吴小萍

所谓疣在临床上分几种：1、扁平疣：一般好发在年轻人面部；2、寻常疣：往往发生在足背、足底、手背、手指等干活的部位；3、尖锐湿疣：一种性传播性疾病。 以上几类疣都可以用二氧化碳激光进行治疗，二氧化碳激光治疗以后肯定有创面，只有当下面的皮肤长好了，痂皮自然而然会脱落，千万不要用手去抓、抠，让它自己脱落。只有等到痂皮脱落以后才能洗澡，这是最安全的。如果抓的话永远是痂皮，永远不会长好，一定要等它自己长。因为皮肤在显微镜下，最下面的表皮是基底层，基底层其实是生疤层，皮肤是靠它长出来的，它慢慢生长上移以后，慢慢到了角质层以后皮肤则长好。等到皮肤长好了以后痂皮才会脱落，所以一般9-10天左右痂皮会脱落。每个人的新陈代谢不一样，皮肤的新陈代谢也不一样，所以脱落的时间不一样。年轻人也许一周就会脱落，老年人也许是半个月以后才能脱落。

小腿皮肤瘙痒现在门诊见到的病人很大程度上都是干燥引起，特别是秋冬季。老年人小腿瘙痒在门诊病人中占了大多数，原因如下： 1、外部环境导致，气候比较干燥，湿度比较低，容易引起皮肤干燥； 2、本身小腿上面的皮脂腺在整个人体中皮下的皮脂腺分布较少的部位，再加上气候的因素、年龄的因素； 3、洗的比较勤快，有些人越痒越洗，甚至用热水去烫。其实烫的时候觉得是瘙痒，烫掩盖了瘙痒，但是烫过以后皮肤更干、更瘙痒，主要还是干燥引起的瘙痒； 4、不排除小腿接触了什么东西而引起的皮肤过敏，比如皮炎、丘疹性荨麻疹。夏天初秋期间过敏性的皮肤病在小腿上也可以发生，也可引起小腿瘙痒； 5、小腿有湿疹的表现，也可以引起小腿皮肤瘙痒。

脂溢性头皮是医学讲的脂溢性皮炎，是油性皮肤引起的一种脂溢性皮炎，是比较内在的因素。至于干性皮肤和中性干性皮肤不会发生脂溢性皮炎，因为皮肤性质是先天原因导致，完全自愈一般很难。在油性皮肤的基础上会发生脂溢性皮炎，原因是油性皮肤分泌的皮脂比较多，分泌在皮肤表面的皮脂，空气中有好多细菌，分解皮脂引起的不饱和脂肪酸，刺激头皮或者面部则引起脂溢性皮炎。 脂溢性皮炎在这样的基础上可能还伴随着真菌感染。当发生脂溢性皮炎要到医院进行正规治疗，而不是等待自愈，因为自愈很难。有这样情况的病人饮食要清淡，尤其是油、甜、辣的东西尽量不要吃，要吃清淡、素一点。

脚上起泡有三种情况： 1、首先有些人走路走的很多，鞋子比较狭窄，可能会磨擦引起水泡。当这种水泡发生的时候首先上医院，一般是皮肤科就诊。医生会先消毒，消毒以后用一次性注射器把水泡刺破，再用棉签挤压，让泡壁留着，然后给一些消毒药水，带回家每天使用2-3次； 2、脚上起泡可能是真菌引起的脚癣，这种水泡要进行抗真菌治疗，抗真菌治疗可以有口服药物进行抗真菌治疗，也可以外用的药水浸泡足部进行治疗，也可以外用软膏进行外涂治疗； 3、脚上起泡是因为局部过敏引起的，这种水泡要进行抗过敏治疗，根据不同时期进行不同治疗。急性期，如果皮肤没破损可以用洗剂进行外涂，水泡发生的情况下一般都是急性期，外用洗剂后，慢慢的水泡有干燥的情况下，皮屑的时候可以用软膏进行治疗。

医院里的治疗一般有三种方法，首先可以进行药物治疗，但是药物治疗疗效非常有限。另外是冷冻治疗或者二氧化碳激光治疗。二氧化碳激光治疗比较立竿见影，但是做了以后会形成痂皮。一般痂皮10天左右脱落，但是每个人的皮肤新陈代谢的速度不一样，新陈代谢快的人可能7天痂皮脱落，新陈代谢相对慢一点的人可能要两周脱落。脱落以后要来复诊，如果皮肤纹理完全正常，则是好了，如果还留下一点凸起，还要继续做激光治疗。 扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起，一般好发于年轻人，可以长在脸上、手上，但都是暴露部位，从美观角度讲都希望去除。所以很多年轻人用了各种方法，有些开始的时候去找民间偏方进行治疗，对于民间偏方不是绝对反对，但是从医学角度上讲，可能没有进行消毒，直接外用会引起刺激或者皮肤溃烂。建议到正规医院皮肤科进行就诊。

扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤病，往往好发于面部和手背等暴露部位，而且好发于年轻人，扁平疣激光治疗后的注意事项如下： 1、避水：严格来说痂皮脱落之前都要避水，即防止潮湿，预防二次感染，也不可以贴创可贴，因为皮肤在蒸发水分，当贴了创可贴以后，其实就是潮湿的状态，通常避水一周，严格意义来说要至痂皮脱落； 2、防晒：因为激光对皮肤有刺激，会激发黑色素细胞，引起色素沉着，紫外线照射会让皮肤容易留下色素沉着，所以防晒也很有必要，因为来做激光，本身是为了美观，所以要防晒预防色素沉着； 3、其它：不要熬夜，心情愉快有利于创面恢复，特别要强调的是扁平疣激光治疗以后3-9天要复诊，要遵医嘱进行治疗，这样不会留下后遗症。

春季皮肤瘙痒往往见于年轻人颜面部的皮炎，多发生在女性年轻人身上。其原因是春天到了各种各样的花粉随着空气流动飘来飘去，会引起年轻女性颜面部的过敏性皮炎，这是一个比较主要的原因。还有日光也会引起，中波紫外线会引起皮肤的过敏，。还有粉尘中也有很多过敏源，也会引起皮肤瘙痒。 引起皮肤过敏以后，进行治疗首先上医院就诊，到正规的皮肤科进行就诊。来就诊的病人分轻、中、重，如果比较重的可能会口服药物或者静脉用药物。如果比较轻的可能会做冷喷治疗、物理治疗，甚至回家做不用花什么成本的治疗，用冷开水做冷湿敷。但是做冷湿敷是很讲究的，一般4-8层纱布，冷的开水可以放在冰箱冷藏，打湿纱布以后稍微拧干不滴水就可以进行敷，敷了以后它会吸收皮肤的热量，过2-3分钟重复操作，这样进行治疗没有任何副作用。如果比较轻一点的皮肤过敏，在家里进行这样简单的处理就可以解决，比较重的话是口服、外用甚至静脉用药进行治疗。

瘊子即寻常疣，由人类乳头状瘤病毒HPV引起，激光治疗瘊子的效果较好，注意治疗以后要来复诊，等痂皮脱落以后看看皮肤纹理是否跟正常的纹理一样了，一样了则不需要进行第二次治疗，如果还有凸起来的疣状的或者菜花样的表现，还要进行二次治疗。二氧化碳激光治疗以后最重要的是要避水，防止细菌感染。本身寻常疣的激光治疗，如果没有感染的情况下，痂皮脱落以后不会有疤痕形成。如果潮湿或者浸在水里了，容易细菌感染，细菌感染以后局部容易产生疤痕。

鸡皮肤医学上没有这样的名称，这是俗称，医学上应该称为毛周角化，也叫即毛发苔藓，往往是在双上肢的伸侧、双下肢的伸侧，甚至有些人两个面颊的耳前，皮肤看上去很粗糙，鸡皮疙瘩一样的感觉，所以老百姓会叫它鸡皮。其实这个病不是用激光进行治疗，如果为了美观，有治疗的方法，现在是用维生素A酸乳膏，无论是第一代的还是第三代的外用的乳膏，每天晚上避光使用一次，不可以长期使用，因为它的起效时间比较慢，长期外用以后皮肤会变得平滑，但外观来看可能还有色素点，但是自己摸上去已经较平滑。所以说鸡皮肤不是用激光治疗的，而是用药物治疗的，用外用药物治疗的。鸡皮肤其实是与遗传相关的一种皮肤病，至于是否长了鸡皮肤，最好是到正规的医院的皮肤科，让皮肤科医生来给做判断。

激光嫩肤保多少时间没有答案，随着经济条件的上升每个人求美的意识越来越强，而且这一市场也越来越大，如果经济条件允许，每个月都可以做一次。大型医院皮肤科或者整形美容科，设备都是进口的，所以没有保多少时间这么一说，而是像用护肤品或者像用面膜一样，要维持着做这一件事情才能达到永保青春的愿望。 激光嫩肤的原理是利用激光的热能，纳米或者皮秒波长进行激光嫩肤，即给皮肤能量，甚至达到真皮层。皮肤之所以皱纹多起来，是真皮的胶原纤维在减少或者弹力纤维在减少，慢慢的皮肤没有支撑架构，产生皱纹。激光是利用它的热能，让真皮的胶原纤维重塑，甚至可以让真皮的胶原纤维增加减少皱纹的效果。