成。所以宫颈活检不是那么复杂的手术，自己就可以了。

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就职单位：承德市中心医院病理科
肺穿刺活检，主要是为了明确肺部占位性病变的性质，比如通过CT检查发现肺部有结节，但是不能明确其性质，就需要做一个肺穿刺活检。肺穿刺活检是在CT引导下做的粗针穿刺活检，穿刺前都会应用麻醉药物，所以肺穿刺活检不是特别痛苦。但是肺穿刺活检需要住院做检查，因为毕竟肺是内部脏器，而且还需要在CT引导下，在门诊是很难完成的。肺穿刺做完活检之后休息两天，然后没有并发症就可以出院了，所以肺穿刺没有那么痛苦。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理检查是医学所有检查中准确率最高的检查，可以达到99%以上，因此病理检查也被称作诊断的金标准。如果发现体内或者体表某个部位有占位性病变，但是不能明确占位的性质，这时候就可以通过穿刺活检或者手术切除，将组织做病理检查，通过病理诊断来明确占位的性质是良性、恶性，还是其他增生性病变。 子宫内膜做活检，主要是为了看内膜所处的时期是增生期、分泌期，有没有肿瘤性病变，以便更加针对性的治疗。病理诊断还可以判定炎症程度，比如胃镜活检取出的组织做病理检查可以看是慢性炎、急性炎，还是萎缩性胃炎，这些通过病理检查都可以检查出来。所以，做病理就是更加明确疾病的性质，从而为临床提供更好的治疗手段。